宣肺止咳颗粒配合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘56例

笔者采用宣肺止咳颗粒合舒利迭治疗咳嗽变异型哮喘（CVA），取得了满意的临床疗效。现报道如下。

临床资料 所选112例患儿均为本院2010年2月至2011年8月门诊和住院患者。诊断均符合《儿童哮喘防治常规（试行）》［1］中有关咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1 个月，干咳无痰或咳少量白色黏痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动过度、遇冷空气或特殊气味后诱发加重；②临床无感染症状，抗生素和止咳药物治疗无效；③支气管舒张剂或糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；④有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；⑤排除其他原因引起的慢性咳嗽。其中男72例，女40例，年龄1～12岁。按照随机原则分为两组，治疗组56例中男34例，女22例；年龄1～9岁，平均5.6岁，平均病程2.8年。对照组56例中男32例，女24例；年龄2.5～12岁，平均6.7岁，平均病程4.2 年。2 组一般资料（年龄、性别、病程、咳痰量、质及发作频率、时间等）经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 2组患儿均按照儿科呼吸疾病常规治疗如吸氧、镇咳、平喘等对症治疗，对照组给予舒利迭50ug／250ug吸入，2次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加服宣肺止咳颗粒（国药准字：Z10970029），3次／d，1袋／次，连续治疗1 月。治疗期间加强身体锻炼，注意预防感冒。治疗后观察临床疗效及外周血嗜酸性粒细胞计数含量的变化。

疗效标准 依据《儿童哮喘防治常规（试行）》［1］中哮喘的疗效判断标准拟定。临床治愈：发作性咳嗽消失，随访1 年未复发者；显效：发作性咳嗽由重度转为轻度或由中度转为1 年内偶有发作者；好转：发作性咳嗽由重度转为中度或由中度转为轻度；无效：发作性咳嗽未见改善或加重。

治疗结果 两组患儿治疗前后临床疗效比较 治疗后对照组有效率达83.93%，对照组有效率达100%，二者比较有统计学意义P＜0.05（见表1）。

表1 两组治疗前后临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较P＜0.05有统计学意义，与对照组治疗后比较治疗组外周血嗜酸性粒细胞计数P＜0.05有统计学意义（见表2）。

表2 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较×109／L（±s）

表2 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较×109／L（±s）

注：两组治疗前后比较▲P＜0.05；与对照组治疗后比较△P＜0.05

组 别 n 治疗前治疗后对照组 56 0.38±0.13 0.28±0.11▲▲△治疗组 56 0.37±0.14 0.24±0.09

讨 论 咳嗽变异性哮喘是儿科一种常见慢性病，常因过敏原、药物、运动、粉尘等引起慢性气管炎性病变和气道高反应性，从而诱发气道痉挛，引起咳嗽［2］。反复发作不利于儿童成长发育。本研究通过宣肺止咳颗粒合舒利迭来治疗小儿咳嗽变异性哮喘，宣肺止咳颗粒是一种中成药合剂，能宣肺止咳、祛痰平喘，有效保护机体，而舒利迭是糖皮质激素类药，能舒张血管平滑肌，有效控制哮喘发作，因此，笔者结合二者的药物特点来治疗，从研究结果来看，治疗组在对照组基础上加服宣肺止咳颗粒临床症状改善明显，二者比较有差异统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较P＜0.05有统计学意义，与对照组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数比较治疗组P＜0.05有统计学意义，二者联合应用，疗效显著。因此，宣肺止咳颗粒在治疗咳嗽变异性哮喘上有一定的疗效，值得在临床上应用。

［1］ 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规（试行）［J］.中华儿科杂志，1998，36（12）：747.

［2］ 王文元.咳嗽变异性哮喘的治疗进展［J］.医学理论与实践，2009，22（5）：531.