医学女生积极心理品质、身心健康现状及影响因素的研究

禹玉兰，李俊娇，陈美琪，许丹旋，黎俏君

(广东医学院人文与管理学院，广东东莞 523808)

医学女生积极心理品质、身心健康现状及影响因素的研究

禹玉兰，李俊娇，陈美琪，许丹旋，黎俏君

(广东医学院人文与管理学院，广东东莞 523808)

目的研究医学院校女大学生积极心理品质、身心健康现状及影响因素。方法采用成人性情希望量表(ADHS)、一般自我效能感量表(GSES)、牛津幸福量表修订版(ROHS)、症状自评量表(SCL-90)以及自编的基本资料问卷对1，415名在校女大学生进行调查和测量。结果医学院校女大学生在希望感(t=7.426，P ＜0.001)和一般自我效能感(t=9.290，P ＜0.001)的得分显著低于男大学生;身心健康量表的总平均分(t=8.255，P＜0.001)显著高于男大学生。生源、专业、学业成绩、获得奖励情况和是否担任学生干部等因素影响医学院校女大学生的积极心理品质或身心健康(P＜0.05)。结论医学院校女大学生的心理健康水平比同龄的男大学生差，要有针对性地加强女大学生的心理健康教育。

希望感;自我效能感;主观幸福感;积极心理;身心症状;女大学生

女生作为大学生群体的一部分，她们的心理健康状况与男大学生有着共同的特点，但由于医学院校功课多、学业紧张、压力大等特点，再加上性别的差异使得女生更容易情绪化、感情脆弱、心理问题增多。以往对心理健康的研究多集中在对负向问题的探讨，随着积极心理学的兴起，对心理素质正向指标的探讨日益活跃。Greenspoon认为，心理病态和主观幸福感是心理健康的两个重要指标，分别从负向和正向两个方面刻画心理素质状况[1]。积极的人类力量与美德是对抗心理病理发生的有效的缓冲器，是产生积极的主观体验和形成积极的个人品质的前提[2]。完整的心理科学与心理实践应对痛苦、幸福及二者间的相互作用都予以关注和理解[3]。因此本研究于2011年3月对广东医学院1，415名女大学生进行调查，从负向(心理病态)和正向(希望感、自我效能感和主观幸福感)两个方面来探讨医学院校女大学生的心理健康现状及影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样，抽取广东医学院大二女生发放问卷，获得有效问卷1，415份，来自城镇家庭的734人，来自农村家庭的681人。同时作为对照对大二男生发放问卷，获得有效问卷1，133人。

1.2 研究工具

采用成人性情希望量表(ADHS)[4]、自我效能感量表(GSES)[5]、牛津幸福量表修订版(ROHS)[6]、症状自评量表(SCL-90)[7]和自编的个人基本资料问卷。

成人性情希望量表(ADHS)。Snyder等人1991年编制的英文版的《希望特质量表》，该量表有12个自我报告的项目组成，其中4个项目(1，4，6，8)测量路径思维，4 个项目(2，9，10，12)测量动力思维。另外4个关于目标的项目主要是用来转移被试的注意，不记入总分。运用4点计分，1是完全不符合，2是多数不符合，3是多数符合，4是完全不符合。文献研究表明，该量表的同质性信度在0.74-0.88之间;动力分量表的同质性信度在0.70-0.84之间;路径分量表的同质性信度在0.63-0.86之间;再测相关系数为0.80左右;该量表有良好的结构效度。中文版的量表采用任俊翻译的成人性情希望量表。

一般自我效能感量表(GSES)。由Schwarzer等人编制，中文版由王才康等人(2001)翻译修订，内部一致性系数 CronbachA=0.87，重测信度 r=0.83(P ＜0.001)，折半信度为r=0.82。该量表共10个条目，分四级评分，1表示完全不正确，2表示尚算正确，3表示多数正确，4表示完全正确。总分范围是10-40分，分数越高说明自信心越高。

牛津幸福量表修订版(ROHS)。该量表是主观幸福感测量中多题测量法的比较著名的一个量表，是阿吉尔(Argyle，2001)编订的。ROHS量表包含29个条目，每一个项目有4个备选答案，采用4级评分，将各题得分相加即为幸福感的总分，内部一致性信度达到0.85，间隔6个月后的重测信度为0.67，间隔6年以后的重测信度也在0.5-0.6之间，在英国广泛应用[7]。

症状自评量表(SCL-90)。此表由 Derogatis，L.R.编制(1975)，表的制订可追朔到在Cornell Medical Index(CMI)基础上，由Parloff，M.B.制订的评定心理治疗并经 Frank，J.D.修改的不适量表(Discomfort Scale)。后来Derogatis以他编制的 Hopkin’s症状清单JHSCL 1973)为基础制订SCL-90。此表包括90个项目。评定方法:分为五级评分(从0-4级)，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。

自编的个人基本资料问卷。此问卷根据文献资料抽取可能影响被试身心健康的主要因素编辑而成。包括被试5个方面的信息，具体为女大学生的专业、生源(来自城镇还是农村家庭)、在校的平均学业成绩、是否取得过奖励及奖励的级别、是否担任过学生干部及级别等方面的情况。将学生按生源居住地分为城镇和农村两类。学生的专业分为临床学院、检验学院、护理学院、公共管理学院、药学院、人文与管理学院和基础学院共7个学院。在校的平均学业成绩是指将学生按在校平均成绩分为四类，即在校平均成绩分数在70分以下，70-80分，80-85分和85分以上四类。是否取得过奖励及奖励的级别分为五类，即从未获得过任何奖励、获得过院系班级、学校、省市级、国家级奖励。是否担任过学生干部及级别分为五类，即从未担任过任何学生干部、担任班级或年级学生干部、担任院级学生干部、担任校级及以上学生干部、其他类别的学生干部。

1.3 施测程序及数据处理

对被试以班级为单位进行测量，同一个主试、统一的指导语，平衡问卷呈现的先后顺序，应用SPSS13.0进行数据输入和统计分析。

2 研究结果

2.1 女大学生与男大学生身心健康的比较

表1 女大学生与男大学生身心健康比较

由表1知道，女大学生的希望感和自我效能感显著低于男大学生，而在SCL-90总均分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等所有的因子上女大学生都显著高于男大学生。

2.2 女大学生身心健康的影响因素

表2 女大学生身心健康的影响因素

由表2可知，生源、专业、学业成绩、获得奖励情况和是否担任学生干部等因素影响其身心健康的多个方面。

在生源方面，独立样本t检验表明，城镇女大学生在希望、自我效能感和主观幸福感的得分显著高于农村女大学生，在症状自评量表总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子上的得分显著低于农村女大学生。

在专业方面，多重比较(LSD)表明，护理学院的女大学生的希望感和自我效能感显著低于其他专业的女大学生。基础学院和护理学院的女大学生的SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、恐怖和精神病性的得分显著高于其他专业的女大学生。

在学业成绩方面，多重比较(LSD)表明，希望感、自我效能感、主观幸福感这三个方面均是80-85的女大学生的得分最高，其次为85分以上的女大学生，再次为70-80分的学生，最低的是70分以下的学生。80-85分的在这三个方面都显著高于平均学业成绩在70分以下和70-80分的学生，成绩在85分以上的在希望和主观幸福感方面显著高于70分以下的学生。

在获得奖励方面，多重比较(LSD)表明，从未获得过任何奖励的女大学生在希望感、自我效能感和主观幸福感方面都显著低于获得过奖励的女大学生。

在担任学生干部方面，多重比较(LSD)表明，希望感、自我效能、主观幸福感这三方面均是担任校级和院级班干部的得分最高，其次为担任年级和班级的学生干部，担任其他类别干部的学生和未担任任何干部的学生得分最低。在强迫、人际敏感、抑郁、恐怖这四个因子方面，担任校级干部的学生得分最低，显著低于其他的学生。

3 讨论

本研究表明，女大学生在积极心理品质方面(希望感和自我效能感)显著低于男大学生。Snyder等认为，希望是一种目标导向的思维，它包含个人对自己有能力找到达到目标的有效途径的认知与信念(路径思维)和个人对自己激发沿着既定目标前进的必要动机的认知及信念(动力思维)，是一种对待未来的积极情绪[8]。自我效能感是指个体对自己面对环境中的挑战能否采取适应性行为的知觉或信念。一个相信自己能处理好各种事情的人，在生活中会更积极、更主动。这种“能做什么”的认知反映了一种个体对环境的控制感。因此自我效能感是以自信的理论看待个体处理生活中各种压力的能力。女大学生是女性中的佼佼者，但是在和男生的竞争中，她们却因为性别的不同而更有紧迫感、压力感、危机感，特别是当医学院校的女生在面对未来的就业时，她们的性别弱势表现得非常明显[9]。所以她们对自己能否很好地应对未来、对未来的期望都不如男生充满自信和希望。但是在心理病态方面女生的得分却显著高于男大学生，正因为女生对前程和未来的希望和自我效能感不高，所以其焦虑和担心，更有紧迫感，在心身症状上不如男生好。

生源、专业、学业成绩、获得奖励情况和是否担任学生干部等因素影响其身心健康正负两个方面的多个因子。来自城镇的女生身心素质显著好于来自农村的女生，这与董胜莲的研究一致[10]。在专业方面，护理学院和基础学院的女大学生的身心健康水平较低，相比较临床等医学院校的重点或主流专业而言，她们在很多方面可能会感到差强人意。在学业成绩、获得奖励和担任学生干部这三个方面，基本上是比较优秀的女生在身心健康水平方面强于比较差的女生，因为在某些方面的比较优秀或良好表现使得这些女生对自己更加自信、对未来充满期待、感受到更多的幸福感而较少的身心问题。

[1]Greenspoon P J，Saklofske D H.Toward an integration of subjective well-being and psychopathology[J].Social Indicators Research，2001，54(1):81 -108.

[2]Aspinwall LG，Staudinger UM.A Psychology of Human Strengths[M].Washington.D.C:American Psychological Association，2002:305-317.

[3]Seligman ME，Steen TA，Park N，et al.Positive Psychology Progress[J].American Psychologist，2005，60(5):410 -421.

[4]任 俊.积极心理学[M].上海:上海教育出版社，2006，194-196.

[5]王才康，胡中锋，刘 勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学，2001，7(1):37 -40.

[6]Alan Carr著，郑雪等译.积极心理学——关于人类幸福和力量的科学[M].北京:中国轻工业出版社，2008，7-10.

[7]汪向东.心理卫生评定量表手册增订版[M].北京:中国心理卫生杂志社1999:35-37.

[8]陈海贤，陈 洁.希望疗法:一种积极的心理疗法[J].桂林师范高等专科学校学报，2008，22(1):121-125.

[9]夏 爽.医学专业女大学生就业问题的探讨[J].辽宁高职学报，2010，7，105 -106.

[10]董胜莲，温丽雅，刘海娟.医学院校女大学生心理状况及其影响因素分析[J].护理研究，2008，22(3上旬版)(总第243期):595-597.

Positive Psychology，Psychosomatic Symptom and Its Influencing Factors of Female Students at Medical Colleges and Universities

YU Yu-lan，LI Jun-jiao，CHEN Mei-qi，XU Dan-xuan，LI Qiao-jun
(School of Humanities and Management，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China)

Objective To research positive psychological quality，psychosomatic symptom and its influencing factors of female students at medical colleges and universities.Methods Totally 1415 female college students were tested for the female students’basic information by Adult Dispositional Hope Scale，General Self-efficacy Scale，Oxford Happiness Test-Revised，Symptom Checklist 90 and self-designed questionnaire.Results(1)The scores of hope(t=7.426，P ＜0.001)and self-efficacy(t=9.290，P ＜0.001)of female students were significantly lower than those of the male students，but the scores of symptoms(t=8.255，P ＜0.001)were significantly higher.(2)Origin，major，academic achievement，award winning and student cadres are the influencing factors(P ＜0.05).Conclusion The psychological health of female students of military medical universities is worse than that of male students，so it is necessary to strengthen psychological health education to female students.

hope;self-efficacy;subjective well-being;positive psychology;psychosomatic symptom;female college student

G444

A

1006-2769(2012)02-0280-04

2011-12-26

广东省教育科研“十一五”规划2010年度研究项目(2010tjk185);广东医学院青年基金项目(XQ1040)

禹玉兰(1977-)，女(汉族)，湖南娄底人，硕士，讲师，主要从事心理咨询与心理健康方面的研究。