隔姜灸法治疗慢性病毒性肝炎的观察与护理

武昆利，刘春云，马燕丽

（昆明市第三人民医院，云南 昆明650041）

乏力，纳差，腹胀，肝区疼痛是慢性病毒性肝炎的常见症状。从而引起代谢紊乱，营养不良等反应。影响患者生活质量和疾病转归。笔者采用中医传统的隔姜灸法，对400例慢性病毒性肝炎患者行隔姜灸法治疗，取得一定疗效，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 600例慢性病毒性肝炎患者均为2008年1月～2010年8月本院住院患者，其诊断符合2000年（西安）《病毒性肝炎防治方案》。随机分为2组，治疗组400例，男236例，女164例；年龄最小10岁，最大64岁，平均年龄37岁。对照组200例，男128例，女82例；年龄最小8岁，最大65岁，平均年龄39岁。2组一般资料在性别，年龄，病程及病情严重程度等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 在常规治疗护理基础上加用隔姜灸法，每日1次，每穴灸2壮，每次2个穴位（中脘、内关或中脘、足三里）交替治疗，疗程为4周。

1.2.2 对照组 给予常规保肝退黄治疗护理。

1.2.3 评估方法 对每例符合人选条件的患者，针对乏力，

纳差，腹胀，肝区疼痛的症状每日10：00评估1次。

1.2.4 统计学方法 采用χ2检验进行处理。

2 结果

2组治疗后症状改善比较，见表1。

表1 2组治疗后症状改善比较

3 讨论

3.1 隔姜灸法治疗慢性病毒性肝炎的效果 从表1中的数据显示隔姜灸法对慢性病毒性肝炎乏力，纳差，腹胀，肝区疼痛的症状具有非常好的干预效果。内关属手厥阴心包经，可主治胃痛，恶心，呕吐等。中脘属任脉，可主治胃痛，呕吐，腹胀。为胃之募穴，温灸有调整胃肠，助运化之功。足三里属足阳明胃经，可主治胃痛，虚劳赢瘦等。为足阳明之合穴，温灸则有健脾土之效［1～2］。慢性病毒性肝炎属于外感表证虚寒性疾病，隔姜灸法是借灸火的热力给人体以温热刺激，通过经络腧穴的作用以温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结等达到治病防病目的。

3.2 标准化的护理流程是保证治疗效果的有力保证

3.2.1 施灸前护理 详细向患者讲解隔姜灸方法及相关知识，告知其安全性，使患者充分了解隔姜灸的全过程及注意事项，消除紧张情绪和疑惑，取得患者的配合。评估病情，如有异常给予相应处理。治疗前排空大小便。病室安静，光线充足，通风设施完备，保证艾灸时产生的烟雾能及时排出。

3.2.2 施灸时护理 护士协助患者选择舒适体位。将鲜生姜切成厚0.3 c m～0.4 c m的片状，以针穿数孔，在姜片上置枣核大的艾柱，把姜片放在选定的穴位，上置艾炷，点燃艾绒的尖端，使其逐渐向下燃烧，待患者感觉皮肤有温热感时，及时更换艾柱。注意燃点的距离，观察局部皮肤潮红程度，以便及时调整艾灸与皮肤的距离，防止烫伤。

3.3.3 施灸后护理 开窗通风，保持室内空气新鲜。及时评估治疗后效果，准确记录。

［1］张玫，韩丽沙 .中医护理学［M］.北京：北京医科大学出版社，2002：66～68.

［2］李智君，陈淑婷，何小平，等 .隔姜灸配合药物灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例［J］.山西中医，2000，16（1）：34.