阴囊内睾丸附件扭转超声诊断1例

包维芳，龚 兰 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院超声科， 湖北 荆州 434020)

阴囊内睾丸附件扭转超声诊断1例

包维芳，龚 兰 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院超声科， 湖北 荆州 434020)

睾丸附件扭转；阴囊积液；超声诊断

R445 1；R697 22

1 病 例

图1 包块位于左侧睾丸后方

图2 包块移动到左侧睾丸上方

患者：男，27岁。左侧阴囊疼痛，夜间疼痛加重3d。彩超检查：双侧睾丸切面大小分别为4.4cm×2.6cm(左)、4.6cm×2.6cm(右)，实质回声分布均匀。左侧睾丸旁可见一范围约1.2cm×0.7cm的稍高回声团，边界欠清(图1)。动态观察时，该稍高回声团自睾丸后方移至睾丸上方(图2)。双侧附睾未见明显异常声像。双侧阴囊内均可见前后径1.1cm的无回声。CDFI：上述左侧睾丸旁稍高回声团内未见明显血流信号，其周围可见较丰富血流信号。双侧精索血流信号增多，以左侧为甚。超声提示：左侧睾丸旁异常回声(睾丸附件扭转？)、双侧睾丸鞘膜少量积液。手术证实：左侧睾丸附件扭转、变黑，左侧阴囊积液。

2 讨 论

男性附件为中肾或副中肾管发育过程中的残留结构，包括睾丸附件、附睾附件、睾丸旁体和迷管四种类型。由于睾丸附件有蒂而易发生扭转，因此在男性附件扭转中，以睾丸附件扭转较为多见。正常睾丸附件位于睾丸上极与附睾头之间的沟内，长度约1～7mm，有蒂，多呈椭圆形结构，附着于白膜上。睾丸附件扭转时其声像图表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁显示不均质的高回声结节，彩色多普勒血流显像示患侧血流信号较健侧明显增加，但结节内未检出血流信号，多有鞘膜积液。在阴囊急症中，睾丸附件扭转与睾丸扭转、急性睾丸炎、附睾炎症状相似，仅靠临床鉴别诊断较困难。超声诊断睾丸附件扭转具有简便、快捷、无创以及便于随访等优点，可为临床提供可靠的诊断依据。

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.07.011

A

16731409(2012)07R02301

2012-03-17

包维芳(1980-)，男，湖北监利人，医师，主要从事超声影像诊断工作。

[编辑] 何 勇