以熵的观点对益心康泰治疗脑血管病作用的初步探讨

席宗翰

熵原本上是一个物理学方面的概念，代表了一个系统的有序程度或紊乱程度，是一个状态函数。但自从有学者提出熵病［1］以来，至今已经越来越多地用于人体病理疾病等方面的探讨。因为人体也是一个超级复杂的生命系统，生命的维持也是靠吃进能量、信息等来保持一个相对的平衡和延续，也就是说人体是具有耗散结构的，身体的健康是需要靠吃进负熵来保证的。我们以前曾以积熵的观点对脑血管病的发病机制进行过探讨［2］，随着科学的发展，近年来也有不少学者以熵的理论研究了如脑电近似熵对麻醉深度的监测［3］，不同思维状态下脑电近似熵的变化规律［4］，熵在中药治疗疾病中的应用［5］，用熵分析中风病方剂中药物的关联度等［6，7］，以熵研究中医证候的分划［8］及中医脉象特征［9］、疾病及平衡养生［10］等诸多方面，都取得了一定的成果。

目前脑血管病已成为我国的常见病，其发病率及死亡率均居第一位或第二位，严重威胁着人民的健康，且致残率较高，患者的生活质量明显下降。治疗脑血管病有多种方法，在药物治疗方面主要有溶栓药、降纤药、抗血小板药、扩容药、扩血管药、营养神经药、抗自由基药、活血化瘀中药等，尤其是活血化瘀类中成药，以其作用独特、疗效好、副反应小、服用方便而备受青睐，临床应用广泛，特别是对脑血管病恢复期或后遗症的治疗更具有优势。益心康泰胶囊是我国自主研制的一种藏药，也是一种中成药，它的组方是非常独特的，其方中主要包含有：①唐古铁线莲，药性辛、甘、温，祛寒、活血通瘀、破痞瘤；②多腺悬钩子，味辛、温，可祛风除湿、补肾壮阳；③唐古特大黄，味苦寒，有泻火攻下、破积滞、行瘀血、消痈肿之功效，可治热毒上炎、上火、大便秘结，清理内环境，抗氧化损伤；④黄芪，性甘、温，补气固表、利尿托毒、敛疮生肌，可用于气虚内热、消渴乏力、中气下陷等，还可增强免疫、降低血液黏度、减少血栓形成；⑤锁阳，味甘、温，补肾阳、益精血、润肠通便，为补肾常用中药。从以上几味药功用可看出，大都有补气血、补肾、清热、行瘀之功能，几味药巧妙配合，既温补而又不燥、益气养血、清热通便，使之可以长期服用。临床研究显示［11］，益心康泰具有降低血液黏度、增加血氧含量、增加红细胞变形能力、抑制血小板聚集、扩张脑血管动脉、调节自由基代谢、减少脂质过氧化、促进线粒体有氧代谢、改善脑供血、减轻缺血再灌注损伤、改善神经功能的药理作用。在临床中，盖心康泰主要用于脑血管病恢复期或后遗症的治疗，两年多来治疗了大量病人，均收到了较好的效果，且病人对该药的耐受性较好。

在人体生命活动的许多过程中，都有熵的产生和积累，它又被不断地转移到环境中。正常情况下，人体的熵流往往是负值，即以吃进负熵维持人体结构有序及健康的。然而，如果人体内熵积累过度，引起人体内结构或功能无序化程度增高到一定程度时，其积熵就可以成为一种致病因素，故称之为“熵病”［1］。脑血管病的发病因素现公认与血压过高过低、糖尿病、脑动脉硬化、血脂代谢异常、血液流变学异常、不良生活习惯、情志改变、气候改变等多种因素有关，但这些无一不是增大了体内有序结构的紊乱程度，即增加了机体的熵。降低这些因素的影响，如稳定血压、调整血糖及血脂代谢、清除有害自由基、降低血黏度、稳定失控情绪等正是使机体的这些有序化程度增高，这也是符合排出体内过多积熵原则的。益心康泰药物中各种成分协同，改善了自由基代谢、降低血液黏度、改善脑供血、抗血小板聚集等起到了通腑化滞、化瘀降浊的疏通积熵熵流的作用，使过多的产熵排处体外，促使紊乱的功能趋于有序，而补益气血、益气养阴又为机体补充了疏通熵流的动力，或者制造了一种涨落，因而起到了平衡阴阳、提高机体有序化的良好作用。有序化程度提高，即负熵化，才使机体重新回到正常的平衡状态、健康态。

在临床实践中，益心康泰对脑血管病治疗收到了较好的疗效，故从熵的观点来看，可以认为益心康泰也是一种消除人体积熵、使之保持负熵化的一种有效药物。

［1］冯昭仁.熵病——熵与疾病关系的探讨［J］.自然杂志，1982，5（4）：269－273.

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