妇产科手术患者腹部切口的临床护理

张玉敏 施颖

近几年,由于各种原因引起的妇产科疾病,呈上升趋势,发病率也逐年增高。目前,治疗妇产科疾病的主要手段,就是以开腹手术为主。可是,开腹手术对于患者来说,即要承担肉体上难以忍受的痛苦,又是在精神上饱受折磨的过程,病情严重者,术后会留下难以治愈的并发症和后遗症,巨大的经济损失和严重的心理负担及精神压力,这些都是患者及其家属害怕面对的结果。所以应尽量减少此类事故的发生,大力提高妇产科手术的成功率,手术中有效降低患者可能产生的危险,防止医疗事故,杜绝隐患,加快提高妇产科医疗水平,大大提高患者手术后的康复率和满意度,术后对患者腹部切口进行科学有效的护理[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2011年2月至2012年6月来本院妇产科实施腹部切口手术的患者达到200例,其中卵巢癌根治术3例,子宫肌瘤摘除术102例,异位妊娠9例,宫颈癌根治术8例,子宫全切术46例,子宫部分切除术32例。其中术后,切口脂肪液化的患者只有3例。患者的年龄在21岁-67岁,住院天数为7-20 d,所有患者均切口愈合良好,治愈出院。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 充分的饮食调节这一环节,对实施腹部切口手术的患者是十分重要的。特别是择期手术的患者,更应根据患者自身的身体状况,采取相应必要的措施,即按照少食多餐的原则,适时补充低膳食纤维和低脂肪食物,用来保证术前的营养均衡,促进手术后伤口的快速愈合,增强机体修复能力和抵抗能力。

1.2.2 医护指导 患者在医院进行手术之前要注意各种注意事项。通过护理人员的耐心详细地向患者们讲述与手术相关的科学常识,患者在手术实施过程中的必要性以及积极的作用,在手术期间通过认真的服务态度告诉患者住院期间的注意事项和各种相关的问题,患者在日常生活中有吸烟的习惯要在手术之前必须戒烟,通常在手术之前的两周是最好的时机。身体的各项检查一定要在手术前做好认真的测试,尤其是对全身的特别的皮肤要进行干净整洁的护理。通常一般的备皮的时间在手术前的24 h之内,这样才能保证在手术中伤口的感染率大大降低。医护工作人员除了要告诉患者注意事项以外,还要告诉患者手术后正确的咳嗽方式,以及在咳嗽时怎样保护术后的伤口,避免咳嗽时震动导致伤口的撕裂。

1.2.3 手术护理 实施手术要根据每位患者的不同体质,采取不同的缝合选择,如减张性缝合和横行切口。术前做好必备的药物试敏,严格选用敏感性抗菌药品。妇产科手术必须严格执行全程无菌化操作,还要保证麻醉效果的良好；缝合腹部切口时,要选择使用质量合格的优质材料；劣质材料的使用会严重危机患者的生命安全。缝合伤口时动作要轻柔仔细,缝合过程中讲究层次,缝合后伤口要平整,防止腹部肌肉撕裂及出现感染现象；对广谱抗生素的应用要谨慎使伤口的感染机率降到最低。手术之后要小心保护腹部伤口,防止出现渗血、渗液和愈合缓慢等现象。

1.2.4 康复教育 医护工作人员要对患者进行术后的康复教育,避免患者由于手术完成对腹部切口的关注度降低,对患者认真耐心的讲解科学的坐起方式,以及正确的床上大小便的姿势,对患者的康复起着重要的作用,通过教育避免对患者的腹部切口造成张力的增大,导致切口愈合速度慢,通过对患者的指导,要合理的使用腹部的腹带,并且及时的查看固定的腹带的松紧度来对腹带进行固定,对患者早期的术后活动进行指导。

1.3 统计学方法 在数据统计过程中,采用t实验来检验计量资料,采用χ2来检测计数资料,在现代科学中,取得的数据是通过SPSS15.0软件来处理和重组数据P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

通过手术前对200例患者进行科学的饮食调节心理护理和健康指导，手术中实行严格的无菌操作,手术后对患者腹部的切口进行科学而严密的护理和健康的指导,术后患者伤口愈合良好，均痊愈出院。

3 讨论

为了让患者早日康复医护人员要为患者创造一个安静舒适的治疗环境,由于妇科手术的患者的腹部切口位置特殊,所以要采取有针对性的护理措施,加强与患者的沟通,对患者的饮食进行正确的指导,为患者在一定程度上减轻切口的疼痛感。为了患者能够更快的康复,患者和工作人员积极的配合,促进切口的愈合,从而。为患者提供更好的服务。

[1] 白才蓉.妇产科腹部护理.医学新知，2012(3): 7-8.