《性传播疾病》的讲授实践与成效

王埃胜

（武汉大学医院，湖北 武汉 430072）

《性传播疾病》的讲授实践与成效

王埃胜

（武汉大学医院，湖北 武汉 430072）

目的：了解大学生对性传播疾病知识了解程度特别是传播途径与预防知识。方法：通过授课方法分次对503名大学生进行问卷调查和考试测试。结果：大学生对性传播疾病知识了解逐年提高，对性与性传播疾病认识观念发生改变。结论：选修课性传播疾病对当代大学生是很有必要的，是预防性传播疾病流行重要举措。

性传播疾病；讲授；实践；成效

武汉大学从1989年开始设置大学生健康教育选修课——《性传播疾病》为单独的课程，学时为3学时，学分为2分，每学年2次授课。选修的对象为大二以上的学生。学校设置该课程目的是让大学生们对性传播疾病基本知识有初步的了解，普及对性传播疾病预防知识，防止性传播疾病在高校内蔓延。授课内容为常见性病的病原体、传播途径、症状治疗与预防、当今性病的流行现状、国家重点监测的8种性病中5种。授课形式是多媒体教学加上影视资料。期末进行考试，授课中穿插问卷调查。

一、授课对象与方法

（一）授课对象

在校大学生，共503人，男生309人，女生194人。

（二）授课方法

课堂讲授加影视图片，其中病种有淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、艾滋病。课后预留15分钟提问。通过课堂穿插问卷调查和期末考试进行分析评估。

二、结果

2009年至2011年分三次进行问卷调查和期末考试，结果见表1-3。

表1 对性接触、性传播疾病的态度

表2 对性传播疾病了解状况

表3 大学生性观念和对婚前性行为态度

三、讨论

（一）大学生渴望了解到性传播疾病知识

近年来性病以每年3%的速度递增,性病漫延到社会各个阶层，高校也不例外。大学生渴望了解有关性病的知识[1]。一般在开学时学生通过网上进行登记报告选修，名额100-200名不等，主要针对大二以上的学生，每次开课座无虚席。讲授时课堂气氛非常活跃，大学生就性病方面的问题大胆提问，充分说明大学生对该课程的关注。随着30多年改革开放，大学生也处在一个不断变革时代，因为主观因素的作用和客观因素的影响，新的观念，伦理道德逐渐影响到新一代的大学生。处在变革时代大学生从内心渴望学习一些性与性传播疾病的基本知识[2]。

（二）大学生对性传播疾病知识了解逐年提高

从表2纵观考试中问题答题正确率呈上升趋势可以看出，大学生们对性病知识的了解逐年上升。大学生们对什么是性病、AIDS全称以及AIDS传播途径有了基本的了解，特别是性病传播途径与预防知识。以AIDS为例，大学生普遍认识AIDS就在身边也是由AIDS传播途径而决定的，充分了解AIDS三大传播途径以及相应的预防措施，消除了学生们对HIV/AIDS的恐惧感。这也是我们开放选修课的目的。从对性接触、患性病的态度问卷调查中可以看出，大学生中性接触机会逐年上升，性观念性道德发生了改变，从平时课间和门诊接触中，学生们很主动提出性接触与性病方面问题，从某种方面来说也是社会发展进步的表现[3-4]。在若有性接触但是否采保护措施问答中，采取保护措施从48%逐年上升80.32%，说明学生自我保护意识不断提高，但仍有少部分没有采取措施，这是较危险的。我们提倡非婚性接触一般都要采取保护措施，这样既对自己负责也对别人负责。在若患性病是否到校医院或正规医院治疗的问题上，绝大多数认同到正规医院治疗，但有少部分愿意到非正规医疗单位就诊，主要怕自己的隐私被学校或他人知晓，其后果是性病得不到正确的治疗，容易造成后遗症并且遭受经济损失。性病科医生对每位患者都应恪守保密原则、不评判原则、尊重患者人格的原则，要逐渐引导学生消除顾虑、主动到正规医院就诊。有关若有性接触或若患性病有无恐惧感方面，恐惧感比例较高但仍逐年下降，这或许是认识的提高，对这部分人群一定要耐心解释，消除其心理方面障碍，他们并不是对性病知识缺乏，但就是摆脱不了这种心理上阴影而影响到学习、生活，特别AIDS方面尤为突出，针对此方面我们专门设立询寻门诊，耐心开导，结合临床检查给予澄清，解除心理障碍。

（三）当代大学生性观念逐年发生改变

从表3我们可以看到，婚前性接触从2009年0.17%上升到2011年的0.82%，而认为触犯法律的从2009年0.11%下降到2011年0.08%，说明当代大学生性观念发生了很大的变化。这主要是受西方思潮和网络性信息影响较大，而受到传统的性道德和社会舆论的影响制约较小，这也是社会发展过程中我们应该重视的一面。高校大学生正处在性意识、性行为价值观的形成期。该如何引导他们呢？通过这些年讲授实践，笔者制定了相应的讲授策略，即承认现实、正面教育、合理引导[5]。大学生正是性发育成熟期，从生理、心理上对性有着客观事实的需求。通过我们的授课和各种宣传手段让大学生们了解人体正常解剖结构，生理功能和心理活动，正确理解两性关系。通过合理引导，逐步培养大学生正确的性态度和性观念，人生价值观，以及思想文化道德和高尚情操，这也是我们的责任。

（四）进一步改进《性传播疾病》选修课讲授

我们在《性传播疾病》选修课讲授方面经过20多年的改进，从讲授形式和内容方面都作了调整，形式上从单纯课堂讲授到多媒体影视资料播放，教材经历3次改写，编制了新的教材。内容不断丰富，每年结合当时疾病流行状况特点制定重点讲课内容。如每年12月1号世界艾滋病日，结合当年的主题以国内流行趋势重点介绍传播途径，血传播逐渐向性接触转变，生动鲜明，让学生充分了解到当今流行状况和预防重点。

（五）预防性传播疾病宣传教育工作有待于进一步加强

目前，高校中大多数学生知识面较广，渴望对新知识的了解，但有不少学生仍对性与性病方面的知识了解甚少。没有选修的学生是否在此方面欠缺仍不得知。如何开展有效的宣传、教育是当务之急，而仅靠每年选修课和讲座难以达到目的。我们觉得在此基础上，有必要在高校有针对性进行大力度宣传教育，增多授课次数和学时，充分利用校园广播，有线电视网络宣传栏、校医院固定门诊充分进行有关性与性病知识宣传工作，同时校医院备有国家重点监测的8种性病宣传资料和安全套供学生索取。让更多的大学生了解掌握性传播疾病基本知识，从而遏制性传播疾病在高校中流行，这也是我们每个教育工作者和医务工作者的责任。

[1]郭晋武,谭晓东.大学生健康:上册[M].湖北:武汉大学出版社,2005:142-149.

[2]潘绥铭,曾静.中国当代大学生性现状与性教育研究[M].成都:四川科学技术出版,2002.

[3]丁菊红,汤军,丁婉华.江苏青少年生殖健康基本情况调查[J].中国计划生育杂志,2006,(1):36-39.

[4]陆卫平,朱江,严易平.在校大学生婚前性行为及避孕行为研究[J].生殖与避孕,2006,(7):426-431.

[5]彭英.体育专业大学生性道德价值取向调查研究[J].中国性科学,2011,(12):41-46.

[6]李远贵.试论加强大学生性健康教育[J].现代教育科学, 2002,(3):70-71.

The Practice and Effects of Lecturing onSexually Transmitted Diseases as An Elective Course

WANG Ai-sheng

（Hospital of Wuhan University,Wuhan,Huibei,430072）

Objectives:To learn how much university students know about sexually transmitted diseases,especially their knowledge of how such diseases are disseminated and how to take precautions against them.Methods:By lectures,examinations and questionnaires among a total of 503 university students.Results:University students’knowledge of sexually transmitted diseases is increasing from year to year,and their consciousness and awareness of sex and sexually transmitted diseases are changing.Conclusions:Sexually Transmitted Diseases as an elective course has its necessity for university students and it is surely an effective measure to be taken in preventing sexually transmitted diseasesfrom spreading.

Sexually transmitted diseases;Lecture;Practice;effect

R759-4 < class="emphasis_bold">文献标识码：A

A

1674-831X（2012）03-0089-03

2012-01-20

王埃胜（1956—），男，湖北武汉人，武汉大学医院副主任医师，主要从事皮肤科、性病的教学诊断和治疗工作。

[责任编辑：胡 伟]