玉溪市红塔区2009~2011年手足口病流行特征分析

刘 泽，李艳娇

玉溪市红塔区2009~2011年手足口病流行特征分析

*刘 泽1，李艳娇2

(1. 玉溪市疾病预防控制中心，云南，玉溪 653100；2. 大理学院公共卫生学院，云南，大理 671000)

分析玉溪市红塔区2009~2011年手足口病病例分布特征和流行特点，认识流行规律，为制定防控策略提供科学依据。采用描述性流行病学方法，运用SPSS软件对红塔区2009~2011年报告的手足口病流行特征统计数据进行分析。2009~2011年共报告手足口病5659例，年均发病率为383.23/10万，每年4~7月为发病高峰期，乡村儿童发病率高于城市儿童，发病人群集中在散居儿童和4岁以下年龄组儿童，男、女发病数比例为1.32:1，男性高于女性(< 0.05)。红塔区2009~2011年手足口病呈高发、散发态势，需要进一步加强诊断、治疗和防治。

红塔区；手足口病；流行病学分析

手足口病( Hand- foot- and- mouth disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高[1-3]，多数患者症状轻微，预后良好，少数重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。玉溪市手足口病呈高发态势，具有季节性流行和全年散发趋势，为了解红塔区手足口病发病规律及流行特点，提出有针对性的防治措施，有效预防控制手足口病，现将玉溪市红塔区2009~2011年的手足口病流行特征分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源和对象

资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统中玉溪市红塔区2009~2011年的手足口病疫情数据，对象为所报告5659例手足口病病例。

1.2 分析方法

采用描述性流行病学方法，描述红塔区手足口病病例的分布情况，应用Excel 2003和SPSS 12.0进行数据统计分析，采用χ2检验，< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疫情概况

2009~2011年共报告手足口病5659例，年均发病率为383.23/10万。其中2009年全年报告手足口病1751例，发病率为353.65/10万，重症53例，死亡病例8例；2010年共报告手足口病2019例，发病率为407.77/10万，重症66例，无死亡病例；2011年共报告手足口病1889例，发病率为381.52/10万，重症46例，无死亡病例。三年发病总体有差异，且2010年发病率较高。2009~2011年红塔区各年手足口病发病情况见表1。

表1 2009~2011年红塔区各年手足口病发病情况

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布

2009~2011年红塔区每月报告的手足口病病例分布情况见图1。三年中每年全年均有病例发生，4~7月份是红塔区手足口病的发病高峰，共报告病例4104例，占2009~2011病例总数(5659例)的72.52%，与我国手足口病的发病高峰5~7月份[4]基本一致，8月份以后发病人数开始下降。2010年11、12月份出现一个次高峰，报告病例344例，占2010年病例总数(2019)的17.04%。

图1 2009~2011年红塔区各月份手足口病病例分布情况

2.2.2地区分布

2009~2011年红塔区各乡镇手足口病发病情况见表2。2009年全区9个乡镇均有手足口病病例报告，病例主要集中在北城镇、春和镇、州城镇3个镇，共报告手足口病例1255例，占全区当年总发病人数的71.67%；2010年全区均有病例报告，病例主要集中在北城镇、春和镇、州城镇3个镇，共报告手足口病例1333例，占全区当年总发病人数的66.02%；2011年全区均有病例报告，病例主要集中在大营街镇、北城镇、研和镇、州城镇4个镇，共报告手足口病例1348例，占全区当年总发病人数的71.36%。由表2可以看出2009~2011年小石桥乡发病数少但是其发病率最高。

表2 2009~2011年红塔区9个乡镇手足口病发病情况

2009~2011年红塔区5659例手足口病例中乡村发病3471例，发病率为551.12/10万，城市发病2188例，发病率为255.73/10万，乡村儿童发病率明显高于城市儿童，差异有显著性(< 0.05)。

2.2.3人群分布

2009~2011年红塔区手足口病病例的年龄分布情况见图2。红塔区2009~2011手足口病的发病人群以4岁以下年龄组为主，发病数为4296例，占总发病人数的75.91%。

图2 2009~2011年红塔区手足口病病例年龄分布情况

2009年共报告手足口病1751例，其中男性1005例，女性746例，男女比例1.35：1；2010年共报告2019例，其中男性1130例，女性889例，男女比例1.27：1；2011年共报告1889例，其中男性1085例，女性804例，男女比例1.35：1。2009~2011年期间5659例病例中，男性与女性发病数分别为3220例、2439例，男女比例1.32：1，分别占总病例数的56.90%、43.10%，发病率分别为429.95 /10万、331.17/10万，男性发病高于女性(< 0.05)。

红塔区2009~2011年报告的5659例手足口病病例中，职业分布以散居儿童为主，占60.65%(3432/5659)，其次为幼托儿童，占34.97%(1979/5659)，学生占4.15%(235/5659)，其他职业占0.23%(13/5659)。

3 讨论

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童。主要通过粪便途径传播，也可经呼吸道飞沫传染，以及接触疱疹液或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染[3-8]。红塔区总体发病率较高，2009~2011年共报告手足口病5659例，年均发病率为383.23/10万，2010年发病率最高，且重症病例数较多。调查发现：以4岁以下散居儿童发病为主，因此，在做好幼托机构手足口病的防控工作基础上，加强对散居儿童的防控工作。

2009~2011年红塔区每月均有手足口病报告，4~7月份是发病高峰，也是肠道菌群繁殖旺盛的季节。因此，切实做好夏秋季节的手足口病防控工作，同时也能有助于加强感染性腹泻等疾病的预防控制。

另外乡村儿童居住地环境卫生条件差，家长安全卫生意识淡薄，所以做好乡村人口的手足口病健康教育工作，加大乡村医院、学校、幼托机构的防控监督力度，加强乡村医生手足口病诊断、治疗和防控知识的培训同样重要。

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[S].北京:人民卫生出版社,2010.

[2] 冯晓玲,余泳.进贤县2008-2009年手足口病流行病学分析[J].实用临床医学,2010,11(10):107-109.

[3] 江波.手足口病研究进展和预防策略[J].安徽预防医学杂志,2011,17(4):284-287.

[4] 孙军玲,张静.手足口病流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志,2009,30(9):973-975.

[5] 张盐姝.海滨县2008年手足口病流行特征分析[J].江苏预防医学,2009,20(3):27-28.

[6] 陈浩利,赵自芳,杨在唯,等.新乡市手足口病流行特征分析[J].浙江预防医学,2010,22(5):31-32.

[7] 张红星,张爱红,高建飞,等.2009年如东县手足口病流行特征分析[J].上海预防医学杂志,2010,22(10):510-511.

[8] 郭汝林,张正敏,杨芬,等.广东省手足口病流行特征和危险因素研究[J].中华流行病学杂志,2009,30(5): 530-531.

EPIDEMIOLOGIC ANALYSIS OF HAND-FOOT-MOUTH DISEASE IN HONGTA DISTRICT AMONG 2009 TO 2011

*LIU Ze1，LI Yan-jiao2

(1. Yuxi City Center for Disease Control and Prevention, Yuxi, Yunan 653100, China, 2. Department of Public Health, Dali College, Dali, Yunnan 671000, China)

: To analyze the epidemiological characteristics of Hand-foot-mouth disease (HFMD) in Hongta district, Yuxi city from 2009 to 2011, provide some proposal for effective prevention and control measures.: HFMD epidemic data from the national information system of disease surveillance in Hongta district from 2009 to 2011, were analyzed by SPSS and using the descriptive study.: A total of 5659 cases of HFMD were reported from 2009 to 2011, the average annual incidence rate was 383.23 cases per 100,000 populations. The peak incidence was from April to July. The incidence of the HFMD cases concentrated in the scattered and rural children, most were under the age of 4. The incidence rate ratio for boys to girls was 1.32 to 1. The boys are more vulnerable to disease.: The incidence of HFMD in Hongta district from 2009 to 2011 was high. It is important to take useful measures for rural scattered children to reduce the incidence of HFMD. Efforts in its diagnosis, treatment and prevention should be strengthened.

hongta district; hand-foot-mouth disease; epidemiology analysis

R512.5

A

10.3969/j.issn.1674-8085.2012.06.020

1674-8085(2012)06-0089-03

2012-07-12；

2012-08-17

*刘 泽(1983-)，男，云南保山人，主管检验技师，硕士，主要从事病毒性疾病的监测、预防和控制研究(E-mail: yanzeliu@126.com);

李艳娇(1986-)，女，云南陆良人， 2007级本科生(E-mail: 389947758@qq.com).