军队疗养院建设现状与发展探讨

杨叶菲夏烨晨王辉

(1.沈阳军区兴城疗养院特勤科，125105；2.71602部队卫生队，261041)

军队疗养院建设现状与发展探讨

杨叶菲1夏烨晨2王辉1

(1.沈阳军区兴城疗养院特勤科，125105；2.71602部队卫生队，261041)

军队疗养院；建设；发展

军队疗养院作为军队卫生医疗系统重要的组成部分，其担负的主要任务是军队干部及特勤人员的健康疗养和康复疗养，是部队战斗力恢复和再生成的重要环节。随着国内市场经济体系的逐步建立和完善，医疗机构在市场上的竞争也日趋激烈，军队疗养院由于自身功能定位、经费不足、医疗设备落后等原因，直接导致疗养院创收能力不足，严重地影响了疗养院的发展[1]。因此重塑疗养院经济管理模式，实现疗养院跨越式发展成为需要探讨的重要内容。现就军队疗养院建设现状及发展构想进行探讨，以期对军队疗养院未来发展规划提供理论依据。

1 当前军队疗养院建设现状

军队疗养院一般位于具有某种天然疗养因子的自然环境比较清静优美的疗养地，具备自己独特的地理特征、医用资源、人文景观以及主要适应证[2]。战争年代，军队疗养院是卫生勤务保障单位；和平年代，军队疗养院是突发灾难应急救治保障队。从其担负任务来看，疗养院应是技术密集型和知识密集型单位，涉及医疗、预防、保健、康复、心理学等专业，技术性强、服务要求高，但当前提供的服务多是“初级产品”[3]，大部分疗养院医疗技术有限、医疗设备落后、医务人才缺乏、特色学科不特色，对自然资源也只是粗放性地利用，很少进行开发和深加工，一些疗养院过多强调以微笑服务为主要内容的基础服务，提高基础服务的要求也只在护士队伍中过度强调，不仅忽视了疗养院服务保障的医疗科技含量，也造成了疗养院服务保障以护士为主体的特殊现象。另外，一些疗养院过分强调药物的治疗作用而轻视康复、心理、自然疗养因子及预防保健医学在疗养过程中的主导地位，对疗养学基础理论研究少，疗养专业特色未充分发挥出来，缺少有专业特色的“品牌产品”或“拳头项目”[4]。我国军队疗养院发展现状存在以下普遍性。

1.1 经费不足 经费不足是制约单位创新发展的主要因素之一。每年用于部队建设经费有限，发放标准也严格。各大单位绞尽脑汁想课题、想项目、想特色，为的就是能从上级单位那“抢”到属于自己的那份“发展羹”。经费不足是现实，拿到发展经费的单位也毕竟是少数，在优胜劣汰的大浪潮中“等经费、靠经费、要经费”的旧思想已渐被“改革创新、自力更生”的新方法所替代，“等米下锅”已被“找米下锅”取代，但都还没有完全形成体制。

1.2 人才缺乏 疗养院要发展，拢人才是关键。人才流失是当今军队疗养院发展过程中存在的另一障碍。由于没有拓展性的业务，高层次人才不愿意留在军队疗养院，认为在疗养院干没有发展。为防人才外流，各单位也采取了不少措施，如严格控制组织关系调动、限制读研读博名额、读书前签协议交押金、重进修轻考学等，但效果不尽人意。

1.3 设备落后 基础设施落后严重制约疗养院发展。大部分军队疗养院医疗设备相对落后、更新换代慢、使用率不高、维护保养不当，造成了疗养院医疗硬实力跟不上。

1.4 床位闲置 医院床位看周转率，疗养院床位看使用率。受季节影响，在疗养淡季，空闲床位较多；受价格因素制约，科室无自主权，价格不能灵活调整；受设施影响，营具破旧，疗养员不愿入住[5]。

1.5 体制制约 军队疗养院的职责是完成上级规定的疗养任务，必须牢记“军”的宗旨，但疗养院发展需要经费，需“找米下锅”，如何做到完成好保障任务的同时抓好创收，正确处理好为军服务与市场营销的关系成为疗养院发展当务之急。

1.6 营销偏窄 营销与创收直接挂钩，营销团队在军队疗养院近几年发展迅速，为疗养院的发展建设起了重大作用，但仍然存在营销方向不明确、营销范围偏窄等现象。营销不仅是对外，如政府、企事业单位等，更是对内，如所需高端、团体接待的海、陆、空、武警等兄弟单位。

2 军队疗养院的发展构想

2.1 立足“重构”

2.1.1 转变思想观念，顺应形势发展 一是从疗养院长远建设和快速、稳步、协调发展的角度，对疗养院的功能进行重新定位。不能仅把疗养院定位于日常查体和景观治疗及旅游住宿这个狭小的范围，要在“疗养”的基础上大力扩展“医治”能力，下大力从外部引进高级医学人才，重点在中老年常见病治疗、心理治疗、中医中药治疗等方面加强建设，形成几个有特色的中心科室，围绕特色科室建设培养一批学科带头人[1]。二是把握季节特性，提高床位使用率。疗养院可以利用疗养“冬眠季”疗养员少、床位空闲的特点，发挥疗养院在环境和术后康复方面的优势，进行康复保健，达到“治”、“疗”结合，加快恢复。三是增加配套医疗设备的更新和管理。四是加强与地方、部队疗养大户的经常性合作。基层科室人员应严格执行接待标准，提高生活和医疗服务质量；营销人员一定要做到年初走访、年中回访、年末总结交流，加强情感交流，用我们周到的服务和精湛的技术留住客户。

2.1.2 完善财务管理，实行成本核算 疗养院在建设与发展过程中，必须引入创新理念和经济效益理念，降低管理费用，提高管理效能；同时加强财务集中统管的运行控制，发挥有限经费的最大价值，严格实行成本核算，采用物资招标、阳光采购一体化管理模式，真正体现物尽其用。

2.1.3 深度利用资源，积极增加创收 在军队和地方政策允许的范围内组织好各种营销工作。如在疗养淡季，利用空闲疗养床位、优质服务以及设备技术优势，组织好对外住宿、医疗查体创收；利用地处旅游城市、地处风景区的地理优势，接待好各种培训、会议进行创收；利用军队疗养院红色文化品牌，加大与地方团委尤其是教育机构团委的合作，接待并承办具有教育意义的活动，在增加创收的同时达到服务社会的目的。

2.2 注重“结合”

2.2.1 疗养与治疗相结合 疗养与治疗在检查、治疗手段上有较强的交叉融合性，疗治结合模式既可以解决疗养员急症抢救问题，又能为医师提供更多的实践机会，有助于医疗质量的提高[6]。疗治结合模式可以围绕建立健康促进、康复保健这个重点，对疗养员宣传保健知识，倡导健康生活方式，达到短期疗养、终身受益的目的。

2.2.2 心理与生理疾病矫治相结合 管理严、任务重、压力大等因素严重影响着官兵身心健康，开展心理与生理疾病矫治相结合，是适应军队干部工作强度大、担子重的需要，是适应离退休干部角色转换不及时、缺乏关爱的需要，是适应陆、海、空等特勤人员长期特殊工作环境带来的心理影响的需要，更是为基层部队官兵提供心理服务的需要。

2.2.3 环境治疗与药物治疗相结合 疗养院所处位置环境优美、疗养因子丰富，对慢性疾病的康复起着积极的治疗作用，这在环境医学中是得天独厚的良性资源[7]，是一般药物治疗不可替代的。

2.2.4 中西医治疗相结合 中医在养生保健、慢性病康复、肿瘤治疗方面有着西医不能替代的优势和作用，加强中西医结合疗养工作，既可以实现技术互补，更可以合理配置卫生资源，发挥所长，协同发展[6]。

2.3 体现“文化” 近年来，商界十分推崇企业文化理念，基本形成了“作坊靠经验、单位靠管理、企业靠文化”的共识，疗养院在长期的建设和发展过程中所形成的价值标准、基本信念和行为规范的总和，构成了疗养院的文化基础，应该继承和发扬[8]。文化是精神之粮、心灵之窗。我们应重视疗养文化建设，在传统文化基础上积极灌注富有时代气息的健康文化、军旅文化、政治文化并将其融入到疗养服务中，形成疗养企业文化，带动疗养院经济全面发展。

3 思考

疗养院“在改革创新中求突破，在主动作为中谋发展，在追求质量中创品牌，在强化管理中要效益”[8]的思路非常明智。军队疗养院要根据自己的特色定位，从为保障和提高部队战斗力的根本任务出发，实现由疗养接待向疗治结合、由单一保障向综合性保障转化，由传统技术向特色发展的转型，实行健康管理将对疗养院不断创新服务理念、拓宽服务内涵、提升服务层次发挥重大作用。随着我国社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，主动适应市场经济体制成为疗养院发展的客观要求与必由之路，抓住提高服务质量这根主线，以技术建设为重点，在完成保障任务的同时抓好创收，为疗养院发展提供后劲。

[1]岳红光，刘文忠.军队疗养院面临的经济问题及改进设想[J].实用医药杂志，2008，25(2)：251-252.

[2]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999.

[3]尹宝玉，田伟.军队疗养院建设发展问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(7)：606-607.

[4]李朝虹.国内外疗养院建设发展情况[J].中国疗养医学，2006，15(2)：100-103.

[5]单守勤，楚燕萍.军队疗养院建设和发展面临的问题与对策[J].海军医学杂志，2003，24(1)：72-73.

[6]葛殿蕴.军队疗养院建设现状与发展构想[J].解放军医院管理杂志，2010，17(1)：32-33.

[7]许新安，董安身.浅析提高疗养院的综合效益[J].西南军医，2004，6(2)：62-64.

[8]赵学征，宫华.军队疗养院建设与发展初探[J].实用医药杂志，2006，23(7)：889-890.

1005-619X(2013)05-0405-03

2013-03-22)