应用护理干预对急性出血性坏死胰腺炎预后的影响

王改珍

急性出血性坏死胰腺炎在临床上的病亡率较高，患者在治疗的过程中并发症情况较多，且患者的心理压力较大，在治疗的过程中进行护理可以有效的减少患者的并发症情况，同时给予患者心理护理等也可以有效的降低患者的消极心理，在临床治疗过程中效果明显。本文主要针对护理干预应用，与常规护理相比分析其临床预后影响，详细的报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例，男29例，女11例，年龄21～61岁;患者有发热、腹痛、腹胀症状，部分患者合并有恶心呕吐及背痛情况，患者均有暴饮暴食的习惯。在护理治疗过程中将40例患者随机分为干预组和对照组各20例，两组间的年龄、性别及病史没有明显的差异。

1.2 治疗方法 在治疗过程中两组患者使用同一治疗方法进行治疗，给予患者手术治疗，操作过程中进行胰腺膜切开减压引流术，在患者腹部放置引流管，协同胃肠减压管、导尿管，术后给予患者常规吸氧、静脉营养、抗炎滴注治疗。

1.3 护理方法 在护理过程中两组患者采用不同的护理操作，对照组患者进行常规护理，给予患者术前检查，抗生素治疗，术后并发症防治护理、营养支持、常规检测等;治疗患者在护理当中使用护理干预的方法进行护理，在手术前对患者进行充分的生命体征和病症检测，了解患者的生命体征情况，出现异常或是患者身体情况较差时及时进行治疗护理，完成手术准备之后给予患者术中休克防治，进行术前3 h抗生素治疗支持，术后护理过程中加强对患者的实时监护，保证患者住院治疗环境安静、卫生，对患者的体征异常、监护指标异常情况进行及时的检查处理，帮助患者完成阴部清洗，确保患者的卫生干净［1］;术前准备适合的血液，以便患者在术中出现大出血并发症时可以进行及时的输血治疗。患者术后导管等护理过程中确保其通畅、无菌、固定，可在护理过程中进行定时检查，做好及时更换，对胃肠减压护理过程中每天使用0.9%NaCl溶液冲洗2次，确保畅通，对腹腔引流管应经常挤压，防止受压扭曲，观察患者的引流管积液的色量，出现异常及时进行检查或通知医师治疗。注意患者的呼吸情况及体位护理，在患者康复治疗过程中协同患者进行功能锻炼和恢复训练，对与卧床患者进行每天按捏肌肉，确保患者的肌肉组织状况良好。在术前、术后给予患者心理护理干预，提高患者治疗当中的积极性，为患者进行手术和治疗中的各种问题讲解，帮助患者树立健康的心态［2］。

1.4 统计学方法 研究当中患者的所有数据均采用SPSS 14.00软件进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过手术护理干预和术后护理，干预组患者的治疗效果明显高于对照组患者，通过术前护理干预，患者的准备情况较为良好，术中并发症情况较少，患者的整理治疗效果较对照组患者要好，在治疗预后过程中，干预组患者的恢复较快，患者的功能锻炼和身体功能情况恢复良好，通过对患者出院前调查，结果干预组患者对护理效果和治疗效果的满意度高于对照组患者。在治疗过程中护患关系干预组明显高于对照组患者。两组患者相比，详细的护理效果比较情况见下表1:

表1 干预组与对照组患者的治疗及满意度比较

注:与对照组相比，*P＜0.05

在并发症过程中，对照组患者明显高于对照组患者，患者的并发症以术中大出血为主，术后并发症包括阴囊水肿、炎性渗出等，其中干预组患者死亡2例，对照组患者死亡9例，患者的治疗有效率中干预组明显高于对照组患者，P＜0.05．

3 讨论

急性出血性坏死胰腺炎在临床上并不常见，但却具有较高的死亡率，患者在进行手术治疗的过程中术中出血等并发症情况较多，同时在治疗完成后患者的预后情况也会影响到患者的健康，对患者的心理和身体造成巨大的压力。在临床治疗过程中，患者往往伴随着其他并发症及消极心理，因此在护理过程中需要针对患者的情况进行相应的护理治疗。术前准备过程中对患者进行心理干预和术中并发症防治等，可有效的提高患者的信心;对患者的术后并发症预防、术后功能锻炼及恢复，护理干预可以有效的提高患者的身体素质等情况，协同患者同时进行护理治疗，有效的提高患者的治疗效果［3］。

综上，在临床治疗急性出血性坏死胰腺炎的时候，使用护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，减少并发症情况，在预后方面，患者的整体情况高于常规护理，其并发症、感染等情况较少，通过护理干预患者对治疗和预防可以有效的提高，在生活过程中保持良好的生活习惯，减少病症发作几率，具有很强的临床效果［4］。

［1］米斌.26例重症急性胰腺炎的治疗经验.中华神经外科杂志，2001，7(3):178-179．

［2］沈薇.重症胰腺炎的诊治现状.医师进修杂志，2002，25(6):14-17．

［3］陈晓理.急性胰腺炎血中抗炎性细胞因子的变化和生长抑素的调节作用.中国危重病急救医学，2001，13(4):223-225．

［4］胡佩诚.医学心理学.北京:北京大学出版社，2000:27．