窄谱中波紫外线配合伊曲康唑治疗脂溢性皮炎的临床研究

董正蓉 马丹晓 莫仲莲 黄远忠

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2011年7月我院收治的脂溢性皮炎患者70例(男37例/女33例)为研究对象，年龄16～54岁，病程6个月至10年，按就诊顺序随机将分成观察组和对照组两组。观察组35例(男18例/女17例)，平均年龄(37.5±6.4)岁，平均病程(4.5±1.2)年;对照组35例(男19例/女16例)，平均年龄(37.3±5.8)岁，平均病程(4.7±1.5)年。两组脂溢性皮炎患者性别比、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:单用伊曲康唑胶囊(西安杨森制药有限公司，国药准字H20020367)，200 mg/d，分2次于午餐或晚餐后口服，连服2周。②观察组:在对照组用药方式的基础上，加用窄谱紫外线照射仪照射治疗:脂溢性皮炎患者均取坐位，剃去毛发充分暴露治疗部位，初始剂量为最小红斑剂量的50%(即0.13～0.15 J/cm2)，一般照射剂量取0.14J/cm2，在无红斑或轻度红斑反应的情况下依次递增10%。患者症状明显减轻后，治疗间隙为每周照射1～2次，并将显效的剂量作为维持剂量，两组脂溢性皮炎患者均治疗4周后观察疗效。

1.3 疗效评价 参考文献［2，3］制定疗效标准:①治愈:脂溢性皮炎患者皮损消退90%以上，自觉症状消失。②显效:脂溢性皮炎患者皮损消退60%以上，自觉症状减轻。③好转:脂溢性皮炎患者皮损消退30%以上，自觉症状减轻。④无效:脂溢性皮炎患者症状无变化或改善不足30%。

1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈率为57.14%高于对照组14.29%，差异有显著性(P＜0.01);观察组总有效率为77.14%高于对照组48.57%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组脂溢性皮炎患者疗效的比较(例，%)

3 讨论

脂溢性皮炎［4］发病原因可能与皮脂分泌增多和化学成分的改变而导致皮肤上正常菌群大量生长繁殖有关，且大量增多的皮脂中的游离脂肪酸，被原来存在于皮肤上的非致病微生物分解，刺激皮肤［5］。李丰霞等［6］采用横断面问卷调查方法，对广州市天河区以学校为单位随机整群抽取2552名中学生，评估青少年皮脂溢出相关疾病的患病情况、危险因素，结果显示年龄、直系亲属有痤疮史、经常食油炸食物、腋毛多、乳晕周围有较多体毛、消化道功能紊乱、精神紧张等为皮脂溢出相关疾病的危险因素。

钱桂萍等［7］观察伊曲康唑治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效，结果表明伊曲康唑口服联合2%酮康唑洗剂外用治疗治疗头皮部脂溢性皮炎具有疗效好、复发率低的优点。窄谱中波紫外线(NB-UVB)是脂溢性皮炎治疗的一种手段，许洁等［8］认为NB-UVB配合萘替芬软膏治疗面部脂溢性皮炎方法简单，疗效确切，副反应小。本研究中，笔者在观察组中采用窄谱中波紫外线配合伊曲康唑治疗脂溢性皮炎患者;在对照组单用伊曲康唑胶囊。结果不但观察组痊愈率57.14%高于对照组14.29%;而且观察组总有效率为77.14%也明显优于对照组总有效率48.57%。提示窄谱中波紫外线配合伊曲康唑治疗脂溢性皮炎患者疗效佳，具有较高的临床应用价值。

［1］牛朝志.中西医结合治疗脂溢性皮炎临床体会.中国美容医学，2011，20(3):481-482．

［2］哈筱梅.窄谱中波紫外线照射联合复方酮康唑洗液治疗头部脂溢性皮炎疗效观察.医学理论与实践，2011，24(2):181-182．

［3］王慧娟，谢强，石兴民.皮肤康洗液与水氯酊治疗头部脂溢性皮炎的疗效对比.中国医药导报，2006，3(33):75-75．

［4］谢红付，王琳，李吉.0.1%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎60例.中华皮肤科杂志，2007，40(9):575-576．

［5］张萍.窄谱中波紫外线照射治疗脂溢性皮炎疗效观察.中国热带医学，2007，7(3):387，484．

［6］李丰霞，张宏，曾翰翔，等.青少年皮脂溢出相关疾病及危险因素分析.中国麻风皮肤病杂志，2009，25(7):520-522．

［7］钱桂萍，高宇.伊曲康唑治疗头皮部脂溢性皮炎疗效观察.皮肤病与性病，2011，33(2):114-114．

［8］许洁，林小敏，徐贤挺，等.窄谱中波紫外线配合萘替芬软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.中华物理医学与康复杂志，2011，33(3):215-217．