益肾通淋汤治疗急性肾盂肾炎40例

屈 直 周 密 陕西省咸阳市秦都区中医医院（咸阳712000）

笔者在临床运用益肾通淋汤中西医结合治疗本病取得了较为满意的疗效，现报道如下。

临床资料 80病例均来自本院门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男8例，女32例，年龄25～45岁，平均35岁，病程1～7d；对照组40例，男10例，女30例，年龄22～42岁，平均32岁，病程1～7d。两组资料经统计学处理，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。符合诊断标准［1］。

治疗方法 两组均给于左氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注，1d／次，头孢呋辛钠1.5g加入250mL 生理盐水中经脉滴注，日1次；治疗组加益肾通淋汤组成：怀牛膝、续断、桑寄生、滑石、益母草、苍术各12g，猪苓、茯苓各15g，泽泻、车前子各10g，萹蓄20g。浓煎剂口服，早晚温各150mL。辨证加减：湿热明显者加萆薢、黄柏；有蛋白尿者加金樱子、芡实；有血尿者加槐米、大蓟、小蓟、赤芍。连续用药10d。

疗效标准 治愈：症状及体征消失，血、尿常规正常，中段尿细菌培养3次阴性；有效：症状减轻、体征及血、尿常规改善，中段尿培养或为阳性；无效：症状、体征及血、尿常规均无变化［2］。

治疗结果 见表1。

表1 治疗组和对照组的疗效比较

讨 论 中医典籍中并无急性肾盂肾炎的病名，现代中医根据其临床表现将其归属于“淋证”、“腰痛”范畴。中医对本病的认识及治疗在诸多医家典籍中都有所阐述，为现代中医的治疗提供了理法方药基础。

中医认为本病主要由于正气亏虚和外感六淫之邪综合作用所致，现代中医对于本病的治疗方法以保肾利尿，清热通淋为主，并倡导多途径、多方法治疗，而中西医结合治疗成为广大医者的首先。

益肾通淋汤益肾利水，清热通淋。其中怀牛膝、续断、桑寄生入肝肾，补肾强腰膝，且牛膝具有引水火入下焦之效，续断温肾助阳，以助肾之蒸腾气化之力；猪苓、泽泻、滑石、车前子、萹蓄、益母草皆为清热利湿之品，可清下焦之热，且利湿通淋，茯苓、苍术利水健脾。晁志等［3］通过药理研究发现益母草具有缓和的保钾利尿药作用，王丽娟等［4］通过研究证实益母草具有抗炎镇痛作用；萹蓄所含黄酮苷具有利尿作用［5］，猪苓、泽泻的保肾利尿作用得到了诸多医家的认同。诸药合用，正切病机，临证加减变化其效尤佳。

本观察表明益肾通淋汤对于急性肾盂肾炎疗效极佳，中西医结合治疗急性肾盂肾炎是一条有效的途径，对于提高临床疗效有显著效果，在临床值得广泛应用。但对于益肾通淋汤的作用成分及作用靶点缺乏针对性研究，我们将在今后的临床和实验研究中逐步完善，为开发新药奠定理论基础。

［1］ 叶任高，陆再英.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：523－525.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：191.

［3］ 晁 志，马丽玲，周秀佳.益母草中生物碱成分对大鼠的利尿作用研究［J］.时珍国医国药，2005，16（1）：11－12.

［4］ 王丽娟，张丽，王勇，等.益母草镇痛抗炎作用的实验研究［J］.时珍国医国药，2009，20（3）：645－646.

［5］ 江苏新医学院.中药大辞典.下册［M］.上海：上海人民出版社，1977：2330－2330.