六味安消胶囊配合西药治疗胆汁反流性胃炎96例

王海兰 河北省唐山市迁西县人民医院（迁西064300）

笔者自2010年1月至2011年6月采用六味安消胶囊、铝碳酸镁、吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎患者96例，获得了较好的疗效，现将结果报道如下。

临床资料 选择自2010年1月至2011年6月在本院门诊或住院治疗的192例胆汁反流性胃炎患者为观察对象，按照就诊的先后顺序随机分为治疗组、对照组。治疗组96 例，男52 例，女44例；年龄最小18岁，最大69岁，平均（45.8±6.6）岁；病程最短3个月，最长7年，平均（6.7±1.5）个月。对照组96例，男50例，女46例；年龄最小18岁，最大68岁，平均（44.5±1.4）岁；病程最短4个月，最长7年，平均（3.6±1.2）年。2组患者在性别、年龄、病程等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组：铝碳酸镁，每次1g，每日3次，餐前口服；吗丁啉，每次60mg，每日3次，餐前口服。

治疗组：铝碳酸镁，每次1g，每日3次，餐前口服；吗丁啉，每次60mg，每日3次，餐前口服；六味安消胶囊（国药准字：Z36021675），每次4粒，每日3次，餐前口服。2组均以治疗7d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

观察指标 观察2组患者隐痛、饱胀、嗳气、反酸苦水等临床症状的改善情况及临床疗效。

疗效标准 临床疗效评价标准 临床疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。治愈：临床主要症状消失。显效：临床主要症状明显减轻或部分消失。有效：主要症状有所改善。无效：未达到上述标准甚至加重者。

症状积分评分标准 根据隐痛、饱胀、嗳气、反酸苦水等临床症状的轻重将上述症状按轻重程度分为无、轻、中、重度，分别计以0，1，2，3分［2］。

统计学方法 所有数据应用SPSS 13.0软件包处理，2组间比较，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

治疗结果 2 组临床疗效比较 治疗组治愈率为72.92%，总有效率为95.83%；对照组治愈率为50.00%，总有效率为75.00%。2组治愈率、总有效率2组相比有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较

两组治疗前后临床状改善情况比较 隐痛、饱胀、嗳气、反酸苦水等指标治疗前后2组组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后临床症状改善情况比较

不良反应 2组均未发现明显的不适症状及不良反应。

讨 论 胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎，是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常的反流入胃引起的胃粘膜炎症［3］。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害但可通过其刺激胃酸分泌的作用胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力破坏溶酶体，膜溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用H＋逆向弥散增加进入粘膜和粘膜下层可刺激肥大细胞而释放组胺后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶最终导致胃粘膜炎症糜烂出血胆汁与胰液混合后胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A 起作用而转化为溶血卵磷脂如反流入胃也可造成胃粘膜屏障的损害［4］。

六味安消胶囊由木香、大黄、山柰、寒水石（煅）、诃子、碱花等药物组成，具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功效，可用于治疗胃痛、消化不良等病症。硫糖铝是一种保护胃黏膜的有效药物，可对胃黏膜起到很好的保护作用。吗叮啉是一种胃动力药，有利于促进胃动力，加快胃的排空作用。三药联合应用可对胆汁反流性胃炎起到很好的治疗作用。综上所述，六味安消胶囊配合铝碳酸镁、吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著，不良反应小，可较好地改善临床症状。

［1］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：6.

［2］ 中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）［J］.中国中西医结合消化杂志，2004，12（5）：314－317.

［3］ 侯春兰，刘艳巧.自拟疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎30例［J］.陕西中医，2002，23（1）：24－25.

［4］ 吴金贵，王东强.胆汁反流性胃炎临床对比治疗62例［J］.陕西医学杂志，2011，41（7）：910－911.