某县学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

刘卫东 王书安* 胡 焰 董龙海

（江苏省徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006）

我国乙型肝炎病毒携带者人数较多，对学龄前儿童危害较大，为保障农村儿童的身心健康，进一步了解铜山县1～6岁儿童接种乙型肝炎疫苗后乙型肝炎抗体获得情况，我们对铜山县部分乡镇5306名儿童进行了乙型肝炎表面抗体检测，其结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2010年采集铜山县大彭镇、郑集等六个乡镇5306名1～6岁出生时接受过乙型肝炎疫苗免疫的儿童。

1.2 方法

常规消毒采取无名指血2滴（约50μL），采用浙江艾康生物技术有限公司生产的单克隆抗体金标法进行检测。

1.3 统计学处理

用Excel2003软件处理数据，各组数据间比较运用SPSS10.0系统进行χ2检验，以P＜0.05作为显著性差异界限。

2 结 果

2.1 按儿童年龄分组乙型肝炎表面抗体检测结果

在5306例乙型肝炎表面抗体受检测儿童中，其中1～2岁儿童2083例，乙型肝炎表面抗体阳性率为67%；3～4岁儿童1583例，乙型肝炎表面抗体阳性率为29%；5～6岁儿童1640例，乙型肝炎表面抗体阳性率为34%，各组之间差异有统计学意义（χ2= 511，P＜0.01，表1）。

表1 不同年龄段儿童乙型肝炎表面抗体检测结果

2.2 按儿童性别分组乙型肝炎表面抗体检测结果

在5306例乙型肝炎表面抗体受检测儿童中，其中男性儿童2927例，乙型肝炎表面抗体阳性率为45%，女性儿童2379例，乙型肝炎表面抗体阳性率为46%，经统计学分析，二者差异无统计学意义（χ2=0.508，P＞0.05，表2）。

表2 不同性别儿童乙型肝炎表面抗体检测结果

3 讨 论

自从实施乙型肝炎疫苗计划免疫以来，乙型肝炎病毒感染率每年都在下降，儿童乙型肝炎表面抗体阳性率在逐年增加。本调查结果表明，全程注射乙型肝炎疫苗是目前我国控制乙型肝炎病毒传播比较好的方法[3]，在被调查的5306例1～6岁儿童中，乙型肝炎表面抗体总阳性率为45%，其中女性阳性率与男性无明显差异，而不同年龄组其乙型肝炎表面抗体阳性率表现出显著差异，特别是1～2岁儿童组乙型肝炎表面抗体阳性率达到67%，而3～4岁儿童组乙型肝炎表面抗体阳性率下降到最低，这与接种乙型肝炎疫苗后随着时间的推移，抗-HBs水平下降或转阴有相同观点[4]，调查结果也证实了这一观点，所以我们建议这一部分人群应该加强免疫保护，因为他们仍然属于HBV的易感者。

随着时间的流逝，绝大部分人工疫苗注射产生的保护性抗体都会逐渐下降，以致最后消失。儿童在出生时虽然注射乙型肝炎疫苗，但由于种种原因，还是有一部分儿童没有产生保护性抗体或抗体滴度太低，起不到保护作用，应引起儿童家长以及广大免疫接种工作人员的高度重视。

[1]郑新山.9000名学龄前儿童乙肝表面抗体结果分析[J].医学信息,2008,21(5):37.

[2]沈红.943名学龄前儿童乙肝疫苗接种效果分析[J].浙江预防医学,2009,21(5):70.

[3]龚晓红.基因重组乙肝疫苗的免疫效果研究[J].中华预防医学杂志,2001,35(3):185-187.

[4]江秀梅.1788例3-6岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析[J].实用预防医学,2007,14(6):1772.