耐乐固自粘弹性绷带在静脉留置针固定中的应用

韦 弘 江苏省苏北人民医院呼吸科17病区，江苏省扬州市 225600

夫明加普通胶布是我科用于静脉留置针常规固定的方法。但由于受患者的穿衣、活动、皮肤出汗、躁动等多因素影响，易引起夫明边缘打卷或与皮肤剥离，造成留置针滑脱。留置针滑脱需要重新穿刺易损伤血管导致静脉炎，影响患者再次静脉用药时血管通道的建立，甚至会影响到患者的治疗、抢救及引发医疗纠纷［1］。因此我科于2011年1－10月对50例静脉留置针患者采用夫明固定加耐乐固自粘弹性绷带在留置针固定的夫明外缠绕固定，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我科2011年1－10月住院的100例使用静脉留置针患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男31例，女19例，年龄41～72岁，慢性支气管炎40例，支气管扩张10例；对照组男32例，女18例，年龄43～75岁，慢性支气管炎38例，支气管扩张12例，均选择手背静脉。两组患者性别、年龄、病种、穿刺部位比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 静脉留置针穿刺成功后，观察组用夫明固定针眼，展开15～20cm长的耐乐固自粘弹性绷带，勿拉长绷带，将留置针延长管U型固定，延长管与血管平行，肝素帽朝外，绷带沿穿刺部位先绕一圈后继续缠绕至2圈，结束缠绕时用手掌在绷带尾端压几秒钟即可。对照组用夫明加普通胶布固定留置针。分别观察夫明打卷及留置针滑脱情况。

2 结果

观察组未出现夫明打卷、留置针滑脱。对照组夫明打卷20例、留置针滑脱10例。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

3.1 耐乐固自粘弹性绷带具有粘度适中、固定可靠，有一定的防水作用，能够有效保护夫明，防止因皮肤出汗引起夫明剥离，导致留置针滑脱的危险，且揭除方便、不损伤皮肤、不粘毛发，受到患者好评。

3.2 静脉留置针的滑脱与穿衣、活动、躁动等因素有关。原因在于留置针常规固定后，其尾端明显高于局部且留置针延长管露于外面，极易与外界物体发生摩擦牵拉或固定不良，易使留置针滑脱。

3.3 采用夫明加普通胶布固定留置针，因受穿衣、活动影响，夫明边缘易出现打卷，常需更换夫明，增加患者经济负担，而采用夫明加耐乐固自粘弹性绷带固定留置针能够有效防止夫明边缘打卷，减轻患者经济负担，提高患者满意度。

［1］张佳思，廖建梅，符刚.3M自粘弹性绷带在血液病人外周静脉留置针固定中的应用〔J〕.局解手术学杂志，2011，20（2）：162.