物理疗法综合治疗膝骨关节炎疗效观察

徐士国

(鞍山市汤岗子医院，114048)

膝骨关节炎是中老年人常见的慢性骨关节病，是伴随增龄老化出现在膝关节的退行性改变，随着我国老龄化的加剧，发病率呈逐年上升的趋势[1]。临床以膝关节痛、上下楼梯困难、膝关节增生、关节间隙变窄、膝不稳、骨擦音、肌无力、肌挛缩等为症状与体征，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限的主要原因，直接影响患者的生活质量[2]。我们采用物理疗法综合治疗该病取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

2008-04—2011-10膝骨关节炎住院患者102例，均符合膝骨关节炎诊断标准[3]。其中男性48例，单侧30例，双侧18例；年龄46～71岁，平均年龄61.8岁；病程6～19年，平均12年。女性54例，单侧41例，双侧13例；年龄45～72岁，平均63.2岁；病程5～16年，平均14年。

治疗采用汤岗子矿泉全身浸浴，温度38～40℃，时间15～20 min，1次/d，24次为1个疗程，疗程间隔2～3 d；同时配合矿泥局部治疗，泥温46～52℃，患膝包敷，时间15～20 min，1次/d，24次为1个疗程，疗程间隔2～3 d；并配合超短波治疗，波长7.2 m，最大输出功率200 W，对置法，微热量，时间20 min，1次/d，24次为1个疗程，疗程间隔2～3 d。全部病例治疗3个疗程后判定疗效。住院期间停用消炎止痛等药物。

疗效判定标准；以6 min步行距离变化为主要评定标准。治疗前后分别测定患者6 min步行距离，并做统计学处理。

2 结果(表1)

表1 治疗前后患者6 min步行距离统计

由表1可知，治疗前后患者功能得到明显改善，提示患者治疗总体疗效显著。

3 讨论

膝骨关节炎是由于长期的关节负重及老年性骨质代谢障碍所致的常见的老年性疾病，主要的不适症状是由于增生部位对周围组织的刺激，增生骨质组织出现炎性反应，酸性代谢产物增多，导致关节疼痛，由于关节渗出增多而表现为关节肿胀，由于疼痛和肿胀会进一步影响关节运动而出现相关的肌肉萎缩以及关节活动受限[4]。

目前治疗膝骨关节炎主要采用内服消炎止痛药物，由于非甾体类消炎药物胃肠道刺激大，老年人消化道功能减退，并在停药后易出现反弹等因素和副作用，因此药物治疗并非最佳选择。采用矿泉浴、热矿泥配合超短波治疗膝骨关节炎，利用矿泉、矿泥的温热作用、机械作用和化学作用，使紧张的肌肉得到放松，矿物质使疼痛得以缓解，并且水的浮力作用能使增生的关节负重情况得以改善，使关节可以正常的功能活动，从而使关节的运动范围增加和肌肉力量增强[5]。另外，超短波亦有消炎消肿的作用。

观察表明，采用物理疗法综合治疗膝骨关节炎具有安全、有效、无副作用、价廉等特点，部分病例经近期随访疗效巩固，其远期疗效和机制有待于进一步观察研究。

[1]袁国华.关节炎的流行病学[M]//施桂英.关节炎概要.北京：中国医药科技出版社，2005：22-33.

[2]蒋明.骨关节炎[M]//蒋明.中华风湿病学.北京：华夏出版社，2004：1252-1299.

[3]中华医学会.骨关节炎[M]//中华医学会.临床诊疗指南：风湿病分册.北京：人民卫生出版社，2005：16-21.

[4]刘湘源.骨性关节炎[M]//施桂英.关节炎概要.北京：中国医药科技出版社，2005：426-454.

[5]张黎明.临床物理治疗学[M].天津：天津科学技术出版社，1995.