综合治疗带状疱疹急性期32例

谭峻峰

（云南省墨江县中医医院，云南 墨江654800）

带状疱疹是指由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹病，当免疫力下降，感染病毒即易发病，急性期以皮肤损害，见簇集性水疱、沿周围神经带状分布，早期以疼痛为主，疱疹消退后皮肤遗留色素沉着的瘢痕，可伴随短暂或持续性皮肤疼痛，近年来笔者采用梅花针直接叩刺疱疹再加走火罐为主治疗带状疱疹急性期32例，效果较确切，后期后遗症较轻，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 共32例，为门诊或住院患者，起病急病程多为2～5 d，有皮疹、水疱伴针刺痛或烧灼感，其中男25例，女7例；颈肩项部12例，胸腹部14例，腰及其它部位6例，年龄36岁～66岁之间，发病后首诊18例，余14例发病后曾在外有过医治史，但疗效较差，遂来本院求治。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

2 治疗方法

首先对皮疹、水疱处常规消毒，以梅花针逐一叩刺，把水疱叩破，再走火罐，拔出毒血。火罐后外敷阿昔洛韦软膏，内服蛇药片4片，每日3次，六神丸5粒，每日2次。急性期头3 d给病毒唑针0.4 mg，及丹参针20 mL静滴。次日如再见新的疱疹，再以梅花针叩刺、拔火罐即可。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》，结合临床情况拟定。治愈：皮疹消退、皮肤恢复正常、疼痛消失；有效：皮疹基本消退，偶有疼痛；无效：皮疹消退不明显，仍有水疱及疼痛的存在。

3.2 治疗结果 治愈22例，有效10例，无效0例，总有效率达100%。

4 典型病例

李某，男，46岁，发病2 d后颈、肩背及后发际部位出现不同程度的皮疹、簇集性水疱、伴针刺样疼痛，曾自服阿莫西林胶囊，外用地塞米松软膏治疗，皮疹无好转，反而水疱渐增多，伴灼热疼痛，于是到本院医治。收住院后，治疗首先对皮疹处常规消毒，梅花针逐－将水疱叩刺破，再拔火罐，火罐治疗完后擦去瘀血，用阿昔洛韦软膏外敷皮疹部位，同时给内服蛇药片4片，每天3次，六神丸5粒，每天2次，静滴病毒唑针0.4 mg、5%GS250 mL及丹参针20 mL、10%GS250 mL，连续治疗3 d。次日见右肩部有新的水疱出现，再以梅花针叩刺，走火罐治疗，1周后水疱结痂，2周后皮疹消退，皮肤恢复正常，疼痛消失，治愈出院。

5 讨论

带状疱疹属中医“缠腰火丹”范畴，俗称“蛇串疮”是因肝、脾湿热内蕴，郁热化火兼感毒邪，泛于肌肤、阻滞经络、壅遏气血而成，其病本在里，内有火热毒邪，肝、脾湿热内蕴，其病标在表，毒邪泛于肌肤，皮疹，水疱为主要表现。治疗中采用外治为主，以梅花针叩刺，再走火罐拔出毒血，能直接作用于病变部，使气血运行，经脉畅通，达邪外出，所以能迅速控制皮疹，防止新的疱疹生成，加速水疱结痂，皮肤恢复正常，研究表明，通过梅花针的刺激可以激发经气，疏通经络，兴奋神经，促进血液循环，改善局部营养代谢。且能消除炎症、水肿，加上走火罐能拔出毒血，行气止痛，同时配合阿昔洛韦软膏外敷，抗病毒治疗，能有效地促进皮疹愈合，而内服蛇药片及六神丸能起到清热、解毒、消肿止痛作用，配合西药抗病毒治疗。

通过临床观察，以中医传统治疗方法梅花针直接叩刺患病皮肤，再加走火罐为主治疗带状疱疹，患者皮疹、水疱消退迅速。病情痊愈快，疗效较确切。