做好基础护理，做“精”专科护理

2012-12-09陈莉萍申毅娜武孟霞河南科技大学第二附属医院心内科河南省洛阳市471000

医学理论与实践 2012年3期

陈莉萍申毅娜武孟霞河南科技大学第二附属医院心内科，河南省洛阳市 471000

落实基础护理可以提高护理服务质量与病人满意度，加强专科护理可以保证护理安全和提升护理内涵，我科根据心血管疾病特点探索出了陪而不护的“无陪化”护理模式，在做好基础护理的同时做“精”专科护理。让三者有机结合，提高了护理队伍的整体水平，也为病人提供了更加优质、周到的服务，效果满意［1］。

1 实施方法

1.1 护士站前移，加强床边护理（1）护士站一直是护士工作的“主战场”，为了增加护患间的接触，拉近彼此的距离，改变传统的“主战场”，将护士站前移，护理重心移至病人床边。（2）加强床边护理。把基础护理、专科护理、护理文书书写等，都放在病人床边完成，减少了护士的折返跑，增加了护患之间的亲近感。

1.2 做好基础护理，提高服务质量（1）为使护理工作干起来更方便快捷，医院为科室配备了护理车、服药车、活动餐桌、全自动洗头车等。（2）加强护理人员培训。科室多次组织学习《基础护理服务项目》内容，制订了基础护理服务流程，如：面部清洁、床上洗头、会阴护理、指（趾）甲护理等，并进行基础护理服务流程的培训和考核。（3）相对固定的基础护理日。除常规的晨、午、晚间护理外，把周一下午定为洗头日，周四下午定为基础护理日，每周一、三、五晚为病人温水擦浴。（4）把《基础护理服务项目》上墙公示，便于病人的监督。（5）为了保证做好基础护理，实行以临床护理工作量为基础的人员配制方法，对护理高峰期增加人员配备，实施弹性的护士人力调配。（6）强调“以病人为本”的主体意识，注重发挥护理人员主观能动性的创新精神，扎实做好基础护理，最大程度减轻病人的痛苦［2］。

1.3 无陪化护理（1）“无陪化”不等同“无陪护”，无陪化护理是实行家属陪而不护，基础护理全部由护士来做。（2）无陪化护理是在以“以病人为中心”的基础上，满足病人的亲情、心理依赖，由家属陪伴，增加安全感，满足病人心理、生理的需要。

1.4 培养专科护士，提高专科护理（1）每天早晨利用10～20min的时间学习心血管内科疾病护理常规，每周科室进行专科理论知识培训，每月进行专科理论知识考试。（2）科室组织专科护士、护理组长、高年资护士进行专科疾病PPT讲课，每月2次。组织专科业务查房，每月至少2次。选派护理人员进修、外院参观学习等，培养专科护士，提升专科护理水平。（3）每月进行一项专科操作考试，要求人人过关。护理人员在进行护理操作时要做到操作熟练，动作轻柔。护理过程中要注意尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私［3］。

1.5 做精专科护理，提高护理内涵（1）实施责任制整体护理。根据专科护理特点，病房实行分层次、动态管理、有相对固定的责任护士管理模式。责任护士或专科护士负责病人全程护理，对其的基础护理、治疗、康复及健康指导等，实施责任包干到组到人，以确保护理质量，提高护理内涵。（2）加强危重病人护理，做精专科护理。危重病人往往病情较重、护理难度大、专科护理技术要求高，根据分层次管理模式，由责任组长或专科护士负责病人全程护理，既做精了专科护理，又保证了病人安全。（3）根据病人的年龄、文化层次、接受能力、疾病种类等，对病人实行分层次管理，使其得到所需要的个性化的优质护理服务，在最大程度上让专科护理得到发挥。

1.6 开展专科健康教育（1）责任护士实施全程健康指导，入院时有宣教、住院期间有指导、出院后有回访。（2）建立专科健康教育宣传栏，制定了健康教育处方，为病人及家属提供疾病宣教知识和服药知识、健康保健知识等。（3）针对不同疾病种类、发病时期、个性需求等，提供个性化健康教育。出院时发放“爱心联系卡”，便于出院后专科疾病的延伸指导。

1.7 加强护患之间沟通（1）在进行每一项专科护理时，做到操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐，让病人对每一项护理都享受到真正的知情权。（2）护士在完成各项护理操作时，及时与病人及家属沟通，取得理解和支持，并给予专业的健康指导。（3）护士要改变传统的称谓，尊敬、关爱病人，视病人为亲人、朋友，掌握沟通技巧，构建和谐护患关系。