增龄对血脂的影响

李 力 谭 芳 王 成 毕鸿雁

血脂异常与心脑血管疾病，尤其是与冠心病有着十分密切的联系［1］，高脂血症是诱发动脉硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素之一，由于生活方式的改变、饮食结构的不合理及劳动强度的减轻，人群中血脂异常的比例逐渐升高。因此，将血脂检测项目纳入健康体检项目中，对于心脑血管疾病的一、二级预防具有重要意义。为了解随着年龄的增加，人体血脂水平的变化情况，我们对2008年至2010年来我院体检的成年人的血脂的检测指标分为三个不同年龄组进行分析比较，以探讨其特点。

1.材料与方法

1.1 材料 随机抽取昆明地区在我院2008年至2010年进行体检的正常人10583例，在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂代谢等药物的患者，进行空腹血脂测定。

1.2 方法 全部来院作健康体检者均被事先告知血脂检查注意事项［2］，空腹12小时后采集清晨肘正中静脉血，待血液凝固后分离血清在全自动生化分析仪上操作终点法进行各项指标的测定。

1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0软件包，进行数据库的建立的统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

从表1中结果可以看出，随着年龄段增加，TG、TC值及HDL值、LDL值异常者比例逐渐增高，各年龄段血脂比率差异有统计学意义(P＜0.01)。血脂中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)各组之间P＜0.01或P＜0.05，差异也均有显著性。同样说明随着年龄的增长，血脂值也随之增高。

3.讨论

人类衰老进程中血脂变化一直受到多方关注，盖因血脂与动脉粥样硬化有密切的关系，高血脂可导致一系列的心脑血管疾病已成为共识。以往的文献研究资料在涉及血脂与心脑血管疾病之间的危险因素分析时均将年龄做为一个混杂因素而加以消除。

表1 体检者各年龄段血脂检测结果(mmol/L)

随着生活水平的不断提高，我国居民逐渐以精细粮食及肉类替代以粗粮为主的膳食结构，长期高脂肪、高糖、高蛋白、高嘌呤以及酒类的摄入量增加，导致血糖、血脂等代谢紊乱而导致动脉硬化。高脂血症常是心、脑血管疾病及糖尿病的危险因素［3］。本文的资料还显示老年TG水平随年龄增长而增加，但同时HDL-C亦增加。近年来的研究显示，高TG血症也是CHD强的独立危险因子，而高HDL-C水平对心脏有保护作用。据美国资料统计，冠心病患者大部分年龄大于65岁，其死亡率及合并症是随年龄稳定增长，70岁以上则增加更为显著。最近我国对16省市500多万人进行的MON ICA监测，也发现血脂随增龄而升高，因此，提出年龄是冠心病发病率和死亡率最有价值的独立预测指标。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6mmol/L，冠心病发病的相对危险增加34%，所以在老年人群中仍应大力宣传高脂血症普查和膳食及药物治疗知识［4］。杨妍、马陈福等［5，6］研究表明高血脂的患病率均随年龄的增长有明显增高的趋势，从本文的研究结果来看，老人的TC、TG、HDL、LDL随年龄的增长而缓慢增加，与其研究结果相同。

综上所述，随年龄的增长，血脂水平也在增加，故高脂血症发病率也增加，动脉硬化、高血压、冠心病等相关疾病的发病率也随之增加。因此，应采取积极措施，开展心血管疾病的一级预防，对大于40岁的人群戒烟、戒酒，保持低脂、低糖、低蛋白饮食，增加体力活动和体育锻炼，组织定期体检，真正做到预防和减少心脑肾等血管病的发生［7］。

1 姜红，曹林生.血脂异常的诊断与治疗［J］．临床心血管病杂志，2004，20(10):638 －640.

2 中华心血管杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议:附件1.血脂测定技术及其标准化的建议［J］．中华心血管杂志，1997，25:172 －173.

3 沈友权.6512例健康体检者血脂检测结果分析［J］．Medical Healthcare Apparatus，2008，108(2):12 －13.

4 任玲，朱兰，王长捷.健康老年人血脂与年龄、性别的关系现代预防医学［J］．2003，30(4):532－533.

5 杨妍，李肖甫，敬明辉，等.7092例机关干部健康体检空腹血糖与年龄关系分析［J］．检验医学，2007，22(5):601 －603.

6 马陈福，白新胜.804例血脂水平与血压、年龄、性别的相关性研究［J］．福建医药杂志，2003，25(6):63 －64.

7 常永超，江涛，李维，等.不同年龄成年体检者血糖和血脂的变化特点［J］．河南科技大学学报(医学版)，2009，27(2):146 －147.