郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖危害现状调查

高银山

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，是引发心脑血管疾病、糖尿病等一些慢性疾病的重要危害因素［1］，有研究表明当前超重和肥胖已经成为全球性的公共卫生问题。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的生产生活方式发生了巨大改变，我国居民的超重和肥胖率呈快速增长趋势。为了解郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖的患病情况，根据2009年职工健康体检资料，分析郑州铁路局机务系统职工超重和肥胖的现状及相关影响因素，为开展有针对性的干预措施提供基础信息。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年郑州铁路局机务系统的有害作业职工。

1.2 方法 2009年5月1日～9月30日对郑州铁路局机务系统的有害作业职工进行了职业健康检查。根据接害种类不同，分为6大类(粉尘、毒物、噪声、高温、特殊工种、机车乘务员)进行检查，检查项目包括:血压、身高、体重、内科常规检查、外科常规检查、神经科检查、血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、血脂四项、血糖、血中毒物测定、尿中毒物测定、耳鼻喉科常规检查、眼科及眼底检查、肾功能、胸部正侧位片、心电图、B超、电测听等项目。

1.3 判定标准 按照中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国成人超重和肥胖的界限［2］:体重指数(BMI)定义为体重(kg)/身高(m2)，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28 为肥胖。

1.4 统计分析 所有在职职工的体检信息全部录入郑州铁路局职工健康体检信息管理系统进行分析。

2 结果

2.1 基本情况 本次共体检机务系统职工7283人(男7063人，女220人)，其中郑州机务段实检2037人(男1902人，女135人)，男占93.37%，女占6.63%;新乡机务段实检2149人(男2085人，女64人)，男占97.02%，女占2.98%;洛阳机务段实检3097人(男3076人，女21人)，男占99.32%，女占0.68%。

2.2 不同单位、性别、年龄铁路职工超重率与肥胖率的性别 分布见表1。

表1 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖率不同性别、年龄分布表

郑州机务段共有超重者829人，超重患病率40.7%;共有肥胖者144人，肥胖患病率7.1%(其中轻度肥胖者为129人，占6.4%，中度肥胖者为12人，占0.6%，重度肥胖者为3人，占0.2%);新乡机务段共有超重者719人，超重患病率33.5%;共有肥胖者163人，肥胖患病率7.6%(其中轻度肥胖者为142人，占6.6%，中度肥胖者为21人，占0.9%，重度肥胖者为2人，占0.1%);洛阳机务段共有超重者1350人，超重患病率43.6%;共有肥胖者216人，肥胖患病率7.0%(其中轻度肥胖者为196人，占6.3%，中度肥胖者为17人，占0.6%，重度肥胖者为3人，占0.1%)。2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人居民超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，结果显示郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重率和肥胖率均高于2002年全国平均值，三个机务段职工的超重和肥胖率无明显差异(P＞0.05)。

2.3 吸烟、饮酒者超重和肥胖患病情况

表2 郑州铁路局机务系统有害作业职工吸烟与否超重和肥胖率分布表

表3 郑州铁路局机务系统有害作业职工喝酒与否超重和肥胖率分布表

2.4 不同饮食习惯超重和肥胖患病情况

表4 郑州铁路局机务系统有害作业职工荤素食超重和肥胖率分布表

3 讨论

3.1 本次检查表明，郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖患病率高于国家平均水平［3］，可能与机务段职工的工作方式、强度、生活方式、饮食习惯等因素有关。调查还显示，机务段职工超重和肥胖率之和为47.0%，也就是说近一半职工超重或肥胖，可见，超重和肥胖已成为影响职工健康的重要公共卫生问题。

3.2 饮酒是超重和肥胖的危险因素，可能与饮酒的同时高热量、高脂肪食品摄入较多有关。本次检查显示:机务系统有害作业职工饮食习惯不同，超重和肥胖率有明显差异(＜0.01)。随着经济的发展，人们的生活水平的提高，动物性食品、脂肪等高热能食品的摄入明显增加，导致肥胖患病率增加。患病率在性别上的差异可能与性激素分泌水平有关［4］，性激素可参与调节体内脂肪储存、分布和分解;同时也可能和女性的劳动量和体力活动少有关。吸烟者超重和肥胖发病率较不吸烟者低，可能与尼古丁调节内环境稳定有关，但采用吸烟来减肥的方法不可取，因为吸烟本身对健康的危害非常大。

超重和肥胖是多种慢性病的危险因素，预防超重、控制肥胖是非常有意义的。超重和肥胖的预防与控制措施应采取全民与高危人群相结合的综合防治措施，以站段为基础、以车间为基础、以班组为基础，开展健康教育和健康促进，倡导健康的生活方式，改变不良的的生活习惯。

［1］ 张淑娟，侯文书，刘奇男，等.辽宁省成人超重与肥胖流行病学调查.中国公共卫生，2004，20(4):475-477.

［2］ 中国肥胖问题工作组数据库汇总分析协作组.我国成人体重指数和要为对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究.中华流行病学杂志，2002，23(1):5-10.

［3］ 王文娟，王克安，李天麟，等.中国成年人肥胖的流行特点研究.超重和肥胖的现患率调查.中华流行病学杂志，2001，22:129-132.

［4］ 武阳丰，周北凡，陶寿淇，等.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志，2003，23:11-15.