加味银翘方治疗甲型流感病毒感染临床观察*

刘禹翔 曾仲意 付 斌 指导 曲敬来

（广东省深圳市中医院，广东 深圳 518033）

甲型流感病毒是分布最广、历史最长、病毒变异较快的一种急性传染病，其发病率居各种传染病之首，严重威胁着人类的健康。我院近年来应用加味银翘方治疗甲型流感病毒呼吸道感染，取得良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年3月至2011年3月在深圳市中医院呼吸科、急诊科、发热门诊确诊的季节性甲型流感患者168例。入选标准［1］：（1）经病毒学检测（RT-PCR 核酸检测）确诊；（2）年龄 6～70 岁，性别不限；（3）体温（腋温）＞37.2 ℃，伴有一项或多项咳嗽、咽痛、乏力、鼻塞流涕、咽喉滤泡程度等流感样症状；（4）病程在48 h之内，治疗前未使用其他感冒药。排除合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；伴咽-结膜炎、急性阻塞性喉-气管-支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张或其他肺部疾病者；48 h内已使用过其他中西药物者；已知对本药组成成分有过敏史者，有食物及2种以上药物过敏体质者；怀疑或确有酒精、药物滥用史者；1个月内参加过其他临床试验者；医师认为不适宜入组的其他原因。随机分为治疗组与对照组各84例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均接受基础治疗，加强支持治疗和预防并发症，注意休息，起居处通风，避风寒，多饮水，饮食清淡易于消化，营养合理。治疗组给予加味银翘方（金银花12 g，贯众12 g，连翘 10 g，炙麻黄 10 g，杏仁 10 g，竹叶 10 g，板蓝根 10 g，淡豆豉 10 g，薄荷 10 g，桔梗 10 g，芦根 10 g等），加水 500 mL 煎至200 mL，每日1次口服。对照组口服达菲（磷酸奥司他韦胶囊）75 mg，每日2次。两组给药时间均为5 d。儿童剂量根据体重-剂量表服用。

1.3 观察项目 包括患者退热时间、流感样症状（包括咳嗽、咽痛、乏力、鼻塞流涕、咽喉滤泡程度）消失率等指标。

1.4 疗效标准［2］治愈：体温恢复正常2 d以上，呼吸道症状和全身症状消失，无异常肺部体征，血象正常。显效：体温恢复正常，全身症状消失，咳嗽明显减轻，无痰或痰液明显减少，无异常肺部体征，血象正常。有效：体温基本恢复正常，全身症状基本消失，咳嗽、咽痛等减轻，肺部体征减轻，血象其本正常。无效：呼吸道症状或全身症状无减轻或加重，肺部音增多，血常规异常。

1.5 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。采用Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较见表1。结果显示治疗组与对照组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

甲型流感病毒上呼吸道感染中医古称“时行感冒”，是一种非常剧烈的传染病，是由外感疫毒之邪所致，此病传播迅速，是多种疾病的起因。

根据曲敬来教授20余年治疗甲型流感病毒的经验，研究组尤其受《成方便读》“银翘散，治风温温热，一切四时温邪”及温病学中时行疫毒的启发，制成加味银翘方。方中金银花、连翘、贯众气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊，为君药；薄荷、板蓝根辛凉，疏散风热、清利头目，且可解毒利咽；芦根清热生津；竹叶止渴除烦；淡豆豉辛而微温，解表散邪，共为臣药；桔梗开宣肺气而止咳利咽，炙麻黄解表透肌，而使邪无复留，配杏仁，内宣外透，增强平喘理气之力，共为佐药。全方组方严谨，体现外感热病清、宣之原则，用治本病，药症相符，故能奏效。

达菲（磷酸奥司他韦）是目前公认的最好的抗甲型流感病毒西药。本研究证明加味银翘方治疗季节性甲型流感疗效确切，基本等同于达菲，可以将其作为临床治疗甲型流感一种新的选择。

［1］中华医学会呼吸病学分会.流行性感冒临床诊断和治疗指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2005，28（1）：6-7.

［2］中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药临床研究指导原则［S］.2002：58-60.