我院重症监护室教学观摩监控系统

孙媛，张弛，张西亚

天津医科大学总医院 设备科，天津300052

我院重症监护室教学观摩监控系统

孙媛，张弛，张西亚

天津医科大学总医院 设备科，天津300052

本文结合我院重症监护室教学观摩监控系统，阐述了该系统的开发需求及框架模型和功能，为相关系统的开发和研究提供参考。

重症监护室；监控系统；远程教学

0 前言

智能化、高清晰度、网络化的视频监控会议、远程教学已经成为提高管理效率和水平的有效手段之一。医疗行业的网络化教学观摩系统就是智能化、网络化视频的具体应用。重症监护室（ICU）监控系统通过利用高清音视频和网络技术，将重症监护室内的实时情况网络传送到远端，并通过实时语音交互和双流技术，提供一个互动的平台，实现与医生实时语音视频交互。通过数字化网络存储（NAS）技术，完成录制。同时利用互联网，可以与远端医院进行交互。起到辅助教学和临床治疗的作用，同时，对于医院医疗纠纷也可以起到有力的“举证”作用。为此，从我院实际情况出发，在充分考虑对现有系统整合的基础上， 融合高清音视频等技术，进行了我院ICU监控系统的设计。

1 系统设计方案

1.1 总体要求

首先要求满足重症治疗的高清晰度要求，图像采集、传输、还原和后期教学等各个环节都必须保障达到医学诊断级别的高清晰度，就目前网络化教学需求与现实的技术结合来讲，采用MPEG2的技术实现图像的采集、传输和还原，并从器材选型方面确保满足高清晰度的要求。其次，重症监护系统还应满足智能控制、网络化应用的需求，此外，还需要有与之配合的后台大容量数据存储、简洁方便的视频调用、画面控制、局部视频放大等功能。

1.2 总体方案

（1）将监护室作为实验室，安装4个摄像头对重症病人上半身进行视频监控采集，同时有2个摄像头带云台，对房间进行全方位视频采集，并可进行变焦操作。在教学室内设置2台大屏幕电视，分别对4个视频图像和重症监护仪的指标进行实时显示，同时设置1台移动教学办公桌，配备电脑1台，预留VGA视频线缆1根到大屏幕，为日后移动设备的视频播放做好预留。

（2）实现实验室、集中控制室和教学室3个房间的语音通讯系统，并对集中控制室和教学室的语音进行可控设置，只有实验室的语音进行广播式播放，而集中控制室和教学室则进行选择性播放，避免了对实验室的人员产生干扰。

（3）在3个房间设置无线语音对讲系统，保证3个房间里的医生老师、教学老师和设备控制老师3个人之间的保密通讯。

（4）在单向玻璃前设置自动窗帘进行视觉隔离。

（5）摄像机布置。在重症室内设置4个监控摄像机，实现全方位全角度实验记录与转播。在房间重症病床的顶部、左右侧分别设置高清摄像机，监视角度大分辨率高。定焦摄像机配置枪式防护罩，采用臂挂的方式安装。在房间病床正上方安装三星匀速球形摄像机，内置电动云台和30倍调焦摄像一体机，采用天花板吊装的方式安装。

（6）自动窗帘的安装。在办公室单向玻璃前安装近似装修色的自动窗帘，装修时在天花板内预留凹槽，内嵌幕布盒，并在墙内预留幕布电源。

（7）控制与显示配置。系统配置1台8路全D1嵌入式硬盘录像机、1台集中存储服务器和1个千兆核心交换机。嵌入式硬盘录像机、集中存储服务器及千兆网络交换机放置在设备机房，安装在设备机柜内。

教学室设置2台32寸工业等离子显示器，采用壁挂方式安装。1台显示器显示模拟演示系统，1台显示流媒体发布软件界面，可实时收看实验过程并回放录像，实时监视时可实现单/多画面显示。对于显示内容的控制和回放操作通过无线鼠标实现。

移动终端，采用天花板预置WIFI无线路由网络，访问集中存储服务器实现。可实现单/多画面显示与录像回放/抓拍/下载功能。

装修时预埋2台显示器电源线和通信电缆，为保证显示信号质量，2个显示器信号电缆均采用网线传输并配置VGA远传器。模拟系统软件终端需配备VGA2分配器1台。

（8）语音对讲。为实现3个房间的可控对讲，在教学室和集中控制室配置有源MIC和吸顶式音箱1套，采用有源MIC开关进行声音控制。并只能对实验室声音进行录制。教学室、实验室及集中控制室之间的无线通讯系统采用摩托罗拉无线对讲，保证教师间随时随地沟通。同时增加2套考试室及控制室之间的语音对讲系统。装修时预埋系统电源线和信号线。

（9）总体方案，见图1

1.3 系统软件功能

（1）医院数字媒体管理系统。系统整体采用B/S 架构设计，包含有系统管理和示教点播。系统参照医疗信息系统标准协议，可与现有HIS、LIS 和PACS 等系统进行有效接口，并以此建立病人信息数据库和高清视频的集成，方便医生了解病人的各种诊疗信息；通过集成示教视频管理平台，可根据不同用户权限， 进行历史视频查询和点播，基于认证的高清视频直播和日常系统管理。

（2）高清示教系统。此系统部署在重症监护室前端，系统通过医院HIS，同时接受各视频示教终端的示教申请，审批通过后可以进行视频示教，并同时可以随时关掉全部或屏蔽部分授权的终端。

2 小结

总之，该系统的运用，能提升处理病人的效率，做科室主任可以掌控各监护病人的情况，同时完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间，医生与患者之间的一种全新的诊断模式。使观摩学员远程可以看到清晰的图像，有效提高培训的效率；同时提供实时双向语音视频互动，使医生和远端的学员可以进行互动提问沟通。

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Teaching Observation Monitoring System in ICU of Our Hospital

SUN Yuan, ZHANG Chi,ZHANG Xi-ya
Equipment Department, General Hospital of Medical University in Tianjin, Tianjin 300052, China

This paper illustrates the development demands, frame and function of the teaching observation monitoring system in our hospital, thus to provide a reference for system development and research.

ICU; monitoring system; distance education

R197.324

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.05.025

1674-1633(2012)05-0074-02

2011-12-11

2012-04-06

作者邮箱：sunyuan21c@yahoo.com.cn