516例海勤人员年度体检资料分析

胡霞云 齐翠 董丽洁

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

海勤人员作为海军的重要组成部分及主要战斗力，他们的健康状况将直接影响到部队的战斗力，特勤管理提出特勤人员每年体检一次。我们对2010-01—12来院疗养的516例海勤人员年度体检结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2010-01—12来我院体检疗养的海勤人员共516名，均为男性，年龄19～50岁。

1.2 方法 所有疗养员均在指定时间，按照统一设计，同步完成各项体检项目。检查项目包括外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心理检测以及心电图、B超、X线、尿粪常规、血常规、血糖、血脂、肝肾功能、乙型肝炎血清标志物5项等。体检诊断标准依据总后卫生部制定的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。

2 结果

共检出疾病30余种，患病率居前6位疾病：牙龈炎147例(28.5%)，屈光不正94例(18.2%)，脂肪肝42例(8.1%)，龋齿39例(7.6%)，阻生齿34例(6.6%)，结膜炎28例(5.4%)。前6位疾病各年龄段患病情况(表1)。此外，高胆红素症、高三酰甘油症、心电图异常、鼻中隔弯曲、胆囊结石等疾病的患病率也较高。

表1 2010-01—12不同年龄段前6位疾病患病情况[n(%)]

3 讨论

3.1 海勤人员常见病特点及发生原因 本结果显示口腔疾病、屈光不正、脂肪肝、结膜炎是海勤人员常见病和多发病，这可能与海勤人员的工作性质相关。

牙龈炎位居第一位，牙龈炎的主要病因是海勤人员在出海期间饮用水紧张，不能及时供应新鲜食物，口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。同时口腔疾病中龋齿高发与口腔护理不当、爱吃甜食有关。

第二位为屈光不正，以近视为主。这可能与潜艇内缺乏自然光线，照明条件不佳有关；也可能与舱室狭窄，迫使艇员过多地使用近视力，使视觉器官长期处于紧张状态，引起眼睫状肌的过度调节有关[2]。有资料报道[2]，艇员的视力减退率为4.9%，并随上船艇时间的延长而人数增加。另外，也可能与这几年特种兵招兵条件放宽、院校兵的不断增加、长时间使用电脑和看电视有关。用眼不卫生等又导致结膜炎，结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病，海勤人员执行任务基本都在沿海城市，甚至是在海上，夏天是常发季节，由于天气湿热、利于细菌繁殖，很多人会患急性结膜炎。

脂肪肝是一种由多种因素引起的病理状态。近年来，随着人们生活水平提高和生活方式改变，发病率逐渐增加[3]。本结果显示，脂肪肝在海勤人员中患病率也较高，考虑可能与潜艇部队长期高热量饮食、因出海训练体能锻炼相对减少有关。并且发现随着年龄的增大，脂肪肝患病率增高，41岁以上人员大多为岗位骨干力量，工作节奏快、压力大、精神高度紧张、会议频繁、工作时间长，造成生活不规律、运动锻炼少，加上部分干部有吸烟、饮酒、过量摄入高脂类饮食等不良生活习惯[4]，导致其内分泌、心血管功能紊乱，因此，造成高脂血症、原发性高血压、脂肪肝等疾病的发生风险增加。

3.2 建议及对策 针对本组海勤人员常见病特点及发生原因，我们建议相关部门应给予高度重视，并制定有针对性的健康促进和卫生保健措施，以降低上述疾病的发生风险，提高海勤部队战斗力：①进一步做好年度体检工作，完善体检档案，发现问题及时处理，确保防病工作有效落实[5]；疗养院不能只停留在疗养员安全的低标准上，须提高疗养质量，提供个性化干预、健康促进方案。②倡导平时平衡膳食。结合潜艇部队密闭环境工作压力大、运动少等特点，纠正高热量膳食等不良饮食结构，科学制定食谱，均衡各营养素之间的比例，增加粗粮、蔬菜、水果的供给，增加水分摄入，在码头设立多个饮水点，潜艇远航前装载足够多的饮用水。③强化体能锻炼。针对潜艇空间狭小的特点，编排科学合理的潜艇保健操，提倡在潜艇开展各种因地制宜的体育娱乐活动，如引体向上、俯卧撑等，加强潜艇官兵平时的军事体育锻炼，严格体能考核。④改善工作环境。根据潜艇内各舱段情况，有针对性地配备防寒服，改善中间舱段空调效果；研制并配发潜艇暗照明下长期观测荧光屏幕时的眼睛保护装置；加强对潜艇内有毒有害气体、潜艇环境噪声的监测分析，并提出科学的改善和防护措施。

[1]孙传兴，张学庸，沈纪宗，等.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2006：684.

[2]章鲁新，姚雪芬，丁虹，等.艇员常见眼疾的调查与分析[J].海军医学杂志，2006，27(1)：42-43.

[3]陈方烨.ROC曲线定量诊断临界值对脂肪肝的诊断价值[D].杭州：浙江大学，2007.

[4]温曰健，孙丽.某机关干部健康体检328例分析[J].人民军医，2010，53(8)：561.

[5]王建斌.影响舰员身体健康的主要原因分析[J].海军医学杂志，2009，30(3)：260-261.