对护理实习生的临床带教体会

胡利纯 梅彰桢 长江航运总医院，湖北省武汉市 430010

临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续，其质量直接影响护士未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护士一生的职业生涯规划和发展。近几年来，社会护理人才由量的需求转向质的需求，因此在带教过程中，必须认真负责、尽心尽力，把所掌握的知识、经验、技术毫无保留的传授给实习生，满足临床需求，让她们尽早为社会服务。我院承担着护校实习生的带教任务，现结合多年的带教工作，谈谈临床带教的体会。

1 帮助护士尽快适应新的角色

护理实习生由学校到医院后，面对陌生的环境，复杂的人员，对带教老师个性的未知，被患者责怪等原因，通常会产生紧张、害怕、孤独无助的心理，这时带教老师应以身作则，要求实习学生做到的，自己首先要做到，不仅要以护理知识指导学生，更重要的是以自己的行为品格影响学生。端庄大方的仪表，整洁得体的着装，和蔼亲切的语言，温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑来迎接护生，消除护生的紧张心理。人本主义理论提倡老师信任学生、支持学生，可使学生更加自信。将其应用于临床带教，就是以护生为中心，充分调动护生的主动性［1］，在信任的基础上让护生对学习承担责任，成为学习过程的主动参与者，从而激发她们学习的动能，保持学习的积极性。在护生进入科室的第一天，带教老师应将科室的布局、人员的结构、护理的病种等仔细介绍给护生，让护生尽快适应角色的转换。

2 加强护生的思想素质教育

护生接触临床后，带教老师要培养护生对工作一丝不苟的精神，对患者认真负责的品德，培养她们爱岗敬业的精神，以患者为中心的服务理念，引导护生待患者如亲人，在对患者实施护理的过程中，态度要和蔼可亲，语言要文明，从思想上重视热爱护理事业，珍惜患者的身体及生命，让她们明白护理工作的质量直接关系到治疗的效果。要求护生对每次的护理都能做到及时、准确，使自己所学的理论在实际工作中充分发挥作用。

3 运用理论指导临床实践

在带教过程中，避免带教老师只是一味的示范操作，要注重理论指导实践。在做某项操作前，先说明目的、注意事项、禁忌证等内容后再操作，操作过程中重点、难点要讲清，最后在老师的监督下让学生实践。例如对新入院患者，不要只教学生如何测体温、脉搏、呼吸、血压等，而是应从接待患者做起，向患者介绍医院环境，本科的特点，主治医师及责任护士等。了解给新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压的目的、注意事项，这样，一方面使实习护生温习了所学的理论知识，另一方面，理论知识得到了实践，做到理论与实践相结合。

4 科学带教护生

带教老师和护生之间是一对一固定的指导和被指导的关系，实行的是“责任制带教”，在整个带教过程中，遵循护理程序，即评估－诊断－计划－实施－评价。当带教老师接触护生后，首先应对护生进行评估，了解护生对临床基础护理和专科护理的掌握程度等。对护生有一个初步整体了解，确定其弱项和强项，制定相应带教计划，带教结束时进行考核，给予评价。（1）了解护生概况。可通过与护生的语言交流，指导一些简单的护理操作实施，如铺备用床、测量体温、脉搏等，从这些简单的操作中，了解护生的基本理论掌握情况及工作态度，带教老师针对护生基本情况制定带教计划。（2）确定护生的综合素质。经过对护生的交流及简单护理操作，对护生的基本理论的掌握，动手能力，对待患者的态度，沟通能力，工作主动性和性格方面有大致的了解，再从以下几个方面着手：结合护生的实际情况，使教材的处理和教法的选择更加符合护生的实际，最大限度的体现因材施教的原则，以良好的仪表，严肃而温和的待人接物方式，谦恭而自信的举止态度影响护生，强调理论和实际结合的学习方式，考虑护生的特点组织自主学习，引导护生主动思考，与护生情感氛围，思维互动，共同发展［2］。（3）带教老师对护生有了初步了解后，应因人而异制定带教计划，包括基本理论的充实，临床基本操作的指导，护理文件的书写，护患沟通及与医生的配合等内容。（4）在临床带教中，带教老师要亲自指导，操作要规范，对学生严格要求，如有错误及时给予纠正，给学生动手操作的机会，加深理解，眼睛随时要紧跟护生，即放手不放眼，要保证医疗安全，避免护理差错的发生。在带教过程中，结合遇到的病情变化，主动向护生传授知识和经验，带教老师应运用灵活多样的教学方法对护生进行逐步教育。当护生遇到挫折时，如给患者进行静脉穿刺招到拒绝，甚至恶语相向，带教老师应做好护生的思想工作，教会护生“换位思考”，理解患者，包容患者。（5）到实习末期，带教老师应对护生进行考核，一方面是了解护生在科室的学习情况，另一方面考核带教老师的带教计划是否达标，找出不足，为以后的带教积累经验。

5 培养护生慎独精神

“慎独”是指人们在独自一人的时候，能自觉的遵守，严以律己，谨守道德原则，不苟言行，维护自身的良好形象，防止有违职业道德的欲念和行为发生［3］。带教老师应告诉护生要忠于患者的健康利益，不做有损于患者的事，具有高度自觉性、一贯性、坚定性，在工作中要做到“一点不差，差一点也不行”。可通过晨会交班，小班座谈讨论会，个别谈话等形式向护生宣传慎独思想。倡导慎独行为，使护生在潜意识中有慎独修养的概念，强化其意识。

6 注重职业道德教育

加强护生实习期间的职业道德教育，将为她们今后的工作奠定良好的基础。首先要求她们提高认识，有高尚的职业荣誉感，做到自尊、自爱、自强，具有崇高的奉献精神，其次是通过现身说法，使她们看到护理事业的发展前景，以激发她们的工作热情，更好地为患者服务。

7 加强法律意识

为了使护生对医疗护理工作安全有足够重视，在临床护理教学中要进行法律意识、医疗安全教育，带教老师要教导学生尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独，加强工作责任心，严格执行三查七对制度，正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写。

护理实习生临床带教是一个复杂的工作，带教老师应帮助护生完成理论到实践的过渡，使她们理论联系实际，树立一个好的生活和工作目标，能够尽快的步入护士角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题，分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床一线，成为一名高素质的护理人才。同时带教老师也要不断学习，不断改进，提高临床护理带教质量，为社会培养出知识结构新、技术能力强，业务素质高的护理人员。

［1］ 冯丽群，张劲，冯军，等.将人本主义理论应用于护生临床教学的实践〔J〕.中华护理教育，2008，5（1）：11－12.

［2］ 王伟，程云，袁浩斌，等.护理实习生自主学习准备度及影响分析〔J〕.中华护理杂志，2010，45（4）：355.

［3］ 尹广桂.加强慎独休养－提高护士自身素质〔J〕.家庭护士，2007，5（1）：80－81.