健康教育对老年患者口腔修复效果的影响

李会敏

(河南省安阳地区医院口腔科 河南安阳 455000)

我们通过对58例不同情况全口义齿修复患者进行针对性的健康教育,取得良好的修复效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择我院口腔保健科自2009年12月至2011年2月期间诊治的全口义齿修复的老年患者99例,男70例,女29例,年龄71～94岁,平均80.4岁。将99例患者随机分为2组,其中观察组(58例)在常规护理的基础上进行修复前、后口腔健康教育,对照组(41例)仅采用常规护理。2组各项生理指标及知识结构无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 健康教育

(1)修复前进行常规口腔检查,向患者介绍全口义齿的特点、固位原理以及正确的使用方法,使患者了解无牙颌的危害及镶复义齿的必要性,使其对义齿的异物感、不适应及初戴过程中可能出现的各种问题有充分的心理准备。(2)患者初戴义齿时,根据资料讲解和示范正确的装戴全口义齿的方法,详细交待咬合、发音、咀嚼这些动作要求和要领,反复指导患者做正中牙合位的咬合练习,练习发音、喝水以纠正患者因牙列缺失养成的不良咬合习惯。(3)义齿是靠义齿基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力以及大气压力固位,因此,咳嗽、打哈欠、戴义齿漱或口咀嚼食物方法不当均可能会使义齿脱落。嘱患者使用义齿是练习使用一种工具,要逐步去适应,才能发挥正常功能。(4)正确使用及保护义齿可以延长义齿的使用寿命,提高使用质量。平日戴用义齿要注意口腔卫生,饭后清洗并漱口以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔郭膜,影响口腔组织健康。义齿不合适或损坏时要及时复诊修理,久放不戴会变形,千万不要自己随意改动。(5)向患者说明初戴义齿时可能出现如恶心、唾液多、发音不清等许多不适应症状,是因为戴上义齿改变了口内空间与舌活动空间,以及患者对义齿的敏感所致。义齿戴用后复诊指征是局部黏膜压痛、溃烂和义齿脱落。

1.3 疗效评价标准

(1)能用正确的咬合动作咀嚼食物;(2)会正确装戴义齿;(3)能正确使用及保护义齿,并养成良好的口腔卫生习惯;(4)知道义齿戴用后的复诊指征。完全掌握:能说出全部内容。部分掌握:能说出其中的2～3个内容。未掌握:不能说出各项或只能说出其中1项内容。

表1 2组健康教育对修复效果影响的比较[例(%)]

1.4 统计学处理

研究数据应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以()表示,比较采用χ2检验和t检验。

2 结果

观察组58例中,完全掌握43例(74.14%),部分掌握15例(25.86%),未掌握0例(0%);对照组41例中,完全掌握5例(12.20%),部分掌握24例(58.53%),未掌握12例(29.27%)。结果采用统计学方法χ2检验方法进行处理,观察组掌握程度较对照组掌握程度高,差异具有显著性(P<0.01),见表1。

3 讨论

牙列缺失影响患者社交,对患者心理因素造成巨大影响,全口义齿修复不仅能帮助患者获得满意的面部外形,还可恢复患者的发音、咀嚼的功能,提高机体消化功能。全口义齿修复成功与否又与患者生理、心理适应能力有关,与其他修复方式相比,全口义齿的修复成功更需要患者的主动配合及有意识的努力[1]。全口义齿修复效果及适应期不仅取决于医师的修复技术,而且受患者年龄、心理、口腔卫生习惯、口腔卫生知识、文化程度等多方面因素影响[2],大多数老年人不能及时复诊,导致适应期较长。建立合作融洽的医患关系是对患者的一种心理和社会的支持,有利于患者建立良好的心态和积极的合作。

口腔健康教育作为老年人全口义齿修复的一个重要环节应贯穿整个治疗的始终[3]。口腔健康教育是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,最终形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯[3]。医生在口腔健康宣教时应通过语言、表情、态度和行为去影响或改变患者的感受、认识和情绪,建立良好的医患关系,主动有计划地系统全面地围绕患者将来可能出现的误解进行预防性沟通及咨询,从而减轻或消除患者的紧张和消极情绪,尽量发挥患者的主观能动性,被患者所接受,从而提高满意度[4]。本研究结果显示,在全口义齿修复中通过有效的沟通、耐心细致的辅导及心理疏导等健康教育措施,显著提高了患者的满意率以及对义齿修复知识的掌握程度。

[1]张红.健康教育在全口义齿修复护理中的应用与影响[J].临床护理杂志,2005,4(4):68～69.

[2]卢成焱.口腔健康宣教对全口义齿修复满意度的影响[J].淮海医药,2010,28(5):437～438.

[3]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2006:318～319.

[4]宫琦玮.口腔健康教育在老年全口义齿修复患者中的作用[J].军医进修学院学报,2010,31(12):1233～1234.