谈JCI中的医疗设备预防性维护

陈立峰，郑骏，冯靖袆

浙江大学医学院附属第一医院医学工程科，浙江 杭州 310003

谈JCI中的医疗设备预防性维护

陈立峰，郑骏，冯靖袆

浙江大学医学院附属第一医院医学工程科，浙江 杭州 310003

本文阐述了我院在JCI（国际医院认证联合委员会）标准认证前，根据JCI标准制定了医疗设备预防性维护的制度、计划，临床工程师设计了医疗设备预防性维护模板，并据此开展预防性维护，记录PM信息并总结经验，保证了医疗设备的安全使用。

JCI；医疗设备管理；预防性维护

我院近些年引进的先进医疗设备使得医院在诊断和治疗水平上有了很大的提高。为了保证设备处于良好的工作状态，发挥应有的效能，医院医学工程科在设备管理方面作了大量工作，通过国际医院认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准的认证过程则可使设备管理的水平达到国际标准。

1 医疗设备预防性维护

JCI 认证是公认的全球医院质量与安全管理的最高标准之一，代表了医院服务与管理的国际水平。它是由美国健康保健组织鉴定委员会（JCAHO）专门成立的从事国际医疗机构认证和咨询的分支机构—JCI编制的一个标准。

JCI设施管理与安全中医疗设备（FMS8-FMS8.2）部分有6 项测量要素，见表1。对医疗设备的预防性维护进行了相关解析[1]。预防性维护（Preventive Maintenance，PM）是指在故障发生之前就对医疗仪器的性能、安全性等进行检查与维护，保证医疗仪器的高效运行，防止故障发生的一种预见性维修方式。

我院医学工程科于2008年开始了预防性维护工作，通过JCI认证的准备工作，PM工作达到了更高的水准和要求。现我院有各类医疗设备16900余台，按照 JCI 的标准完成一周期电气安全检测需要236个工作日，完成一轮1445台微量输液泵检测需要100个工作日，加上其他预防性维护，其难度和工作量是可想而知的。为此我们按照 JCI 标准建立了相应的制度和流程来指导预防性维护工作。

1.1 建立规范的管理制度

按照 JCI 标准的要求 , 每项工作都必须有一套切实可行的规章制度，因此，我们制订了医疗设备的维护保养制度、医疗设备巡查制度、医疗设备质量控制制度、各级岗位责任制、突发事件应急预案等。

1.2 制订医疗设备PM计划

临床工程师根据仪器的具体情况、厂家说明书及有关技术资料, 结合仪器故障率、维护反馈信息进行综合分析,制定各类设备维护模板、维护与保养计划，并根据这些计划对医疗设备进行日常和定期的维护与保养 , 该计划的内容主要包括 ： PM 的周期、具体时间安排、应维护保养的设备及该设备的维护项目、应进行设备维护保养的人员等。例举监护仪的维护项目，见表2。

1.3 医疗设备预防性维护的实施

细致的日常维护保养对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常维护需要临床使用人员的积极配合，平时确保仪器外观的清洁，同时在使用的过程中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写日检记录。仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知临床工程师，不得私自拆卸[2-3]。临床使用的人员还需协助开展PM工作。

为了确保医疗设备的正常，临床工程师需要按PM计划，定期开展PM，更换仪器易损部件，在外观、机械检查的同时做好功能检查和性能校准。另外在 PM 计划实施的过程中，应根据设备的使用、运行与维护保养状况及时调整预防性维护计划，使之更加切合实际工作需求[4]。

1.3.1 实施

登入我院医疗设备与医用耗材信息管理系统，在PM管理条目下选择项目查询当月的PM实施计划。由临床工程师到医疗设备使用科室并根据PM实施计划对每台设备相应的项目进行预防性维护。维护工作主要包括操作性能测试及调整，电气安全测试、清洁、润滑、更换易耗元件等［5］，完成PM后在被检查设备上粘贴相应的PM标签。

1.3.2 记录

临床工程师在信息管理系统上录入预防性维护工作的信息，如干部病房设备编号为200168210455监护仪时间误差，根据护士台时钟重新设置监护仪时间见图1。在系统上完成登记工作后，打印PM报告单，见表3。由科室负责人签字确认，同时系统会自动于当月底将报告单发到该科室负责人内网邮箱，反馈本月科室PM情况。

2 总结

医疗设备的预防性维护是设备管理中一个十分重要的环节。做好医疗设备的预防性维护工作,定期检查设备的使用环境,定期检测设备的参数、性能等,不但能及时发现仪器隐患,在确保设备处于良好的待命状态,降低故障发生率的同时又延长了设备的使用寿命[6]。另外在加强医疗设备的PM过程管理的同时，注重客观的评估和及时持续的改进[7-8]。

现今，科室临床工程师以JCI标准为指导，通过定期开展PM工作会议分析PM过程中存在问题并及时解决，同时总结以往PM工作经验，设计了统一的医疗设备预防性维护模板，制定了更为合理的PM计划，完善了医疗设备信息管理系统，既改进了工作方法又提高了工作效率。因此，我们相信只要从医疗质量和病人安全持续改进原则出发，一定能在做好医疗设备预防性维护工作同时使得设备管理水平同国际接轨。

[1] Joint Commission Resources.Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals[S].4rd ed.

[2] 钱建国,李维嘉,张雷.JCI与医疗设备预防性维护[J].中国医疗设备, 2010,25(6):9-12.

[3] 廖西江.浅谈医疗设备预防性维修的重要性[J].中国城乡企业卫生,2011,(4):10.

[4] 刘翔.浅谈JCI复评和医疗设备的质量控制[J].中国医疗设备, 2011,26(1):82-83.

[5] 汪庆华.临床医学工程学科的现状与发展[J].西南军医,2008, 10(5):131-132.

[6] 梁华.对医疗设备管理有关问题的认识[J].中国医院管理, 1996,16(6):44-46.

[7] 李维嘉,钱建国.开展医疗设备预防性维护工作的体会[J].中国医疗器械杂志,2009,33(2):147-149.

[8] 刘健,晁月甫.浅谈如何做好医疗设备的预防性维修[J].医疗装备,2011,(10):50.

Discussion about Preventive Maintenance of Medical Equipment in JCI

CHEN Li-feng,ZHENG Jun, FENG Jing-yi
Medical Engineering Department, The First Affiliated Hospital of College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou Zhejiang 310003, China

This paper discusses that our hospital has developed system and plan of preventive maintenance based on JCI before ensuring standard authentication in JCI(Joint Commission International). Clinical engineers have designed the preventive maintenance template of medical equipment, on which they carried on preventive maintenance, and recorded information of PM and summarized experience, in order to make medical equipment safe and effective.

JCI; medical equipment management; preventive maintenance

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.08.033

1674-1633(2012)08-0105-02