动气针法结合火罐治疗40例落枕的临床观察

潘凤霞

【摘要】目的 观察动气针法结合火罐治疗落枕的临床疗效。方法 对本科室门诊的40 例落枕患者，采用动气针法结合火罐治疗，取后溪、正宗、正筋，针刺后用泻法，同时患者配合做颈部运动。结果 治疗40例，治愈40例，总有效率100%。结论 动气针法结合火罐治疗落枕疗效显著。

【关键词】落枕；动气针法；火罐

【中图分类号】R254.9 【文献标识码】A

落枕多因睡眠姿势不正或感受风寒所致。以急性颈项部肌肉痉挛、疼痛和颈部功能障碍为主要临床表现。本病为常见的颈部伤筋，最早见于《素问·骨空论》。症状较轻的患者经过休息能够自愈，比较严重的患者在侧肩背及上肢都会有疼痛感，头歪向一侧时会导致颈部疼痛，疼痛可延及后脑部及肩臂部，从而引发筋膜炎。前者一般在青壮年较多见，后者常发生在中老年或有颈椎退行性变者。如果治疗及时此症状能够治愈，也有一部分症状复杂较难治愈患者存在[1-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例患者均为本科室门诊病例，无外伤史，均以明显的晨起颈项强痛、活动不利，颈部向一侧转动时疼痛加剧为主要临床表现。其中男19例，女21例；年龄17～69岁；病程2 h～5天。

1.2 诊断标准

按照《中医病证诊断疗效标准》[1]来确定：（1）一般的患者多事由于不良的睡姿、受风寒而引起的，不伴有其他外伤史；（2）发病快，睡眠后出现一侧的颈部疼痛或有酸胀感，可延及上肢或背部，活动时更加疼痛，症状厉害者头部偏向病侧；（3）患侧时常出现颈肌痉挛，同时伴有多处压痛，触摸肌肉紧张处可有肿块或条索状的改变。

1.3 治疗方法

①取健侧后溪、正宗、正筋，患者取端坐位，采用1.5寸毫针直刺，行捻转泻法，使针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，如有针感循经传导则更佳，同时嘱患者配合进行左旋、右旋、前屈、后仰及顺逆时针的颈部活动，节奏缓慢，幅度由小到大，尽量至最大，特别是活动受限的方向。活动至颈项部疼痛减轻或达到最大活动范围后起针。②取患侧阿是穴、大椎、肩井、天宗、天柱、合谷等穴，患者取患侧朝上侧卧位，针刺得气后留针30 min，并予电磁波局部治疗。③取患侧颈部、肩井及肩胛等处拔火罐，留罐10 min。上述治疗

1次/d，未治愈的患者次日再行以上治疗。

1.4 疗效观察

根据《中医病证诊断疗效标准》中的标准。治愈：颈项部无疼痛、酸胀感，多处无压痛，颈部能够正常活动。好转：颈项部疼痛缓解并能轻度活动。未愈：疼痛、酸胀不减，颈部仍不能活动。

2 结 果

40例患者治愈率为100%，其中治疗1次21例，2次12例，3次7例。

3 体 会

落枕，又称“失枕”、“失颈”，病因有两方面：一是由于晚上不良的睡姿，枕头高度不合适，或是因为过度负重物而致颈部扭转过度，使颈部脉络受到损伤，引起局部疼痛，活动功能受限。二是由于风寒或受凉导致颈背部气血不畅，筋络僵直，引起局部疼痛，活动时疼痛加剧。治则为舒筋活络、行气止痛[5-6]。

动气针法的运用，能导引气机于患处，达到疏导及平衡作用，从而缓解肌肉痉挛，纠正关节紊乱。《灵枢·杂病篇》云：“项强不能回顾取手太阳，不能俯仰，取足太阳”，后溪为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉，督脉总督一身之阳，而落枕病变以手三阳和足少阳经受损，隶属督脉。“经脉所至，主治所及”，故针刺后溪能行气活血，消肿止痛。《标幽赋》曰“交经巨刺，左有病而右畔取”，以远处穴位疏导配以疼痛部位运动，采用董氏奇穴法取健侧“正宗、正筋”穴，就位置而言，其位于太溪与昆仑之间的大筋上，此谓“以筋治筋”；就经络而言，其属于膀胱经，膀胱经为太阳经又循行于颈项，故而能通经活络，祛寒止痛[7-9]。

拔罐最早见于晋代葛洪著的《肘后方》，其属于一种独特的治病方式。拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，临床上多用于风寒湿痹、颈背腰腿痛、关节痛、软组织闪挫伤及伤风感冒等。从现代医学角度来看，拔罐能够有效刺激机体，可起到温热治疗的作用，通过罐内所形成的负压，使得毛细血管充血、破裂出血，少量的血液进入组织间隙，从而对组织器官的活力有增强作用，使得机体免疫力有所提高。温热治疗是利用温度扩张血管，加快新陈代谢，促进血液循环的进行，使得血管壁透性增强，提高白细胞的吞噬能力，增强了局部的抵抗力。直接拔罐于患处，缓解肌肉痉挛。

动气针法结合火罐以达疏通经脉，扶助正气，祛除病邪，经络畅通，颈部功能恢复之功。同时要注意防寒保暖，保持正确睡姿，枕头高低适中，预防再发。

参考文献

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