黄连解毒汤联合莫匹罗星软膏治疗细菌化脓性皮肤病56 例

梁凤英

(中牟县官渡镇卫生院，河南 中牟451450)

细菌化脓性皮肤病可发生于全身皮肤，以头、面、颈、手等暴露部位最多见，若在这些部位出现红、肿、疼、脓，就可能发生了皮肤细菌感染。2011 年4 月—2012 年3 月，笔者采用口服黄连解毒汤联合莫匹罗星软膏外用治疗细菌化脓性皮肤病56 例，总结报道如下。

1 一般资料

选取我院门诊细菌化脓性皮肤病患者56 例。其中男30 例，女26 例;年龄12～60 岁;脓疱疮22 例，毛囊炎15 例，甲沟炎10 例，表皮继发感染9 例。

2 诊断标准

按照《临床皮肤病学》［1］拟订，经临床和实验室检查确诊为化脓性皮肤病。

3 排除病例标准

①莫匹罗星过敏者:②皮损广泛且合并严重内脏疾病者;③孕妇及哺乳期妇女;④就诊前2 周采用局部及全身抗生素治疗者;⑤不按规定用药或复诊者;⑥自动终止治疗者或治疗期间合并使用其他药物者。

4 治疗方法

患处外用莫匹罗星软膏(由中美史克制药有限公司生产，百多邦软膏，批号11050305)，每次用量按照皮疹面积大小适当外用，3 次/d。并口服中药黄连解毒汤，处方:黄连9 g，黄柏6 g，黄芩9 g，栀子9 g。每日1 剂，水煎，分2 次温服。7 d 为1 个疗程，1 个疗程后判定疗效。

5 疗效判定标准

参照文献［2］拟订。痊愈:症状和体征消失，细菌培养阴性。显效:症状和体征恢复＞75%，细菌培养阴性。有效:症状和体征恢复50%～75%，细菌培养阳性。无效:症状和体征恢复＜50%或加重，细菌培养阳性。

6 结 果

见表1。

表1 56 例细菌化脓性皮肤病疗效统计

7 讨 论

化脓性皮肤病，如脓疱疮、毛囊炎、表皮继发感染等为皮肤科常见病，其致病菌主要是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，因此选择能够针对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抗生素就成为治疗的关键。百多邦软膏为水溶性聚乙二醇，是亲水性的乳剂机质，膏体均匀，疗效稳定，透皮性好，易于吸收，对皮肤无刺激性，外用无油腻感，无色无臭味，不污染衣物。百多邦软膏主要成分为莫匹罗星，对皮肤感染的各种革兰氏阳性球菌，尤其对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌均有很强的杀菌作用，对于亚急性皮肤糜烂、轻度渗出的感染及浅部溃疡，均有止痒、杀菌、收敛、生肌的作用。

中医学认为:细菌化脓性皮肤病临床有红、肿、痛、脓等症状，辨证为热毒蕴肤，治疗上以清热解毒为主。黄连解毒汤方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火;臣以黄芩清上焦之火;佐以黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。4 药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解。实验研究［3］表明:黄连解毒汤对发热家兔体温有明显的降低作用，对小鼠金黄色葡萄球菌感染有保护作用，说明黄连解毒汤具有较好的解热、抗菌、抗炎作用，可临床用于治疗感染性疾病。黄连解毒汤具有良好的清热泻火解毒功效，治疗一切实热火毒，可应用于热毒蕴肤的细菌化脓性皮肤病，从而提高疗效，缩短疗程。

［1］赵辨．临床皮肤病学［M］．3 版．南京:江苏科学技术出版社，2001:333－335．

［2］周之海，亓玉青，倪海洋．莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病150 例疗效观察［J］．临床皮肤科杂志，2001，30(4):112－113．

［3］赵保胜，刘永刚，王秀丽．黄连解毒汤解热、抗炎作用研究［J］．中国实验方剂学杂志，2009，15(11):55－57．