藏药外敷治疗骨质增生50例

娘吉旦增

(刚察县藏医院，青海 刚察 812300)

骨质增生是骨关节的骨或软骨出现异常增生的一种状态，其引起的颈、肩、腰、腿疼是一种十分常见的疾病，藏医学对本病的认识与治疗有独到的见解和疗效。笔者2012年来采用藏药外敷治疗骨质增生50例收到了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组50例均为门诊病人，男31例，女19例;年龄30～49岁15例，50岁以上的35例，平均年龄51岁;农民38例，干部12例;病程最长的13年，最短的2个月;颈椎增生者17例，主要症状:头晕、头痛、头昏、上肢麻木;胸椎增生5例，腰椎增生16例，主要症状:腰背部疼痛部分伴有下肢放射性的疼痛、麻木;发于膝关节者12例，主要症状:关节疼痛部分肿胀麻木，行走不便。全部病例均经X线拍片检查有不同程度的骨质增生，颈、胸、腰椎曲度变直，关节间隙变窄等改变。

2 治疗方法

2．1 对本病的治疗以祛风散寒，除湿通络为主，佐以补肾理气的药物，选用五味甘露(刺柏50g、烈香杜鹃50g、大籽蒿50g、麻黄50g、水柏枝50g)，三黄水(乳香20g、决明子20g、黄葵子20g)，五根散(黄精20g、天门冬20g、达果芹20g、紫茉莉g、蒺藜20g)，根据传统的药浴药物炮制而成。

2．2 使用方法:以上藏药袋浴药物搅拌均匀后在文火炒锅中加热时一次添加专用青稞酒70ml，加热至50～70℃(或患者自身能忍耐时为宜)，导入药袋(按照不同部位可将药袋制作成长方形或条形)中安置在疼痛部位(必须裸露)约30分钟左右(或药袋热量消失为止)即可，7天为1疗程。

3 疗效

3．1 疗效标准:痊愈:临床症状消失，功能正常，并能正常上班工作;显效:疼痛消失，功能基本恢复正常，但劳累或天气变化时仍有隐痛;好转:疼痛减轻，功能部分恢复;无效:临床表现较治疗前无变化。

3．2 疗效结果:治愈20例，显效16例，好转9例，无效5例，疗程最短的7天，最长的28天，总有效率90%。

4 病例介绍

4．1 才某，男，52岁，牧民，经常做裁缝工作，于2012年3月感到头疼、头昏、上肢疼痛麻木经我院拍片为颈椎骨质增生，诊断为颈椎增生，于2012年3月到我院治疗，用藏药袋浴外敷全程治疗28天，所有症状、体征全部消失。

4．2 卓某，女，48岁，牧民，于2012年4月患腰腿疼经多处治疗病情没有好转，并出现腰弯背驼现象，经县人民医院拍片检查为腰椎多处骨质增生，腰间盘突出，给予对症治疗，回家休息。于2012年9月到我院就诊，弯腰行走困难，步入诊室查腰椎变直侧弯，腰部剧痛，诊断为腰椎骨质增生，用藏药袋浴外敷治疗14天，疼痛明显减轻，可以正常行走。

5 讨论

5．1 骨质增生是中年以后所发生的一种慢性退行性病变，与藏医医学中骨痹、骨痛、痹症相类似，在人体三因(隆、赤巴、培根)紊乱失调，风寒湿邪侵袭机体，流注于经络，留于关节，气血运行不畅为痹症，表现为骨骼的异常增生。同时人到中年以后，隆和培根亏虚禀赋素弱，复加之劳损，气血瘀阻不通则疼，血脉因滞涩而不得宣通，筋脉挛急，屈伸不利。故治疗当以祛风散寒除湿兼补益隆、培根的药物。配方中五味甘露、三黄水有祛风湿散寒消肿止痛，佐以五根补气补血、活血养血，补肾理气，引药达病处，故临床应用达到满意的效果。

5．2 藏药袋浴具有祛风除湿、活血化瘀、舒经通络、润僵疏筋，止痛消肿等作用，加上热敷产生的热效应，使药物通过皮肤直接吸收达到病变部位，扩张局部毛细血管，加速血液循环，加速新陈代谢，清除瘀积的代谢产物，增加局部组织氧和营养成分的供给，使炎症和瘀血吸收消肿，肿胀消退，改善骨质疏松，阻止和减缓骨赘生成。同时使药物的有效成分渗透到病变组织内，达到疏通经络，缓减疼痛，恢复功能的作用。

总之，通过本组病例的随诊观察，藏药加热外敷治疗骨质增生不失为一种疗效较好的方法之一。