对培养产科专业护士的探讨

韩利红 罗太珍 苏小雯 冯彩珠

由于妊娠经过的不可预测性、病情变化快、维系母婴双方生命, 使围产期孕产妇存在的高危因素较一般病员多。在各专科的临床护理工作中, 做好产科护理工作具有特殊的意义；或者说, 产科临床护理对护理人员提出了更高的专业化、专科化的要求。同时, 由于人们对孕育整个过程中的某些不同甚至截然相反的认识与习俗以及人们自我保护和法律意识增强等因素,使产科易引起纠纷。为了保障和促进孕产妇的安全,加强护理安全管理,提高产科护士的综合护理能力,专业护士的培养势在必行。广医三院产科确定了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病3位产科专业护士, 运行2年, 收到明显效果。

1 资料及方法

产科专业护士是指具备一定条件的护士进行为期数月的培训 , 具备产科专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士, 能提供规范化的高质量的护理服务。

1. 1 选择方法 由护士自己报名, 结合科室内考评结果确定。条件：工作年限≥5年, 护师及以上职称, 本科及以上学历, 理论考试成绩≥90分, 具有丰富的产科工作经验, 先进的专业知识和临床技能, 采取竞争上岗的方式选拔。

1. 2 分工 两名护师担任妊娠期糖尿病的专业护士, 两名主管护师担任妊娠期高血压、妊娠合并心脏病的专业护士,年龄28～34岁, 均从事产科临床护理工作5年以上。

1. 3 职责 ①临床实践：按整体护理模式运用护理程序评估患者及其家人的需求, 明确目标, 从而选择合适的计划,并实施, 最后进行效果评价。②临床护理教育：在临床工作中,除了指导护生, 更兼顾着指导下级护士的责任与义务。③护理会诊：对他科合并产科疾病的患者给予护理指导及健康宣教。④护理研究。

1. 4 管理 采取由护理部和病区护士长统一管理。①实行层级质量控制, 即自查, 病区护士长每星期抽查一次, 护理部每月抽查一次。②采取激励制度, 月奖金系数较其他护士高10分。

2 结果

2. 1 患者及其家属的住院满意度得到提高, 并改善护理质量专业护士的特点注定了无论在工作经验, 还是专业知识、临床技能及健康宣教方面, 都有一定的优势, 能提供常规护理工作未能提供或者未能系统性、连续性提供的护理, 使患者及其家属对护士的工作认可并信任, 促进了患者的康复, 从而大大的改善了护理质量, 并且提高了住院患者及其家属的满意度。

2. 2 科研意识得到增强 专业护士的职责注定了其需要对某一疾病深入研究, 从而为循证护理提供了有力依据。同时, 护士的逻辑思维能力得到改善, 形成了善于观察、 勤于思考、 独立思维、 提出问题、研究问题、解决问题的能力, 增强了其科研意识。

3 讨论

3. 1 明确职责, 加强管理 首先, 确定可行的选拔方法, 使优秀的、有潜力的护士发挥其所长；其次, 明确专业护士的职责及其管理办法, 这是专业护士执行力的关键环节。由于临床护理队伍面临的主要困难, 普通护士对疾病知识掌握有限, 整体护理模式实行起来有一定的难度[1,2]。而专业护士的成立, 无疑就解决了这个问题。专业护士主要对某一领域深入研究, 拓展专科的深度和宽度, 有利于提高护士的专业能力, 最大限度的为患者服务, 促进产科专科事业的发展。

3. 2 认可专业护士 采取激励措施, 使优秀的护士充分发挥其长处、发掘其潜力, 不仅可以培养和保留护理骨干, 促进护理队伍的发展和管理, 还有利于护理质量的提高。

3. 3 发展“学习型护士”［3］21世纪的最基本特征就是知识经济。知识经济对社会成员和组织最基本的,也是最关键的要求就是—“学习”。学习型组织是由彼得·圣吉(reter M Senge)在20世纪90年代初正式提出的。1997年在世界管理大会上,学习型组织被列为未来世界管理变革的十大趋势之一,视作未来企业成功的模式。而作为一名护士, 只有不断的学习, 参加培训, 充实自己的知识, 不断满足患者的需求, 才能跻身优秀的专业护士行列, 才能进一步的促进中国护理事业的发展。

［1］ 尤黎明. 专科护士在护理专业中的地位和角色.中华护理杂志,2002,37(2):85-88.

［2］ 于秀荣,叶文琴.当前护理队伍面临的困难与对策.护理管理杂志, 2005, 5(1):3-5.

［3］ 戴海平, 黄汉英.培养妇产科专病护士的实践与探讨.专科护理管理, 2006,6(5):41-42.