《基础护理学》理论与实践一体化教学改革与研究1）

李青文，郭 宏，程晓琳

《基础护理学》理论与实践一体化教学改革与研究1）

李青文，郭 宏，程晓琳

［目的］探讨《基础护理学》课程更有效的教学方法，培养适合临床需要的高级实用型护理人才，提高高职护生的综合护理能力。［方法］采用随机方法选择2009级高职护理专业学生2个班作为实验组，2个班为对照组。实验组实施理论与实践一体化教学模式；对照组采用传统的理论实践分段式教学方法。［结果］实验组理论成绩、操作成绩明显高于对照组（P＜0.01）。［结论］理论与实践一体化教学模式的实施有利于提高高职护生的综合护理能力。

基础护理学；一体化教学改革；理论；实践

根据《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》精神，培养适合临床护理工作需要的实用型技术人才，并针对当前我校《基础护理学》教学内容多、课时少的实际情况提出了理论与实践一体化教学改革方案。一体化教学是基于能力本位的、将理论教学与实践教学融为一体的一种新型教学模式［1］。即教师讲一个知识点，学生练习一个知识点；即先讲授理论知识，再用理论指导实践操作，学生随即进行练习。这样学生能很好地将理论和实践有机结合，既加深了对理论知识的理解，又能提高学生的实际操作能力。这种教学模式可激发学生的学习兴趣，并能调动学生的主动性、积极性和有效地提高分析问题、解决问题的能力，有利于培养新时代实用型人才。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选择2009级高职护理专业学生2个班作为实验组，2个班为对照组。实验组64人，对照组62人。

1.2 方法

1.2.1 授课方法 实验组和对照组的理论及实践课程均由同一名教师授课，实验组所有与实验内容相关的课程全部在模拟病房授课，采用情景教学、角色扮演等多种教学方法，结合多媒体课件、实物演示等进行一体化教学。对照组则采用传统教学方式，即按教学计划先上理论课、后上实验课的“理论实践分段式”教学方法进行授课。

1.2.2 教学质量控制 课程结束后，以理论考试与技能考试成绩评价教学质量，理论考试由同一授课教师命题，题型遵循“全国护士执照考试试题”形式。重点检验学生综合应用知识及分析问题、解决问题的能力，然后统一监考、统一评分标准、统一阅卷。技能考核标准则采用我院自行编制的《基础护理学试验指导》作为技能训练与指导的配套教材，制定了按护理程序对服务对象进行护理的“综合能力技能考核评分标准”，重点考查学生的动手和应变能力。选择代表性和综合性较强的5个实验作为实践考试内容，分别为铺麻醉床、女病人导尿术、肌内注射法、静脉输液法、心肺复苏术，每人考5次，取平均分作为实验成绩。技能考核监考由其他教师担任，做到教考分离。最后对两组学生的理论成绩、操作技能成绩进行比较和统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组学生理论及操作成绩比较（±s） 分

表1 两组学生理论及操作成绩比较（±s） 分

组别 人数 理论成绩 操作成绩实验组 64 88.32±7.82 92.46±3.87对照组 62 80.48±9.72 82.79±6.73 t值 2.814 8.743 P ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

3.1 理论与实践一体化教学有利于提高学生专业技能 多年来的教学经验和教育心理学研究表明，教学效率取决于吸引人的各种感官进行感知的程度［2］。理论与实践一体化教学可以利用实验室的试验物品讲解理论课中的实验内容，不但教师讲解起来比较省力，而且学生容易理解并掌握。例如，静脉输液法一课，传统的教学方法是先在教室讲授理论知识，再到模拟病房上实验课，不但老师在理论课讲解的时候难以描述排气的方法和穿刺的手法，而且学生对课堂内容似懂非懂，并且理论课与实验课之间有一定的时间间隔，等到上实践课的时候学生已经把大部分理论知识忘记了，这就造成了教师必须在实践课上重复部分理论知识，占用了学生的练习时间，使教学效率降低，授课效果较差。而一体化教学则是理论与实验同时进行，教师在模拟病房直接进行排气方法的演示及进针手法的示范，学生一看就懂，节省了描述解释及重复讲解理论的时间，使学生有充分的时间进行反复练习，这样既提高了学生的实践能力，又会通过这种感官教学的方式使其记忆更牢固。

3.2 理论与实践一体化教学效果优于传统教学模式 《基础护理学》是一门实践性很强的学科，教学中应以培养学生的实践技能为主［3，4］。传统的教学模式是理论—示教—练习—讲评，老师示教，学生按步骤模仿，学生处于一种被动状况，失去了独立思考的能力，造成了学生应用能力差的现象。而一体化教学

则是按照护理程序进行评估—诊断—计划—实施—评价的教学模式授课，是将课堂搬到了模拟病房，把学生置于实际工作环境中，其中既有各种教学设施，又有与医院相似的病房设置，教学资源丰富，随时供学生现场提问、实际操作等，使学生把所学的理论知识与操作技能有机结合，并能尽早、尽快地转化为实践能力。同时在模拟病房上课，便于教师开展多种教学活动，如角色扮演法、病历分析讨论法、完成任务法、设疑设障碍法、分组自学讨论法等，还可设计“标准化病人”创立情境，使学生进入护士角色，将问题摆在学生面前，让学生去独立思考，去动手操作，极大地调动了学生学习的积极性，培养了学生独立分析问题与解决问题的能力。

3.3 理论与实践一体化教学有利于护理职业本领的转化 高级护理人才的培养既要面向医院临床护理岗位，又要面向社区护理岗位，《基础护理学》的教学要从医院拓宽到社区甚至家庭，服务对象既有病人，还有健康人；学生由被动参与实验，到主动设计护理措施，有效地锻炼了学生与服务对象间的理解、沟通、协调与发展能力，为适应临床、社区护理需要打下了坚实的基础。

［1］张振东.医学教师必读［M］.郑州：河南人民出版社，1993：47.

［2］陶丽云，李晓芳.《护理基本技术》理论与实训一体化教学改革与研究［J］.当代护士，2005，6：87-89.

［3］朱炎斐.在基础护理实验教学中加强学生护患沟通能力的培养［J］.全科护理，2011，9（9C）：2527－2528.

［4］张显碧，左凤林，钟响玲.基础护理教学中自主学习平台的建设及应用实践［J］.全科护理，2011，9（9A）：2334-2335.

Reform and research of theory and practice integrated teaching on“fundamental nursing”

Li Qingwen，Guo Hong，Cheng Xiaolin
（Nursing College of Shenyang Medical College，Liaoning 100034 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.048

1009-6493（2012）11B-3057-02

1）为2010年沈阳医学院教学改革研究课题。

李青文单位：100034，沈阳医学院护理学院；郭宏、程晓琳单位：100034，沈阳医学院护理学院。

2012-03-31）

（本文编辑 范秋霞）