医改需要“鲶鱼效应”

文/张枫逸

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医改需要“鲶鱼效应”

文/张枫逸

7月，由深圳市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的香港大学深圳医院正式试业。根据双方合作协议，港大深圳医院将坚持公立医院属性，保障公益性。医院因为致力“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”而备受瞩目。（8月19日《人民日报》）

“在这里，没有托关系走后门，没有回扣、没有灰色收入，医患纠纷很少，更没有‘医闹’”，媒体曾如是描述香港医院，引发内地民众无限向往。作为深港医疗“对接”的合作范式，作为内地公立医院的“改革样本”，港大深圳医院从孕育到产生，都“赚足”了世人的目光。港大深圳医院也不负众望。试业一个多月来，一共有4000余名患者就诊，大部分患者对医院的服务表示满意，医院受理的投诉率仅为0.8%。在医患矛盾日益激化的今天，这样的成绩单无疑让人眼前一亮。究竟“港式医院”背后有怎样的成功秘诀，值得我们细细品读。

首先，尊重患者的平等理念。过去人们常把看病称作“求医”，一个“求”字将患者的弱势地位暴露无遗。排队数小时，医生几分钟就草草打发了，让患者感到被忽视；对于看病难、看病贵的不满，病人及家属囿于信息不对称，也是无处宣泄。如今，港大深圳医院让人体会到实实在在的尊重。预约模式告别了拥挤排队，提高了就医舒适度，也节省了等候的时间。“先全科，后专科”的分诊模式，让患者的疾病得到有针对性的问诊，看病更高效；更可贵的是，病人关系科的设置，让病人有了说话的地方，医患矛盾有了有效疏导和发泄的出口。一个真正尊重病人的医院，病人是没有理由不喜欢的。

其次，不收红包的制度基石。前不久，卫生部出台医患签字不收红包的规定受到网友的戏谑，被指走形式。相比之下，港大深圳医院把不收红包写入员工守则，迄今为止的确没有收到相关投诉。不收红包从梦想走进现实，靠的不仅是医生的道德自觉，更是严格的制度保障。一方面，医院采取“高薪养廉”，给予最高年薪百万的丰厚薪酬，让医生的价值得到充分体现，消弭了“马吃夜草”的逐利冲动；另一方面，“打包”收费的制度让医生灰色收入无“空隙”，医德考核优先、对红包回扣零容忍的管理规定更让医生不敢逾越雷池。

此外，平衡经营的发展模式。公益性是卫生事业的固有属性，市场化是医疗机构的生存之道，一些医院往往因为无法处理好二者的关系，产生一系列矛盾纠纷。港大深圳医院就大胆地提出了“营利与非盈利分开”的模式，通过营利性的VIP服务来提高医院收入，以此来反哺非营利性的基本医疗服务。平衡经营的发展模式，有助于医院在公益属性和市场属性之间找到平衡点，既满足自身生存，又不增加就医成本，从而实现医患双方共赢。

前些年，新医改方案提出鼓励民营医院发展后，民营医院一度被视为“鲶鱼”，人们期待民间资本的介入，推动公立医院与非公立医院相互竞争共同发展。相比之下，时下医改更需要“港式医院”这样的鲶鱼，从理念、体制、模式等方面注入新鲜血液，盘活医疗体系。