新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹疗效观察

王瑞 曹鸿玮 郑晓红

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，临床上以呈单侧带状分布的红斑、簇集的水疱、伴明显神经痛为主要特点，祖国医学上又称之为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”等等。带状疱疹具有病程长、病情重、疼痛剧烈、后遗神经痛发病率高等特点。2010年以来，我科以中西医结合的方法(新癀片联合更昔洛韦注射液)治疗带状疱疹，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科门诊就诊的、诊断明确的带状疱疹患者200例;4周内未用过抗病毒药物及免疫调节剂;肝肾功能无异常者。

排除标准:对非甾体类抗炎药、更昔洛韦及新癀片中中药成分过敏者;皮损已合并细菌性感染者;已知有严重的免疫功能低下或长期应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂者;肝肾功能异常者;妊娠及哺乳期妇女。

随机将患者分为治疗组和观察组，每组100例。治疗组，男56例，女44例，年龄18～64岁，其中带状疱疹累及肋间神经49例，臂丛神经35例，三叉神经13例，腰骶神经3例;对照组，男60例，女40例，年龄20～65岁，其中带状疱疹累及肋间神经58例，臂丛神经32例，三叉神经8例，腰骶神经2例。两组患者年龄、性别、病变部位及病情程度差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 治疗组，给予新癀片(厦门中药厂生产)0.96，3次/d，口服，以及更昔洛韦注射液0.25，2次/d，静脉滴注，连续7 d;对照组，仅给予更昔洛韦注射液0.25，2次/d，静脉滴注，连续7 d。两组均给予甲钴胺片0.5，3次/d，口服营养神经、炉甘石洗剂外用收敛皮疹、三叉神经处皮疹应用阿昔洛韦滴眼液预防病毒性角膜炎等对症处理。

1.3 疗效观察指标及判定标准[1]主要观察止疱时间(原有水疱无增大、无新水疱出现的时间)、结痂时间(水疱开始干涸结痂的时间)、止痛时间(疼痛明显减轻或消失的时间)，后遗神经痛:以全部皮疹消退1个月后仍有疼痛为准;并注意观察不良反应。治疗第7天进行疗效判定。痊愈:皮疹完全消退、疼痛消失或显著减轻;显效:皮疹消退＞75%，疼痛减轻;好转:皮疹消退＜75%，局部疼痛减轻;无效:皮疹消退＜50%，局部疼痛无明显减轻或加重。有效=痊愈+显效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验。P＜0.01认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

2.1.1 不同治疗方案治疗带状疱疹在止痛、止疱、结痂、病程时间的比较(表1)。

2.1.2 不同治疗方案治疗带状疱疹疗效比较(表2)。

表1 两组症状消失比较(x ± s，d)

表2 两种治疗方案的疗效比较(例，%)

2.2 不良反应及带状疱疹后遗神经痛 治疗组有8例发生不良反应，对照组有6例发生不良反应，表现为恶心、纳差、头晕，但症状均很轻微，不影响继续治疗。治疗组未发生带状疱疹后遗神经痛，对照组有4例发生带状疱疹后遗神经痛。

3 讨论

中医上认为，带状疱疹是由肝火、脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻所致。毒火滞留血分发为红斑，湿热困于肝脾则为水疱，气血阻于经络则见疼痛。新癀片由三七、牛黄、肿节风、珍珠层粉以及少量非甾体类抗炎药组成，有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。其中，三七是活血化瘀、消肿止痛之良药;牛黄有清热解毒，息风止痉的作用，可以通过抑制血管通透性而有抗炎作用;肿节风有清热解毒、祛风止痛、抗菌消炎作用;珍珠层粉有清肝收敛生肌兼有清热解毒之功效[2]。更昔洛韦是继阿昔洛韦之后开发出来的广谱抗DNA病毒的抗病毒药，其结构和阿昔洛韦类似，但在抑制病毒复制中更昔洛韦的选择性更强、疗效更迅速，疗效显著、且安全性好，不良反应轻微，已被广泛应用于预防和治疗巨细胞病毒感染和疱疹病毒感染等。新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹高效、安全，可减少带状疱疹后遗神经痛的发生，值得临床推广。

[1]郑晓红，曹鸿玮.不同剂量阿昔洛韦口服治疗带状疱疹疗效观察及安全性评价.中国医药导报，2008，5(25):64，66.

[2]高明，石松山，刘红霞.新癀片联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹42例疗效分析.中国学校卫生，2008，29(3):235.