前列地尔注射液所致静脉炎104例的观察与防治

陶世英

(浙江省临海市第二人民医院，浙江 台州 317016)

前列地尔注射液具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，目前多用于治疗心脑血管疾病，但对血管刺激性大，患者有不同程度的疼痛或红肿[1]。为了减少静脉炎发生率，减轻患者的疼痛及降低静脉炎严重程度，笔者于2011年3月至2011年10月对静脉滴注前列地尔注射液后出现不同程度的静脉炎的心血管患者进行干预，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月至2011年10月静脉滴注前列地尔注射液后出现不同程度静脉炎的心血管患者104例，其中男59例，女45例;年龄53～89岁，平均(67±7.8)岁。将患者随机分对照组与观察组，每组各52例。两组患者性别、年龄、病种、穿刺部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 干预措施

两组均用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL加前列地尔注射液(南阳普康药业有限公司，规格为20μg∶100μg，国药准字H41024187)10μg静脉滴注，1.5～2 h完成。观察组在穿刺点上方1～2 cm处用50%硫酸镁10～20 mL浸湿一块5 cm×10 cm大小纱布，根据穿刺部位，沿所注射的静脉外敷，以不滴水为宜;外加保鲜膜覆盖，湿敷1.5～2 h，静脉炎严重时适当延长时间[2]。对照组在静脉输注药物过程中未采取任何防治措施。

1.3 观察指标

观察两组患者疼痛程度，疼痛分5级[3]:0级为无痛，1级为微痛，2级为中度疼痛，3级为重度疼痛，4级为剧痛不能忍受。患者按照自己的疼痛程度合适地描述。观察两组静脉炎严重程度，静脉炎分级采用美国静脉输液护理学会标准分级:0级为未发生静脉炎;Ⅰ级为穿刺红点、疼痛、红肿;Ⅱ级为沿静脉走向出现红线、肿、疼痛;Ⅲ级为静脉红肿呈条索状、疼痛剧烈。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者疼痛程度比较[例(%)]

表2 两组患者静脉炎严重程度比较[例(%)]

3 讨论

前列地尔注射液中含有一定量的氢氧化钠，属于刺激性强的药物，易引起静脉炎。50%硫酸镁为高渗性溶液，可缓解毛细血管及小动脉痉挛，扩张血管，改善循环，使药物在血管内滞留时间短;镁离子能稳定膜电位，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经冲动传导，有预防及缓解疼痛、消除黏膜水肿的作用[4-5]。前列地尔注射液宜现配现用，应用时控制输液滴速，每分钟20～40滴，最好每天更换注射部位，留置针者应于3 d内更换，留置针输液者容易引起静脉炎，要加强输液巡视与观察。综上所述，使用50%硫酸镁可以减轻患者疼痛，有效降低静脉炎的发生率。

[1]王 荣.刺激性药物引起静脉炎的临床研究[J].中国药业，2012，21(3):84-85.

[2]戴菊琴，朱亚敏.25%硫酸镁联合利多卡因预防化疗静脉炎的效果观察[J].护理与康复，2008，7(2):133-134.

[3]熊根玉，张达颖.疼痛评估记录方法与临床管理研究中国[J].实用护理杂志，2007，23(5)，57-58.

[4]邓丽纯，宋佶芳，彭 娜.多爱肤外敷预防得力生所致静脉炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2010，12(8):1 448-1 449.

[5]田 真.金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察及护理[J].蚌埠医学院学报，2010，5(8):851-852.