军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究

姜 文 熊 俊 李俊强 肖 斌

第三军医大学军事体育教研室，重庆 400038

应激反应又称狩猎式反应，是指机体在外部物质环境、个体内环境、心理社会环境等刺激下出现的全身性非特异性生理和（或）心理适应反应[1]。应激反应能够通过中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、消化系统、血液系统、泌尿生殖系统等系列变化影响机体内环境平衡，继而影响人们的健康[2]。官兵在日常生活事件或军事训练中都可能产生应激反应，不同的应激对官兵身心健康造成不同程度的影响[3]。因此，调查研究军事训练应激下官兵的心理健康状况，分析症状自评量表（SCL-90）各因子的相关性，并有针对性地制订军事心理健康方案，已成为提高官兵心理健康水平和军事训练成绩的关键。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年7～9月间选取某部队参加军事训练的982名官兵进行测试，现场调查后回收完整答卷903份，有效应答率为91.96%。调查对象全部为男性，年龄18～30岁，平均20.45岁；1年军龄303名，2年军龄352名、≥3年军龄248名；步兵586名，炮兵205名，侦查兵112名。

1.2 研究方法

采用症状自评量表（self-reporting inventory）进行测试，该表又称90项症状清单（SCL-90），其量表条目由可能造成被调查对象心理健康负面影响的90项应激性事情构成[4]。SCL-90主要包括9个分量表：①躯体化因子；②强迫因子；③人际关系因子；④抑郁因子；⑤焦虑因子；⑥敌对性因子；⑦恐怖因子；⑧偏执因子；⑨精神病性因子[5]。调查前：调查人员积极做好军事训练应激下官兵的协调沟通工作，合理组织安排官兵进行答卷。调查现场：调查人员统一有序发放问卷，说明调查的匿名性，解释SCL-90的正确填写方法。调查结束：调查人员收回问卷，及时检查问卷的填写质量，如果发现有未完整填写和错误填写的问卷，按照无效问卷处理，以此确保调查问卷的应答率和有效性。每个项目均采取“1-正常”、“2-轻度”、“3-中度”、“4-重度”、“5-极重”5个等级评分标准，计算被调查官兵SCL-90得分，同时与官兵常模SCL-90进行对比研究。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义[6]。

2 结果

2.1 应激官兵与官兵常模SCL-90各因子比较情况

除了抑郁因子，应激官兵和官兵常模的SCL-90其他各因子分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 应激官兵与官兵常模SCL-90各因子得分比较（±s，分）

表1 应激官兵与官兵常模SCL-90各因子得分比较（±s，分）

因子 应激官兵（n=903）官兵常模（n=19 662）t值 P值抑郁焦虑恐怖偏执强迫躯体化敌对性人际关系精神病性总均分阳性项目数1.68±0.61 1.62±0.60 1.45±0.52 1.80±0.70 1.85±0.65 1.72±0.61 1.73±0.71 1.84±0.66 1.65±0.59 1.68±0.53 37.25±10.32 1.65±0.61 1.52±0.53 1.35±0.45 1.68±0.63 1.77±0.61 1.55±0.56 1.62±0.61 1.78±0.60 1.51±0.50 1.63±0.30 33.12±9.30 1.645 5.510 6.482 5.568 3.844 8.884 5.258 2.925 8.157 4.684 9.512>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 不同军龄应激官兵SCL-90各因子得分比较

≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子分与1年军龄应激官兵相比，差异有统计学意义（P<0.05）；≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子、精神病性因子、总均分与2年军龄的应激官兵相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 不同军龄应激官兵SCL-90各因子得分比较（±s，分）

表2 不同军龄应激官兵SCL-90各因子得分比较（±s，分）

注：与1年军龄比较，#P<0.05；与2年军龄比较，*P<0.05

因子 1年军龄（n=303）2年军龄（n=352）≥3年军龄（n=248）抑郁焦虑恐怖偏执强迫躯体化敌对性人际关系精神病性总均分阳性项目数1.66±0.60 1.63±0.61 1.44±0.54 1.82±0.68 1.89±0.65 1.71±0.58 1.73±0.66 1.85±0.66 1.63±0.56 1.69±0.52 37.32±12.90 1.71±0.65 1.65±0.65 1.48±0.57 1.85±0.73 1.84±0.68 1.73±0.65 1.77±0.76 1.89±0.70 1.68±0.64 1.73±0.58 38.05±10.48 1.55±0.48#*1.54±0.58 1.40±0.48 1.69±0.61#*1.79±0.56 1.68±0.59 1.65±0.62 1.72±0.53#*1.54±0.48*1.60±0.46*34.68±11.31

2.3 不同兵种应激官兵SCL-90各因子得分比较

步兵应激官兵SCL-90各因子分与炮兵和侦查兵相比差异有统计学意义（P<0.05），侦察兵应激官兵的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系、总均分、阳性项目数与炮兵相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 不同兵种应激官兵SCL-90各因子得分比较（±s，分）

表3 不同兵种应激官兵SCL-90各因子得分比较（±s，分）

注：与步兵比较，#P<0.05；与炮兵比较，*P<0.05

因子 步兵（n=586）炮兵（n=205）侦查兵（n=112）抑郁焦虑恐怖偏执强迫躯体化敌对性人际关系精神病性总均分阳性项目数1.71±0.60 1.66±0.62 1.46±0.52 1.86±0.72 1.89±0.66 1.74±0.63 1.76±0.71 1.89±0.67 1.65±0.59 1.72±0.53 38.59±11.68 1.33±0.41#1.34±0.41#1.22±0.34#1.52±0.53#1.54±0.45#1.42±0.43#1.41±0.52#1.58±0.50#1.40±0.48#1.41±0.39#25.86±8.11#1.55±0.58#*1.64±0.75#*1.60±0.62#*1.69±0.61#*1.71±0.65#*1.53±0.54#1.39±0.56#1.70±0.64#*1.50±0.52#1.56±0.54#*31.35±11.28#*

3 讨论

3.1 应激官兵心理健康状况与官兵常模存在显著差异

本研究显示，应激官兵的心理健康状况与官兵常模相比差异显著（P<0.05），应激官兵SCL-90量表各个因子得分均高于官兵常模。这可能与军事训练的艰苦生活环境和高强度的军事作业有关。因此，应当通过与官兵常模的对比研究，掌握军事训练将可能产生的常见心理障碍，促进对应激官兵进行积极的心理疏导和耐心的心理治疗。

3.2 不同军龄应激官兵心理健康状况差异显著

本研究显示，2年军龄官兵的心理健康水平最差，其次是1年军龄官兵，≥3年军龄官兵的心理健康状况较好。可能由于2年军龄官兵是处于新兵和老兵之间的角色，责任发挥上传下带的作用，既需要做好新兵的模范榜样，又需要照顾新兵的身心承受能力所致；亦有可能是由于2年军龄官兵正面临人生转折（复员或者提升士官）的重大抉择，难免会造成一定的心理压力[7]。提示在军事心理健康教育工作过程中，应当重视加强对2年军龄官兵的心理辅导与支持。

3.3 不同兵种的应激官兵心理健康状况差异显著

本研究对参加军事训练的不同兵种官兵进行了测评，测评结果显示，步兵的心理健康水平最差，其次是侦察兵，炮兵的心理健康状况较好。可能由于步兵是作战主体，其在军事训练中担负军事训练任务和非战争军事行动等繁重任务，身心承受的压力比较大；亦可能由于步兵属于普通兵种，其自我职业认同感较差，难免产生负面心理影响[8]。

3.4 情境模拟训练是应激预防的主要措施

军人的职业特点意味着经常面对军事应激条件下官兵的心理健康状况，直接关系到军事任务训练的效率，关系到军事训练任务的完成情况。因此，在军事训练中应增强情境模拟训练，这是应激预防的主要措施，应在有控制的条件下经历恐慌症状，对官兵心理进行循序渐进的刺激，使其心理承受巨大压力以体验紧张感，并将紧张度控制在心理活动的最佳状态，以抗击恶劣环境中的各种应激源。

总之，官兵应激条件下的心理健康受到训练环境、强度和心理承受能力等多方面的影响，这提示在开展官兵应激军事训练中，要注意加入心理训练方法和手段，加强心理辅导，缓解训练压力，在日常军事训练中，应将心理健康教育纳入官兵军事训练计划之中，这对于提高官兵心理健康的水平、应对应激的能力和减轻对应激的生理反应，提高官兵的心理素质和部队的战斗力具有极为重要的现实意义。

[1]陈冲，洪月慧，杨思.应激性生活事件、自尊和抑郁在自杀意念形成中的作用[J].中国临床心理学杂志，2010，18（2）：190-191.

[2]钱玉梅，孟国祥，汪淼.某军校大学生心理健康状况调查[J].南京医科大学学报：自然科学版，2009，10（10）：1410-1414.

[3]朱林凯.体育课中融入拓展训练对大学生心理健康影响的实验研究[J].哈尔滨体育学院学报，2011，29（5）：105-108.

[4]孟新珍，张志斌.中国官兵心理健康状况及心理健康教育现状[J].临床心身疾病杂志，2009，15（1）：80-82.

[5]董薇，刘涛生，李伟.军事医学院校“90后”大学生心理健康状况调查研究[J].医学教育探索，2010，9（9）：1263-1265.

[6]王晓东，王凯，陈丰，等.驻京某警卫部队官兵心理健康状况调查及影响因素分析[J].山东医药，2010，50（44）：90-91.

[7]焦薇，于晓华，于长春，等.某部特种兵与新兵SCL-90测试结果及相关分析[J].东南国防医药，2010，12（1）：54-56.

[8]王丽杰，张乐研，严进，等.执行维和任务官兵身心健康和个性与防御方式的相关性[J].实用医药杂志，2010，27（4）：363-366.