四妙丸加减治疗急性盆腔炎108例
2013-01-22初楠
初楠
(济南军区青岛第一疗养院一区门诊部，266071)
四妙丸加减治疗急性盆腔炎108例
初楠
(济南军区青岛第一疗养院一区门诊部，266071)
四妙丸；急性盆腔炎；病例报告
急性盆腔炎是妇科常见病，临床主要以发热，小腹疼痛，带下量多为主证。根据其临床表现属于祖国医学“发热”、“带下”、“少腹痛”、“症瘕”等范畴。本病不及时治疗迁延日久可发展成慢性盆腔炎。笔者运用《成方便读》中的四妙丸加减治疗本病取得了很好的疗效，临床观察108例报告如下。
1 一般资料
108例患者，年龄25～40岁；其中流产及引产后发病39例，无明显诱因发病24例，经期不节房事发病11例，平素不注意卫生发病15例，剖宫产术后19例。
临床表现下腹部胀痛或坠痛，腰骶困痛或酸痛，带下量多，可伴寒战、高热、头痛、食欲不振、乏力、纳差、尿频、尿痛、排尿困难、舌苔黄腻、脉滑数等一派湿热蕴结的症候。妇科检查：阴道内有大量的脓性及血性分泌物，宫颈举痛，宫体及附件压痛或全腹压痛、反跳痛。B超检查：后穹窿内有不等的液性暗区。白带涂片可见大量白细胞，血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增高。
2 治疗方法
四妙丸组成：苍术15 g、黄柏15 g、生苡仁30 g、川牛膝15 g，产后恶露不绝者加益母草30 g、泽兰30 g、焦山楂30 g；气虚多汗者加生黄芪30 g、浮小麦30 g；少腹疼痛者加元胡15 g、荔枝核15 g；便秘者加大黄8 g；盆腔积液者加茯苓15 g、桂枝6 g；发热者加蒲公英30 g、败酱草30 g、红藤30 g。1剂/d，水煎分服，2次/d，10 d为一疗程。
3 痊愈标准
临床痊愈的标准：体温正常，临床诸症消失。妇科检查：阴道内清洁，宫颈举痛消失，盆腔压痛消失。B超检查：盆腔积液消失。临床检验血常规正常。
4 治疗结果
治疗1个疗程后，痊愈者69例，治疗2个疗程后痊愈者39例，总治愈率100%。
5 分析
慢性盆腔炎是由于素体虚弱或经期、产后胞脉空虚，邪毒乘虚侵袭，热毒或湿浊蕴结瘀滞于胞宫、胞脉，与气血相搏，损伤冲任而发病[1]。四妙丸由苍术、黄柏、薏仁、川牛膝组成[2]，其中苍术、黄柏、薏仁清热利湿、川牛膝活血通经，引火下行，从而热毒得清，湿浊得利，盆腔炎痊愈。
[1]梁华梓.常见病中医特色诊疗[M].北京：金盾出版社，2000：278.
[2]邓中甲.邓中甲方剂学[M].北京：人民卫生出版社，2011：93.
1005-619X(2013)05-0462-01
2012-07-10)
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