热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病疗效观察

冯炽光 骆沛玲 庞大 刘启乐

腹泻病由多种因素引起，是我国婴幼儿最常见的疾病之一［1］。病毒性感染引起的腹泻，为婴幼儿感染性腹泻的最主要病因。最多见病毒为轮状病毒，其次有星状和杯状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒、诺沃克病毒和冠状病毒。2008年10月至2011年10月我科应用热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病患儿，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择腹泻住院患儿244例，均符合小儿病毒性腹泻病的诊断标准［2］，均起病急，大便呈蛋花汤样或水样便，次数多，部分有呕吐及发热、脱水。大便常规镜检:未见异常或脂肪球(+～++++)，或白细胞1～3个/HP。大便培养:无致病菌生长。244例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组148例，男78例，女70例;年龄6个月～3岁，平均年龄14.9个月;腹泻次数＞10次/d，为32例，5～10次/d为 50例，3～5次 66例，呕吐 80例，发热 74例;体温37.5℃ ～40℃;轻度脱水50例，中度脱水18例，重度脱水6例;病程1～5 d，平均2.1 d。对照组96例，男66例，女30例;年龄5个月～3岁;腹泻次数＞10次/d为14例，5～10次34例，5次/d以下48例;呕吐52例，发热62例，体温37.5℃ ～40℃，轻度脱水44例，中度脱水24例;病程1～4 d，平均1.8 d。两组资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法治疗组入院后给予热毒宁注射液0.6 ml/(kg·d)，静脉点滴，1次/d，疗程3～5 d，对照组给予利巴韦林注射液10 mg/(kg·次)，2次/d，连用5～10 d，两组均进行饮食调整，根据脱水性质和程度给予补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

1.3 疗效判定标准 参照第2届全国小儿腹泻议制定标准［3］;显效:经治疗 24 ～48 h，腹泻次数减少至 ＜2 次/d，大便性状恢复正常;有效:经治疗48～72 h，腹泻次数减少至＜4次/d，大便水分明显减少，临床症状基本消失;无效:经治疗72 h，腹泻无缓解。

2 结果

两组治疗结果比较见表1。

表1 治疗组和对照组腹泻病患儿总疗效比较(例，%)

3 讨论

小儿病毒性腹泻病好发于深秋和冬季，年龄6个月～3岁多发，主要病原体为轮状病毒。病毒侵人肠道，在小肠柱状上皮细胞复制，使细胞发生空泡变性，坏死受累的上皮细胞脱落，使小肠黏膜吸收水和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时肠黏膜细胞分解有机酸，使肠液的渗透压增高，从而加重腹泻。在临床工作中，医师往往应用广谱抗生素治疗小儿腹泻病，导致肠道菌群失调及耐药性产生，腹泻迁延不愈。热毒宁注射液是从青蒿，金银花，栀子中提取的制剂，其中有效成分具有清热、疏风，解毒作用，可用于呼吸道感染、急性支气管炎、社区获得性肺炎、病毒性肺炎、小儿腹泻病、甲型H1N1流感、禽流感、带状疱疹、手足口病和水痘等病毒性感染［4］。本文治疗组采用热毒宁注射液治疗腹泻病患儿总有效率为94.95%，显著高于采用利巴韦林治疗的对照组。其作用机制具有直接抗病毒能力，通过增加巨噬及中性粒细胞吞噬能力而发挥抗病毒作用。本文实践证明，该药能早期、快速缓解腹泻、呕吐、发热等症状，明显缩短病程，减轻患儿痛苦。

［1］任艳丽.思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.医药论坛杂志，2004，25(24):26-27.

［2］黄文金，戴炳来.七味白术散治疗小儿秋季腹泻540例.现代中西医结合杂志，2005，14(1):92

［3］邱艳玲.莪术油治疗病毒性肠炎.中国中西医结合杂志，1997，(6):363.

［4］姚明，陆安民，吴银生.莪术油葡萄糖注射液治疗小儿烧伤并发腹泻21例.陕西中医，2005，26(10):1082-1083.