中药敷脐佐治婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

高志伟

(河北省涞源县医院儿科，河北 涞源 074300)

中药敷脐佐治婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

高志伟

(河北省涞源县医院儿科，河北 涞源 074300)

腹泻，婴儿;秋季;中药外敷;神阙穴

婴幼儿秋季腹泻是小儿常见病和多发病，临床表现为泄泻、水样便，或伴有发热、恶心、呕吐，若治疗不及时，极易引起婴幼儿脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，甚至危及生命［1］。2010－10—2011－01，笔者在西药常规治疗基础上加用中药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻60例，并与单纯西医常规治疗60例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部120例均为我院儿科患儿，门诊30例，住院90例，随机分为2组。治疗组60例，男32例，女28例;年龄5个月～1岁36例，1～2岁24例;病程0.5～2 d。对照组60例，男29例，女31例;年龄5个月 ～1岁35例，1～2岁25例;病程0.5～2 d。2组临床表现均为泄泻、呈水样便，日3～10余次，并伴有发热、恶心、呕吐。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中泄泻的诊断标准［2］。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西医常规治疗。予静脉滴注补液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等对症治疗。同时给予蒙脱石散［博福－益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690］1/3袋，每日3次口服;复方嗜酸乳杆菌(通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114)1/2片，每日3次口服。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用中药敷脐治疗。药物组成:五倍子、吴茱萸、白术、苍术、干姜各等份，共研细末装瓶备用。用法:取上述药粉8 g，用陈醋调成糊状，涂于棉贴上，将其置于脐中神阙穴，采用防过敏胶布固定，8～10 h后取下，每日1次，连续治疗3～5 d。若贴敷后脐部皮肤发红、痒、痛、有皮疹者，则停用。轻者不用处理，重者予以炉甘石洗剂外涂止痒。

1.4 疗效标准 按照“中国腹泻病诊断治疗方案”修订的腹泻病疗效判定标准。显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状改善;无效:治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化［3］。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较 见表1。

表1 2组疗效比较 例

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 药物副反应 全部患儿均未出现皮肤红、痒、痛或皮疹等药物副反应。

3 讨论

婴幼儿秋季腹泻多发于秋冬季节，主要是由轮状病毒引起，目前对病毒感染尚无特效药物治疗。西医主要是通过口服或静脉补液、肠黏膜保护剂及肠道微生态调节剂的使用，并对症处理治疗。虽病死率已大大降低，但病程较长，恢复较慢，影响了婴幼儿的健康成长。

中医学认为，婴幼儿秋季腹泻属泄泻范畴。小儿稚阴稚阳，生长发育迅速，所需水谷之精微，均赖脾胃化生。小儿乳食不知自节，且“脾常不足”又易感受外邪，导致脾胃运化功能紊乱，升降失常，水反为湿，谷反为滞，清浊不分，并走大肠而为泄泻，故有“无湿不成泄”之论。秋季气温波动较大，外邪侵袭，患儿易造成脾胃气虚而致运化失职泄泻，故调理脾胃功能为治疗婴幼儿腹泻的根本。

笔者采用中药敷脐辅助治疗，既解决了小儿服药困难的难题，也避免了服药后的胃肠道反应，同时可以随时观察患儿对药物的适应情况。脐中为神阙穴，为先天之结蒂，后天之气舍，是任脉要穴，位于中、下焦之间，邻近丹田穴，为五脏六腑之本，大气收藏之根，药物贴敷于此，通过经络运行直达病所，起到治疗疾病的作用。脐为腹壁的最后闭合处，无皮下脂肪，屏障功能薄弱，脐下有丰富的血管网，敏感度高，药物吸收迅速;药物吸收后直接进入体循环，被肝脏分解代谢的很少，增强了药物的疗效，药物不经过胃肠，也可减轻对胃肠道的刺激。方中吴茱萸温中止痛，降逆止呕，苍术燥湿止泻，两者合用可燥湿，温中散寒，兼具强胃健脾、内外寒湿同治;五倍子收敛止泻;白术健脾止泻;干姜温散寒邪。诸药合用，共奏温中散寒、健脾祛湿止泻之功。

本研究结果显示，采用中药敷脐配合西医常规治疗婴幼儿秋季腹泻疗效肯定，明显优于单纯西医常规治疗，且安全可靠，无毒副作用，易操作，痛苦小，患儿及家长均易接受，值得临床推广应用。

［1］ 余曼玲.轮状病毒肠炎幼儿的护理措施体会［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7(7):177 －178.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断治疗标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:9－10.

［3］ 中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13(6):381 －384.

R244.9;R725.125.3

A

1002－2619(2012)07－0989－02

高志伟(1969—)，男，主治医师。从事儿科临床工作。

2012－04－26)