某市致病性弧菌及肠毒素检测研究

张 强

（山东省滕州市中心人民医院，山东 枣庄 277500）

某市致病性弧菌及肠毒素检测研究

张 强

（山东省滕州市中心人民医院，山东 枣庄 277500）

目的探讨滕州市致病性弧菌种类、分布、构成特征和毒力因子。结果在致病性弧菌中，以非O1群霍乱弧菌为主要菌群，另外还有河弧菌、弗尼斯弧菌、溶藻弧菌、麦氏弧菌和副溶血弧菌。O1群霍乱弧菌能产生类CT，与其致病性密切相关，NAG-ST是非O1群霍乱弧菌一种主要毒力因子。

致病性弧菌；类CT；NAG-ST

病原性弧菌是一类种类繁多、产毒性强弱不一，临床症状复杂，致病机理多样的一类菌群，其引起的腹泻，已成为临床和预防医学的重要问题。目前世界上已相继确认弧菌属种有11种弧菌对人有致病作用。为探讨滕州市致病性弧菌种类、分布、构成特征和毒力因子等病原学特征，我们自1999年以来，对来我院就诊的急性腹泻患者粪便进行了致病性弧菌检测研究，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

1999年至2008年10月，对来我院就诊的急性腹泻患者，采集腹泻便，送细菌室进行致病性弧菌分离鉴定及肠毒素检测。

1.2 培养基和诊断试剂

碱性蛋白胨水、4号琼脂等均由杭州天和微生物试剂有限公司提供；非O1群乱弧菌VBO分型诊断血清和霍乱抗毒素诊断血球，由中国药品生物制品检定所提供；ETEC-ST酶标试剂盒由上海市疾病预防控制中心提供。

1.3 致病性弧菌分离和鉴定

参照何晓青[1]主编《卫生防疫细菌检验》和陈拱立主编《弧菌科分类及其致泻菌》[2]提供的方法进行。

表1 65株非O1群霍乱弧菌血清型分布及构成

2 结 果

2.1 致病性弧菌检出及分布

共检急性腹泻患者粪便2786份，检出致病性弧菌146株，检出率为5.24%。其中以非 O1群霍乱弧菌为主102株占69.86%，其次为河弧菌15株占10.27%、弗尼斯弧菌6.85%、溶藻弧菌8株占5.48%、麦氏弧菌7株占4.79%、副溶血弧菌4株占2.74%。

2.2 非O1霍乱弧菌VBO血清型别

102株非O1霍乱弧菌应用VBO血清系统可分型者65株，分布13个血清型，以O2、O9、O11、和O8居多见表1，其余鉴别呈分散状态。见表1。

2.3 致病性弧菌产耐热肠毒素（ST）情况

结果见表2。溶藻弧菌、麦氏弧菌、副溶血弧菌和非O1霍乱弧菌均有不同程度产生ST，而河弧菌、弗尼斯弧菌均不产生ST，从而说明所试菌株具有不同性质和不同程度的致病作用[3]。

2.4 致病性弧菌产类霍乱肠毒素（CT）情况

在检测102株致病性弧菌中，有61株产生类CT，产毒菌株站41.78%，见表3 。

3 讨 论

表2 致病性弧菌产耐热肠毒素（ST）情况

表3 致病性弧菌产霍乱样肠毒素（粪CT）情况

3.1 滕州市毗邻微山湖，是一个霍乱老疫区，1983年前曾发生过霍乱流行，其后由于加强对水、食品、腹泻患者的检测等综合防治措施，至今尚未发生霍乱的爆发流行。

3.2 检测表明，滕州市检出的致病性弧菌以非O1群霍乱弧菌为主要菌群，另外还有河弧菌、弗尼斯弧菌、溶藻弧菌、麦氏弧菌和副溶血弧菌。这对流行病学、微生物学和临床工作者制定防治措施，有一定的参考意义。

3.3 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素是引起霍乱腹泻的主要原因。许多研究表明非O1群霍乱弧菌能产生类CT，且与其致病性密切相关[4]。本次102株非O1群弧菌中产粪CT有48株占47.06%，在弧菌产类CT中所占比例最高，从而说明它在毒力和致病方面占有重要地位。

3.4 非O1群霍乱弧菌广泛存在于自然界中，是一种重要的致腹泻病原菌。尤其是肠道感染为近年来国内外关注的问题，但对非O1群霍乱弧菌的致病机理还不很清楚，有学者提出非O1群霍乱弧菌具有引起霍乱的潜在能力。关于NAG-ST检测，国内报道较少[5]，但多采用乳鼠灌胃试验。本检测表明，NAG-ST是非O1群霍乱弧菌一种主要毒力因子。

[1] 何晓青.卫生防疫检验[M].北京:新华出版社,1989.

[2] 陈拱立.弧菌科分类及其致泻菌[M].福州:福建省卫生防疫站,1987.

[3] 徐文杰.应用ELISA法检测致病性弧菌肠毒素报告[J].中华流行学,1993,14(特刊15号):237.

[4] 毕振强.非O1群霍乱弧菌毒力因子的研究进展[J].华流行病学杂志,1990,11(特刊8号):260.

[5] 徐文杰.应用ELISA法检测非O1群霍乱弧菌耐热肠毒素[J].中华微生物和免疫学杂志, 1994,14(16):364.

R378.3

B

1671-8194（2012）07-0139-02