腰围：健康风向标

文/张秋臻 湖北鄂州市中心医院运动医学科

腰围：健康风向标

文/张秋臻 湖北鄂州市中心医院运动医学科

目前我国肥胖者已远远超过9000万人，超重者高达2亿；而肥胖者绝大多数是腰围增粗、大腹便便。专家指出，国人的腰围增长速度比中国蒸蒸日上的经济发展速度还要快，已成为一个严重的公共卫生问题。

腰围是健康指标

美国斯坦福大学研究人员从脂肪分布和健康关系的研究中发现，腹部肥胖比臀部肥胖对健康的威胁更大。

研究发现，臀部胖的人与腹部胖的人体内胆固醇成分不同。臀部肥大而腰围不大的人，体内的高密度脂蛋白胆固醇含量高，这种胆固醇能进出动脉壁，对血管壁内膜影响不大；而腹部胖臀部小的人，其体内高密度脂蛋白含量低，因而患心脏病的可能性就大。脂肪在人体不同部位的堆积，是产生高密度脂蛋白含量不同的原因。肚子里脂肪在人体深部会阻碍肝脏合成高密度脂蛋白；而臀部的脂肪仅仅在皮肤下面，对肝脏制造高密度脂蛋白胆固醇影响并不大。

也有专家把“肥胖”分成两种类型：“雄性肥胖”和“雌性肥胖”。所谓“雄性肥胖”，就是通常说的“苹果形”身材，难看的赘肉差不多全集中在腹部；另一种“雌性肥胖”身材呈“梨形”，赘肉多集中在下肢。“雄性肥胖”者被心血管疾病和代谢综合征找上门的风险远远高于“雌性肥胖”者。

腹型肥胖是健康大敌

以高血压、血脂异常、高血糖为特征的代谢综合征更喜欢找上胖人的麻烦。判断我们是否超重，国际上通常以体重指数（BMI）来衡量。用体重（单位：公斤）除以身高的平方（单位：米），就是体重指数。根据世界卫生组织的定义，体重指数大于25算过重，大于30就算肥胖。这是针对西方人的标准。对亚洲人，体重指数要相对缩点水，超过23就该敲警钟了。

上世纪40年代，由法国医生提出，肥胖病人的代谢异常同脂肪过量关系密切，与体重本身的关系不十分密切。以后的研究进一步证实了腹部脂肪所占比例增加是冠心病、Ⅱ型糖尿病及相关死亡的主要危险因素，与身体其他部位的多余脂肪相比，蓄积在腹部的多余脂肪（腹型肥胖）更容易引起健康上的麻烦。医学界的一个观点是，腹腔内有许多重要器官：如肝、肾和胰腺。腹部脂肪不仅蓄积在皮下部分，还会包裹到这些重要器官上，增加脏器负担，影响它们正常的工作。不仅如此，腹型肥胖与多种代谢异常如血脂异常、Ⅱ型糖尿病和心血管疾病相关，成为危害健康的因素。腹型肥胖并伴有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化和高胰岛素血症等一系列病变，在医学上称为代谢综合征。医学研究发现，患有代谢综合征的人群发生糖尿病和心血管疾病的危险性高于一般人群，动脉粥样硬化病变的严重程度也高于一般人群，糖尿病与心血管疾病并存的心脑血管疾病发生率更高。正是基于以上原因，一些学者甚至将代谢综合征形象地喻为“死亡四重奏”。

怎样拥有健康体形

肥胖等代谢综合征是目前危害人类健康的重要因素，而腰围作为腹型肥胖有相关指标；控制腰围增粗，预防腹型肥胖，是减少冠心病、Ⅱ型糖尿病及相关死亡危险因素的关键。那么，如何有效地控制腰围增粗和消除腹部的赘肉呢？专家认为应从以下几方面入手——

饮食控制方面：首先养成合理进餐、规律饮食的习惯。适当控制膳食总热量的摄取，选择性血糖指数较低的全麦、淀粉类食物、蔬菜、豆制品和水果进行搭配；同时，减少蔗糖和脂肪的摄入，控制饮酒和减少含酒精类饮料，尽量少吃偏咸的食品，每天摄入的盐不超过6克。

日常生活方面：日常生活中应该尽量多运动，如少乘电梯多爬楼、少坐车多走路；不要长时间坐、卧、躺，尤其是在饭后；注意经常保持挺胸收腹姿势。

运动控制方面：若发现腰围增粗，最好结合体检指标和身体机能状况来制订一个有效的减肥计划。每天至少活动一次，每次活动不少于30分钟。建议采用有氧锻炼的方式进行，如快走、骑自行车、健身跑、跳舞、户外运动或做较重的家务劳动活动等。此外，也可以根据自己的年龄和身体机能状况，进行一定的力量练习。如采用平卧位做腹肌运动：脐上练习，下身固定不动，仰卧起坐旨在使腹部凸出部分收缩平坦；脐下练习，上身固定不动，双脚抬起做屈伸腿和头上举练习。腹外斜肌练习：完成上下腹部练习后，再做各种腰部转体练习。腰部力量练习：一手握把手或拉一定重量的重物，做各种姿势的扭腰和转身练习，以锻炼腰部肌肉。

编辑：黄灵 yeshzhwu@foxmail.com