连花清瘟胶囊在100例上呼吸道感染伴肺炎患者中应用疗效观察

王卫红

(菏泽学院保健科，山东菏泽 274015)

连花清瘟胶囊是一种新型抗病毒的中成药制剂，其主要功效为清瘟解毒、宣肺泄热，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，如发热或高热恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干、咽痛、舌偏红苔黄或黄腻等。研究显示连花清瘟胶囊对于上呼吸道感染抗病毒效果明显。现收集门诊100例急性上呼吸道感染伴肺炎患者，观察连花清瘟胶囊对病毒性疾病合并肺部感染的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 收集菏泽学院门诊部2011年3月～2012年3月，在菏泽学院门诊部就诊，临床症状表现为高热、纳差、嗜睡、胸闷、黄痰(浓痰)等上呼吸道感染，血常规、胸片等支持肺炎诊断患者100例，年龄18～65岁，男性58人，女性42人。所有患者既往无重大疾病史，排除孕妇和哺乳期妇女患者，患者本次就诊前均无其他系统疾病急性发作。

1．2 方法 把100例病人随机分为2组，每组50人，一组使用连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份公司，国药准字z20040063)，每天3次，每次4粒，连续服用1周，其余治疗联合应用相应的抗生素，除了对症处理患者急性用药，不在应用任何其他抗病毒和抗生素，作为实验组;另一组作为对照组，除了不使用连花清瘟胶囊以外，其余治疗方法和药物与实验组相同。在第3天，第7天，第10天分别观察2组患者效果区别并记录。

1．3 疗效评定 以体温变化，痰的形状和排痰量，咳嗽消退情况，胸片阴影消散情况和病程上来判断本次研究的疗效。参考《中药新药临床研究指导原则》疗效判断［1］分为痊愈、显效、好转、无效。痊愈:临床症状、体征、辅助检查3项均恢复正常;显效:病情明显好转，但上述3项中有1项未完全恢复正常;好转:用药后病情有所好转，但不够明显;无效:用药72 h后病情无明显进步或有加重者。以痊愈、显效、好转合计为有效。总有效率=有效病例/总病例数×100%。

1．4 统计学处理

用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量数据采取t检验，率的比较采用 χ2检验，以P≤0．05为有统计学意义。

2 结果

2．1 两组临床症状缓解情况比较

实验组在发热消退时间、咳嗽消退时间、胸片阴影消散和病程上明显短于对照组，有统计学意义(P＜0．05，P ＜0．01)，见表 1。

2．2 两组临床疗效比较

实验组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(P=0．05)，见表2。

表1 临床症状缓解情况比较(±s，d)

表1 临床症状缓解情况比较(±s，d)

注:与对照组比较，△P ＜0．01，＊P＜0．05。

组别 发热消退时间 咳嗽消退时间 胸片阴影消散 平均治疗天数实验组 3．0±0．8△ 3．1 ±1．2＊ 4．5±1．2△ 7．1 ±1．6＊对照组4．5 ±1．1 4．7 ±1．4 5．9 ±1．5 8．9 ±1．6

表2 临床疗效比较(n，%)

3 讨论

上呼吸道感染合并肺炎是病毒感染后合并了肺病感染，患者往往先表现急性上感的症状，如发热或高热恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干、咽痛等，继而发展肺部细胞水肿，引起肺部组织损伤，肺泡腔内有炎性渗出物，临床表现肺部痰液增多，黄痰、浓痰，或者排痰不利等症状。中药连花清瘟胶囊是根据我国传统中医防治理论而研制的中药复方制剂，由连翘、金银花、炙麻黄、石膏、贯众、板蓝根、红景天、大黄等药物组成，具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用，主要适应证是病毒性上呼吸道疾病的治疗，对气管炎和肺炎具有独特的作用。它可以减少肠道内毒素的吸收，减少炎症介质的释放，从而使毒热症状减轻。还能扩张血管，加速血流，抑制血小板粘附聚积，缓解毛细血管梗阻和淤血症状，有效改善肺部微循环，促进肺部炎症的吸收。另外连花清瘟胶囊具有调节免疫，扶正祛邪，能调动机体抗病康复能力，提高机体的抵抗力，从而减轻感冒症状，缩短病程;在提高免疫功能、增强抗病毒康复能力方面更具中医中药治疗的特色优势，本次研究资料选择上呼吸道感染伴肺炎病例，探讨连花清瘟胶囊在肺炎上的疗效，结果显示实验组在发热消退时间、咳嗽消退时间、胸片阴影消散时间和病程上明显短于对照组，有统计学意义，实验组特别是发热消退时间和胸片阴影消散症状上，具有明显的改善(P＜0．01)，再次说明连花清瘟胶囊在缓解肺部疾患上具有明显的作用，这和既往王以炳等［2－3］研究报告一致。莫红缨等［4］研究报道连花清瘟胶囊浸膏具有多环节抗甲型人流感病毒的作用，对病毒具有综合抑制作用，对病毒吸附有预防作用，还具有抑制病毒吸附后复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用，自卫生部推荐抗甲流以来，一直作为临床抗病毒一线用药。诸多研究报告还显示连花清瘟胶囊能有效抗病毒呼吸道疾病，特别对肺部症状减轻明显，有效缓解肺炎后遗症的出现［5－6］。目前医学上对于病毒性疾病的治疗观点，一般是自愈为主，病程较长，而且具有反复性，临床治疗主要对症处理和预防并发症的发生。本研究表明实验组的治愈率明显高于对照组，具有统计学意义，证明连花清瘟胶囊有效提高病毒性感冒以及继发肺炎的治愈率。这和以往报道莲花清瘟胶囊经现代药理试验证实具有退热消炎，抗流感病毒和呼吸道常见病毒，抗菌及调节免疫作用一致［7－8］。安全性方面，连花清瘟胶囊为中成药，口服相对安全，少数患者在服用连花清瘟胶囊后出现不适感觉，主要症状为轻度消化系症状，表现恶心、胃部不适、腹泻等，不需特殊处理或中断治疗，未发现其他异常，既往也没有发现不良反应的报道，提示连花清瘟胶囊有良好的安全性。可见，连花清瘟胶囊在病毒性疾病合并继发肺部感染方面具有独特的治疗作用，特别适应高热伴肺部感染的患者，能有效提高患者的治愈率，缩短病程。

总之，连花清瘟胶囊治疗上呼吸道感染所致肺炎的患者疗效可靠，在改善发热、咳嗽等症状和控制肺部感染方面具有良好的效果，同时可缩短病程，减少肺部并发症，可作为上呼吸道感染伴肺炎患者的常用药物推广应用。

［1］ 郑筱萸．中药新药临床用药指导原则(试行)［M］．北京:中国医药科技出版社，2002:61－62．

［2］ 王以炳，张天民，杨玉梅，等．连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性与安全性观察［J］．临床肺科杂志，2008，13(9):1118－1119．

［3］ 程山霞．莲花清瘟胶囊联合利巴韦林注射液治疗病毒性上呼吸道感染临床疗效观察［J］．中国社区医师:医学专业，2011，13(30):170．

［4］ 莫红缨，柯昌文，郑劲平，等．连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究［J］．中药新药与临床药理，2007，18(1):5－9．

［5］ 李娟．连花清瘟胶囊对流行性感冒合并支气管肺炎的疗效分析［J］．光明中医，2011，26(12):2450－2451．

［6］ 张金龙，谭亚萍．连花清瘟胶囊治疗肺部感染30例疗效观察［J］．世界中医药，2010，05(3):158－159．

［7］ 庞学智，马启林，郑红霞，等．莲花清瘟胶囊等综合治疗甲型HINI流感疗效观察［J］．中国现代医生，2010，48(10):62－63．

［8］ 杨立波，季振慧，高学东，等．连花清瘟胶囊治疗流行性感冒II期l临床研究［J］．中药新药与临床药理，2005，16(4):290－293．