某部边防官兵幽门螺杆菌感染率与饮食嗜好调查分析

闵华东

Hp即幽门螺杆菌, 有研究表明, 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)可导致胃癌、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、慢性胃炎等多种疾病。Hp已被世界卫生组织列为肯定致癌原。为了探讨边防官兵感染幽门螺杆菌与饮食习惯, 生活习惯的关系, 本研究对广东地区某部512名官兵Hp感染状况及72例Hp感染阳性者进行流行病学调查。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年, 某部512名边防官兵进行健康体检发现的幽门螺杆菌感染72例为幽门螺杆菌感染组, 其余440名为非幽门螺杆菌感染组。2组平均年龄分别为(26.96±5.51)岁、(26.13±4.61)岁, 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组饮食嗜好习惯比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

1. 2 方法

1. 2. 1 流行病学调查 ①调查内容:运用自己设计的表格。其中包含了31个可能与Hp感染有关的因素：普遍材料5项(姓名、年龄、民族、性别、婚姻状况)；生活餐饮爱好 7项(抽烟、喝茶、烧烤、饮酒、未熟蔬菜、未熟大蒜、腌制品)；另外情况4项(食堂环境、每天吃饭人数、饮食方法、驻扎环境)。②调查方法：以被调查者自愿为前提进行采血, 询问被调查者且填写问卷；空腹静脉抽血取5 ml, 离心收集血清于-21℃冰箱冷冻。

1. 2. 2 血清学检测 为了测定Hp抗体, 由江门市五邑中医院运用同一批次的胃Hp金标法快速免疫诊断试剂盒(福建省三明市兰波生物技术研究所), 检测时严格按照有关规定(相关特异性＞85%, 敏感性＞95%)。判定为Hp感染阳性的标准为抗Hp IgG阳性。

1. 3 统计学方法 χ2检验进行单因素和多因素的Logistic回归分析并 运用SPSS11 5软件来建立一个数据库。

2 结果

Hp感染者中经常饮茶、喜食生蔬菜、喜食生大蒜者的比例(分别为68.06%, 34.72%, 20.83%), 非Hp感染者中少饮茶、不食生蔬菜、不食生大蒜者的比例(分别为66.14%,30.68%, 19.12%)差异无统计学意义(均P＞0.05)。

感染Hp与生活餐饮爱好:感染Hp的人中经常抽烟、时常喝酒、爱吃烧烤、平常喜欢吃腌制品人的比例(分别为76.39%,79.17%, 70.83%, 81.94%)都非常显著的高于没有被幽门螺杆菌感染的人, 其中不抽烟(54.09%)、不喝酒(52.73%)、少食烤肉(53.41%)、少食腌泡菜(55.91%), 差异有统计学意义(均P＜0.05)。

3 讨论

经过流行病学调查证明世界上超过半数的人口有感染幽门螺杆菌, 且每一个国家的发病率是不同的, 即使在同一国家不同的区域中也是不一样的。已知现在的社会经济水平, 人口密度, 公共卫生条件和供水与其发病率的高低在一定程度上有很大的关系。幽门螺杆菌感染的人群在发展中国家和我国广大的地区分布有所不同。低至20%, 高达90%, 总的感染率高于发达国家的总人口。现在很多专家证明Hp不仅可通过内镜传播而且表明其主要的传播手段是“人－人”“粪－口”途径, 而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。通过调查感染幽门螺杆菌的家庭, 我们发现到如果双亲有感染Hp那么他们的孩子会感染的可能性要比其他正常的家庭高很多, 并且有明显的家庭聚集现象。家庭中感染Hp的“健康人”,64%为Hp的抗阳性率, 其中同年龄组的没有感染Hp抗阳性率为13%, 两组形成了鲜明的对比。边防部队人员本应为健康人群, 入伍前均进行了严格的健康体检, 但本次调查发现, 幽门螺杆菌感染率达14%, 究其原因可能有以下几点：①饮食结构不合理。某部边防官兵长年驻守在广东沿海一线, 食住均在营区内, 边防官兵来自全国各地, 饮食习惯差异较大, 食堂工作人员经常购买或自制各类腌制泡菜用于调剂伙食, 如酸菜、泡菜、辣椒等, 郝希山教授曾指出经常吃腌制的食品是引起幽门螺杆菌感染的重要因素。②不健康的生活方式。边防官兵执勤训练任务重, 工作时间长, 精神压力大, 易养成饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良生活习惯, 大量研究证明大量吸烟可增加幽门螺杆菌的感染机会。③边防官兵驻守在广东边防沿海一线, 地处偏远, 基层单位分散, 且每个伙食点的人员较少, 就餐主要采用围餐方式, 调查时发现幽门螺杆菌感染有单位内部聚集的现象；现在很多专家证明Hp不仅可通过内镜传播而且表明其主要的传播手段是“人－人”“粪－口”途径, 并且被Hp感染的家庭内有明显的聚集现象。

4 小结

4. 1 有效预防切断传播途径 ①经过调查, 幽门螺杆菌感染基层单位集聚情况居多, 为避免再次感染, 应实施分餐制度, 以免发生二次传染、三次传染的现象。②注意饮食规律, 没有幽门螺杆菌感染的官兵要注意饮食规律, 幽门螺杆菌感染者则更加需要注意饮食规律, 尽量做到定时定量、易消化、细软食物,忌辛辣食物等原则, 养成良好的饮食原则。③养成良好的卫生习惯, Hp感染力很强, 不干净的食物、餐具、粪便等都可能会是Hp传播的媒介, 所以要教育官兵养成良好的卫生习惯。

医学临床经验分析, Hp感染力很强, 不干净的食物、餐具、粪便等都可能会是Hp传播的媒介, 因此, 被Hp感染的人生活中要养成好的卫生习惯, 例如所吃的食物应含有丰富的营养, 且食物应软嫩易消化, 应少食多餐, 避免过饱, 不要吃油炸和生冷辛辣的食物, 忌吃腌制食品, 忌酗酒吸烟。

4. 2 改变生活方式 ①戒烟, 限酒, 少食烟熏、腌制食物。②养成良好卫生习惯, 饭前便后洗手。③保持良好的心态。

4. 3 定期健康体检, 加强健康知识的普及与宣传。

只有这样, 才能使大多数官兵不同程度地了解到幽门螺杆菌感染的相关知识, 了解饮食、运动、饮水和定期检测对于预防、控制幽门螺杆菌感染的重要性, 从而减少慢性胃炎等各类疾病的发生。