某高校健康教育对高血压病的干预效果探讨

杨月花 李文霞

某高校健康教育对高血压病的干预效果探讨

杨月花 李文霞

目的 探讨健康教育对高血压病综合治疗的作用。方法 采用整群分层随机抽样法，将226例高血压病患者（年龄＜60岁）分为干预组和对照组，均常规治疗，无严重并发症。干预组增加了健康教育，半年后复查对比。结果 干预组的血压较对照组有明显的下降。结论 开展健康教育对高血压患者血压的控制行之有效。

高血压；健康教育；效果

高血压病是一种危害中老人健康的慢性病，是引起心脑血管疾病的重要危险因素。根据2002年中国居民营养与健康状态调查，成人高血压患病率已达18.8%，高血压患者已达1.6亿人，与1991年相比，患病率上升31%[1]。卫生部公布，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.7%、24.7%和6.1%[2]。因此，对高血压患者不仅要重视药物治疗，还要重视健康教育。现将某高校健康教育对高血压病的干预效果探讨报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在校医院门诊接受治疗的226例高血压患者为研究对象，均符合WHO关于高血压的诊断标准[3]。患者无严重并发症，愿接受随访教育。将226例患者采用整群分层随机抽样方法分为干预组和对照组，每组各113人。干预组平均年龄为(55.8±2.8)岁，其中，男性66人，女性47人；对照组平均年龄为(56.5±2.4)岁，其中，男性68人，女性45人。两组患者在年龄和性别方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。半年后观察两组患者的疗效。

1.2 调查方法 由校医院医生针对患者目前的生活方式及对高血压知识的掌握情况，制定教育方案。

1.3 诊断标准 根据《中国高血压防治指南》[3]制定高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg；降压达

标准为：普通高血压患者血压降至≤140/90mmHg，如能耐，还可以进一步降低。

1.4 干预措施

1.4.1 健康教育 在实施高血压综合防治干预期间，对被调查者每一问题只做肯定或否定回答。采取面对面管理方式进行健康教育，发放健康教育处方。内容主要包括：高血压诊断标准、相关危险因素及其危害，强调规律药物治疗的意义及坚持随访的重要性，如何控制血压及预防高血压并发症；教患者正确掌握自测血压方法及注意事项。邀请专家现场进行高血压知识讲座及咨询。通过多种方式进行健康教育宣教，树立健康生活方式的基本理念。

1.4.2 非药物干预 （1）膳食要点：合理膳食可以降低收缩压8～14mmHg[4]。食盐摄取量＜5g/d，减少饱和脂肪的摄入，如动物内脏及脑髓等，少食甜食。适量补充蛋白质，如牛奶、鱼类等，可改善血管弹性及通透性，应多食用芹菜、海带及山楂等降压降脂食物，多食用含钙、镁、钾丰富的食物，如鲜奶、花生等，多食用粗粮及新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免发生心脑血管疾病；注意膳食热量平衡。（2）控制体重：控制体重增长或降低体重5%～10%，最好能控制BMI在（18.5～23.9）kg/m2的正常范围内。（3）戒烟限酒：提供戒烟方法和技能，帮助患者和高危个体树立戒烟的信心。限制酒精的摄入量，避免高度和烈性酒，（4）缓解精神压力：鼓励患者参加各种活动，进行自我调节和放松心情。（5）适量运动：规律的体育锻炼可以降低收缩压4～9mmHg[5]。体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如打太极拳、慢跑、游泳、骑自行车等，注意劳逸结合。坚持运动三原则：有恒（经常规律的运动）、有序（循序渐进）、有效（根据自己年龄和体质适量运动）。（6）不良习惯干预：对不良的饮食习惯和不良生活习惯进行干预，强调合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心态等为主要干预措施。

1.4.3 药物治疗 强调药物治疗的目的是达到目标血压，轻型高血压的药物治疗是必要和有益的。向患者讲解药物的剂量、用法及用药后出现的不良反应，依据联合用药的原则，制定个体化服药方案。

1.4.4 生活指导 为患者制定并实施有规律的起居、运动计划。使其理解并坚持按时服药，预防并发症发生。

表1 两组高血压病患者半年后疗效比较 [n=113,（%）]

1.5 统计学方法 所有资料经核对无误后，应用Epi3.0建立数据库，导入SPSS11.0软件进行统计分析。

2 结果

由表1看出，通过对113例高血压病患者进行健康知识教育普及，干预组和对照组疗效比较差异有统计学意义。99.12%患者能遵医嘱正确服药，86.73%的患者能够坚持运动锻炼，80.53%患者血压达标，54.87%的患者控制了体重，49.56%的患者血脂下降。通过对患者的生活方式干预、饮食干预、运动干预等，使高血压病人掌握了高血压病的相关知识，使血压得到有效控制。

3 讨论

3.1 通过本次调查研究表明，健康教育对高血压患者掌握疾病相关知识和形成健康行为有很大影响。健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，健康生活方式是防治高血压的基本措施。医务人员应对高血压患者进行循序渐进、持之以恒的健康教育，提高患者的治疗依从性，减少并发症，提高生活质量，注意饮食搭配，改变不良习惯，养成规律有氧运动习惯。

3.2 高血压病是一种慢性的终身疾病[6]。无法用药根治，只能控制血压。因此，患者坚持正确服药，是高血压患者健康教育的重要内容之一，健康教育干预后干预组患者服药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义。

3.3 通过对干预组的健康教育显示，高血压的治疗不是单一的药物治疗，非药物治疗同样重要。健康教育有助于控制和降低高血压患者的血压水平。健康教育和规范的药物治疗相结合对防治高血压有非常显著效果。

[1] 卫生部,科学技术部,国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2（12）：921.

[2] 吴迎秋,林石珠,张雪芳,等.护理干预对低收入高血压患者治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2006，2（28）：17-18.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006:5-20.

[4] KostasG.Ah ypertensiodni et educationp rogramfo r public h ealth nurses[J].J Am Diet Assoc,1980,77(5):570-574.

[5] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].卫生部心血管病防治研究中心，2005.

[6] 雷志英.高血压病人的健康教育效果分析[J].当代医学,2012,18(10):9-10.

Objective Investigate the effect of health education on the integration treatment。Methods By means of the method of random sampling, divide the 226 patents (elder than 60) into two groups, the intervening group and the comparison group. The routine treatment was done, and there was no serious complication. For the intervening group, health education was made, and compare the results after half a year. Results For the intervening group, an obvious decrease of the blood pressure was observed. Conclusion It is effective to do the helath education for the hypertension patents.

Hypertension; Health education; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.28.125

710065 西安石油大学校医院 （杨月花 李文霞）