新型插接式环保防污染喉镜的研制

詹慧明，张咸伟，伍源，邓乾

华中科技大学同济医学院附属同济医院 麻醉科，湖北 武汉 430030

新型插接式环保防污染喉镜的研制

詹慧明，张咸伟，伍源，邓乾

华中科技大学同济医学院附属同济医院 麻醉科，湖北 武汉 430030

目的 研制一种用于气管插管的新型插接式环保防污染喉镜。方法 本新型喉镜由一次性喉镜叶片和喉镜柄组成。一次性喉镜叶片带有透明封头的中空管道，喉镜柄内置可更换的LED光源索，镜柄内的LED光源索沿中空管道插入叶片体内，以插接旋卡衔接方式连接。结果 新型插接式环保防污染喉镜研制成功后，经模拟人实验证明，可有效地实现气管插管，操作简单。与临床现有的一次性喉镜叶片相比，该装置有更好的隔离效果，更经济、环保。结论 本装置可用于临床科室需行气管插管（全身麻醉）的患者，极大地满足了气管插管过程中一次性隔离需求，既保护病人又保护医生，同时也减轻了医务人员的劳动负担，提高了工作效率。

喉镜；一次性喉镜叶片；插接式；气管插管

气管插管是临床急救、心肺复苏和全身麻醉中极其重要的措施之一，而喉镜显露下行气管插管仍然是最简单有效的方法。但喉镜作为气管插管的辅助器械与病人口咽喉部粘膜直接接触，若消毒不严格，则极易造成院内交叉感染[1-3]。目前，为了解决喉镜的污染问题，临床上常采用喉镜叶片保护套、喉镜叶片一体化外套、一次性喉镜叶片等方法[4-6]。这些方法存在成本高、一次性隔离不彻底、叶片及光源材料不环保、不节能，可控性差等问题，使其在临床的应用受到一定程度的限制。

为此，我们研制了一种用于气管插管的新型插接式环保防污染喉镜，它具有经济、环保、安全、便捷、可控性强等特点。它的使用能防止气管插管过程中的交叉污染，极大地满足了气管插管过程中一次性隔离要求。

1 新型插接式环保防污染喉镜的系统设计

本新型喉镜由一次性喉镜叶片和喉镜柄组成。一次性喉镜叶片带有透明封头的中空管道，喉镜柄内置可更换的LED光源索，镜柄内的LED光源索沿中空管道插入叶片体内，以新颖独特的插接旋卡式衔接方式连接（图1～2）。

图1 新型插接式环保防污染喉镜的结构图

图2 新型插接式环保防污染喉镜的实物效果图

1.1 喉镜叶片

喉镜叶片为一次性使用，具备有透明封头的中空管道，下部接头及接头前后两面设有一对倒“L”形逆向卡槽，用于喉镜叶片-喉镜柄连接。

1.2 喉镜柄

喉镜柄内置可更换的LED光源索（LED电线+LED灯泡或LED光源+软光纤），其长度与喉镜叶片之中的空管道相吻合。使用时LED光源索沿着中空管道插入叶片体，镜柄上部接头处有一对与叶片接头倒“L”形逆向卡槽对应的固定横卡，用于连接（图3）。

图3 新型插接式环保防污染喉镜的镜柄结构图

2 效果评价

我们将新型插接式环保防污染喉镜用于医学模拟人行气管插管，实验证明，本新型插接式环保防污染喉镜可有效地实现气管插管，与临床现有的一次性喉镜叶片相比，该装置有更好的隔离效果，更经济、环保、简单有效。

3 结束语

喉镜作为气管插管的辅助器械，在气管插管显露咽喉和声门的过程中，直接与粘膜接触，尤其经历多次插管时，常造成咽喉部粘膜损伤和出血，从而导致细菌、病毒的交叉感染，因而须在严格消毒后才能使用。目前，喉镜的消毒方法主要有75%乙醇浸泡消毒法、高温蒸气灭菌法。前者对乙肝等病毒不能达到杀灭的效果，而现在肝炎、梅毒、喉尖锐湿疣的病人及艾滋病携带者日益增多，加之喉镜片存在特殊的工艺死角，更易造成消毒不彻底；后者高温蒸气灭菌法，虽可达到较好的灭菌效果，但整个过程需要20～30min，耗时较长，增加医务工作者的劳动强度，降低了工作效率。

早在1997年，美国临床麻醉感染中心就提出：要求建立使用一次性喉镜覆盖物，或每个病人使用后均采取高效杀菌方法来防止院内交叉感染。因此，目前临床上有采用喉镜叶片保护套、一次性喉镜叶片等方法来预防院内交叉感染的，但仍存在明显缺陷，喉镜叶片保护套虽可起到隔离的作用，但同时也会影响光源的亮度，套壁也会增加喉镜片的直径，影响操作者的视线，使用起来很不方便。现有的一次性喉镜叶片是将喉镜叶片与价格较高的电线及灯泡或高成本光纤棒融为一体，使用后一并丢弃，既不够节约，又不够环保。由于未能脱离传统喉镜-叶片连接方式（衔接牢固但分离不便），使插管成功后摘取叶片时，已污染的叶片尖端通常难以避免与镜柄和操作者的手接触，极易造成交叉污染，一次性隔离不彻底，可控性差。基于此，现有的一次性喉镜叶片由于各种原因在临床上推广困难。

本新型插接式环保防污染喉镜在一定程度上能有效地解决以上问题，具有以下优点：

（1）喉镜叶片-镜柄连接方式新颖独特，插接旋卡式，使叶片-镜柄的衔接和分离较传统喉镜更轻巧自如，同时叶片体纵向分离时不会与镜柄再次接触避免了二次污染，整体使用便捷，较现有的一次性喉镜叶片技术有更好地防污染隔离效果。

（2）光源索的走入通道为管道形式，形成了一个封闭的环境，与病人口腔完全隔绝，保证光源不被污染，且其插入取出过程方便、简单迅速。

（3）喉镜叶片是目前一次性叶片中所用材料最少者，且环境友好。

（4）采用新型LED光源，亮度高、寿命长、节能，减少了喉镜的重量[7-8]，在节省费用的同时也达到了环保和轻便的目的。

（5）叶片采用经济环保的高强度塑料塑形而成，可以实现一次性使用，避免交叉污染并减少清洁消毒的工作量。

本新型插接式环保防污染喉镜可用于临床科室需行气管插管（如全身麻醉）的患者，较现有的一次性喉镜叶片技术有更好的防污染隔离效果，将极具临床前景，对防止病人院内交叉感染的发生具有积极的意义。

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Design of a Novel Environment-Friendly and Anti-Pollution Plug-in Type Laryngoscope

ZHAN Hui-ming, ZHANG Xian-wei,WU Yuan, DENG Qian.
Department of Anesthesiology, Tongji Hospital affiliated with Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan Hubei 430030, China

Objeccttiivvee To introduce an economic, environment friendly, safe and convenient novel laryngoscope applied to tracheal intubation. Metthhooddss This new laryngoscope mainly consists of two parts: disposable-blade with a transparent hollow pipe and laryngoscope handle built-in a replaceable light emitting diode(LED) as light source. The LED light source is plugged in the disposable blade along the hollow pipe. The disposable blade is connected with the laryngoscope handle in a novel and unique plug-in type. Resuullttss We successfully developed a novel environment-friendly and anti-pollution plugin type laryngoscope. Through a dummy test veri fi cation, the new laryngoscope could fi nish the tracheal intubation effectively. Compared with the existed disposable blade, this device had a better isolating effect and was more economic, environment friendly, simple and effective. Concluussiioonn The novel laryngoscope could be referred to the patients who required tracheal intubation (for example: general anaesthesia). It could greatly satisfy the demand of isolation in the process of tracheal intubation, which protected both of patients and doctors. And it also could ease the labor burden of clinical staff and improve the working ef fi ciency.

laryngoscope; disposable blade; plug-in type; tracheal intubation

TH776+.1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.05.005

1674-1633(2012)05-0021-02

2011-10-14

专利：国家专利（ZL200820190560.8）。

本文作者：詹慧明，硕士研究生，主要从事麻醉与疼痛的研究。

张咸伟，教授，博士生导师。

通讯作者邮箱：znpain@sina.com