生活方式病严重威胁高校教职工健康

孙红丽 方永奇

(泰山医学院, 山东 泰安 271016)

生活方式病是以不良生活方式为主要病因的一组慢性非传染性疾病，包括肥胖、高血脂、高血压、冠心病、脑中风、糖尿病和部分恶性肿瘤等[1]。我们对某高校教职工2012年度健康体检结果进行分析，发现生活方式病正严重威胁着高校教职工的健康。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

参加体检人员为山东泰安某高校在职教工和离退休人员共计1200人，其中男644人，女556人。

1.2 体检项目

受检者体检日清晨空腹进行健康检查，包括内、外科普查，女性做妇科检查，40岁以上女职工做阴道细胞学检查；化验检查包括血常规、肝功能、血糖、血脂、肾功能；彩超检查部位包括肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺(男性)、子宫及附件(女性)；胸部透视；心电图。

2 结 果

本次体检全部教职工(包括在职和离退休)均完成所有体检项目，参检率为100%。检出率较高的异常结果包括：脂肪肝、超重和肥胖、血脂异常、高血压、高血糖、心电图异常、肝肾功能异常、高尿酸、冠心病等。男性以前列腺增生常见，女性以子宫肌瘤、宫颈糜烂为常见。检出率较高的异常结果见表1。

3 讨 论

由检出率较高的异常结果可以看出，生活方式病正在严重危害高校教职工的健康。资料显示，现代人类所患疾病中45%与生活方式有关，死亡的因素中有67%与生活方式有关[1]。生活方式病为慢性化进程，目前还难以治愈，因此必须予以高度重视。

3.1 高校教职工的主要不良生活方式

高校教职工不良生活方式主要表现在[2]：劳逸失度，脑力时间过长，大多数人的睡眠时间不足；缺乏体育锻炼；饮食习惯不健康，多数人膳食不平衡；部分职工吸烟、饮酒甚至酗酒；学习、工作、心理压力过大，出现健忘、失眠等不良心理症状。由此可见，缺乏体力活动、膳食不平衡、心理压力过大、吸烟饮酒已经成为高校教职工的主要不良生活方式。

3.2 缺乏体力活动、不平衡膳食导致脂肪肝、超重和肥胖、脂质代谢异常

缺乏体力活动本身就是心血管病的确定危险因素[3]。不平衡膳食特别是高饱和脂肪、高热量、高胆固醇摄入而运动不足，超过肝脏的代谢能力，导致肝内脂肪堆积，形成脂肪肝，进而使血液中脂质代谢异常。体内脂肪过度积蓄形成超重和肥胖。肥胖可引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常等多种心血管病危险因素水平增加[4-5]，对心血管病有独立致病作用，超重和肥胖者与正常体重者相比冠心病发病和死亡的相对危险度为1.5～2.0[6]。

本研究脂肪肝检出率高达36.42%。脂肪肝的形成，说明肝脏脂质代谢功能发生了严重紊乱，反映在血液中会出现血脂异常。脂肪肝早期为单纯性脂肪肝，进而可能发展成为脂肪性肝炎，晚期可进展为脂肪性肝硬化，随着肝功能下降，肝脏代谢能力进一步降低，脂质代谢异常进一步加重。过量饮酒加剧这一过程。因此应该特别重视脂肪肝的防治。

本研究发现，血清低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯升高检出率分别为2.75%、20.08%、7.00%，高密度脂蛋白降低检出率为6.75%。血脂异常特别是总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇增加，高密度脂蛋白胆固醇下降显著增加冠心病发病危险[7]。此外，在我国人群总胆固醇水平的增高也增加缺血性脑卒中的发病危险[8]。

表1 检出率较高的异常结果

注：*按照性别分别计算检出率。参加体检总人数1200人，其中男644人，女556人。

3.3 过度心理压力诱发高血压、冠心病等疾病

高校教职工承担着较重的教学科研任务，脑力劳动时间过长，同样受到子女升学、就业、住房等家庭问题的困扰，因此工作、生活压力较大，部分职工处于持续的心理应激状态[2]。而长期持续过度心理应激与心血管疾病如高血压、冠心病、心律失常的发生有密切关系。强烈的情绪应激可以诱发急性心肌梗死和猝死。资料表明，高血压者心肌梗死的发病危险是血压正常者的 2～3 倍[9]，高血压是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素[6]。长期持续过度心理应激可使机体出现免疫功能紊乱，容易发生感染、自身免疫病和肿瘤等疾病。

3.4 不良生活方式与其它生活方式病

不健康饮食、缺少体育运动、肥胖、压力过大导致糖尿病患病率增加。糖尿病发生后，脂肪肝和脂质代谢异常进一步加重。糖尿病患者是冠心病发病的高危人群，当前已将糖尿病列为冠心病的等危症[10]。吸烟是心血管疾病重要的独立危险因素，仅次于高血压[8]，吸烟者冠心病和心肌梗死的风险增加 3～4 倍[11]。不良生活方式同样可以导致尿酸升高。高尿酸不仅引起关节、肾脏病变，更重要的是诱发或加重冠心病、高血压和糖尿病[12。

由上可见，不良生活方式特别是缺乏体力活动、致粥样硬化性饮食、心理压力过大，与脂肪肝、肥胖、脂代谢异常、高血压、糖尿病、高尿酸等生活方式病密切相关。这些生活方式病共同构成心脑血管疾病发病过程中的下游危险因素，而不良生活方式则构成心脑血管病发病过程中更上游的主要危险因素，改变其中之一往往可以使几个下游危险因素同时得到改善，因此改变不良生活方式是预防生活方式病的根本措施。不良生活方式与生活方式病关系见图1。

图1 不良生活方式与生活方式病之间的关系

4 对 策

4.1 树立正确的健康理念

世界卫生组织的报告认为：健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件+60%自我保健[13]。因此健康主要掌握在自己手中。高校教职工首先要建立正确的健康理念，深刻认识不良生活方式对健康的危害，并且积极践行健康理念，做健康生活方式的表率。高校教职工只有拥有正确的健康理念和健康的生活方式，才能高效率地完成教学科研任务，并在潜移默化中影响学生的健康行为，这对培养高素质创造性人才至关重要。

4.2 培养健康生活方式

培养健康生活方式，保持心理健康最为重要。高校教职工要养成阳光心态，积极面对压力和挑战，合理安排工作、学习和生活，要做到规律生活，劳逸结合，充足睡眠，避免熬夜。其次是平衡饮食，避免大吃大喝，尤其晚餐避免高脂、高热量等不良饮食习惯。第三要多运动，避免久坐。第四要戒烟限酒。

4.3 充分发挥年度健康体检的作用

目前高校开展的健康体检项目已经比较齐全，能够针对常见疾病、不同器官进行疾病筛查，因此确保每位职工每年参加一次全面的健康体检，显得非常重要。高校校医院要对体检进行合理安排，确保教职工参检率，使所有职工都能受益于体检。对确诊疾病及时进行治疗，疑诊疾病及时到上级医院确诊排除，对发现的不良生活方式予以及时指导纠正，并对职工每年的体检结果进行动态观察，发现问题及时处理。对于发现的群体不良生活方式和生活方式病，坚持预防为主，通过健康讲座、网络、视频等各种手段对教职工进行健康教育，维护群体健康。

总之，生活方式病正严重威胁着高校教职工的健康，它与不良生活方式密切相关，改变不良生活方式是预防生活方式病的根本措施，健康掌握在高校教职工每一个人手中。

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