PBL与CBL相结合教学模式在环境卫生学实习教学中的应用

2012-10-25董宏伟张云波

中国高等医学教育 2012年10期

关键词：卫生学案例教学法

贾莉,董宏伟,高虹,于佳,张云波

（哈尔滨医科大学公共卫生学院,黑龙江哈尔滨 150081）

PBL与CBL相结合教学模式在环境卫生学实习教学中的应用

贾莉,董宏伟,高虹,于佳,张云波

（哈尔滨医科大学公共卫生学院,黑龙江哈尔滨 150081）

为提高环境卫生学实验教学质量,考虑到该课程的特点,在教学中实施PBL与CBL综合教学模式,培养学生的自主学习能力,分析和解决问题的能力以及创造性学习的能力,收到良好效果,为完善我校预防医学实践教育提供理论依据,为广大环境卫生学教育工作者提供借鉴参考。

PBL；CBL；环境卫生学；实习教学

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.058

环境卫生学是预防专业学生的必修课程之一,其实验教学是整个教学过程中的重要环节。传统的实验教学几乎都只是教师准备好试剂、器材,学生按照实习教材按部就班的操作,学生的主动能动性、积极性就没有调动起来。目前以PBL（Problem2Based Learning）和CBL（Case2Based Learning）为主的讨论式教学模式已成为提高医学教育质量的重要教学改革内容。CBL和PBL结合是一种开放式的教学模式,将CBL教学法和PBL教学法有机地结合起来,通过训练使学生提出问题、综合分析问题、解决问题等方面的能力增强,并注重团队协作和人文关怀,收到较好的教学效果[1]。为提高环境卫生学实验教学质量,考虑到该课程的特点,在教学中实施PBL与CBL综合教学模式,旨在激发学生学习兴趣,使学生构建广博灵活的知识基础,重视培养学生的自主学习能力,分析和解决问题的能力以及创造性学习的能力,使学生能够较好适应新时期对高质量卫生人才的要求。

一、资料与方法

1.一般情况。

随机抽取2007级预防医学专业本科学生100人,分为2组,每组50人,两组一般情况差异无统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。带教老师为教授,熟悉教学大纲,以其为核心成立3名教师组成的专家组,准备典型案例,并进行集体备课及主任听课,反复探讨教学方案。

2.方法。

对照组采取传统教学模式,在实习课上先由教师带领学生回顾大课中涉及的相关的理论知识、讲授该次实习课案例分析中涉及的分析方法和技能,通过这部分内容使学生掌握环境卫生学实习基本内容。之后由带教老师以提问的方式引导学生对案例进行相应的分析,按大纲要求课堂结尾处归纳总结。实验组采用PBL结合CBL教学法。实验组教学过程：（1）设计问题并选取案例。课前教师根据教学大纲要求,确定PBL案例专题,精心设计系列问题。问题的设计应由易到难,且注意知识点之间的逻辑关系,学生可通过课后自学或查阅资料获得这些知识。课前教师根据授课内容收集案例,案例内容应既能反映上课内容又具有启发性和针对性。（2）案例讨论的实施。授课前1周,教师将PBL案例和思考讨论题目发给学生,明确学生需要掌握的内容,课前学生进行自学和查阅相关资料。PBL结合CBL教学法与教师在课堂上的举例说明不同,教学中以案例导入新课,以此为基础展开课堂讨论和讲解,最后以案例总结新课。在课堂讨论过程中,要求学生分小组进行讨论并推选小组代表发言,使学生在思考讨论中完成新内容的学习。

3.教学效果评价。

实习结束后,对两组学生进行考核,主要包括基础知识及案例分析能力两个方面,大于或等于90分为“优秀”,大于或等于80分为“良好”,大于或等于70分为“及格”,小于70分为“不及格”。

4.统计学处理。

计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组考试成绩比较结果见表1、表2,基础知识上两组比较差异无统计学意义（P＜0.05,表1）。案例分析上实验组明显好于对照组（P＜0.05,表2）。

表1 两组学生理论考试测试结果（n）

表2 两组学生病例分析测试结果（n）

三、讨论

在实习教学阶段,学生已掌握丰富的基础知识,但由于缺乏应用思维而难以应用到实践中[2]。PBL与CBL教学法已在高等医学教育教学中得到广泛应用,两者的要素都包括问题设计、学习小组、问题解决。这种方法容易为学生所接受,并能很好地调动学生的学习积极性[3]。PBL与CBL相结合应用于环境卫生学实习教学能有效克服学生的畏难情绪,对学生实践能力和创新能力培养很有帮助,并且有利于学生卫生工作思维模式的形成[4]。

PBL与CBL教学法要求学生与教师共同参与,以学生思考、研究为主,教师指导解答为辅[5]。案例问题的选择要联系实际,可以由学生提出经教师加工后使每一个案例的问题讨论分成几个专题进行。案例通常是一些实际存在的问题或是经改编而成,选择的案例符合教学大纲要求,有机地将知识点、重点掌握的内容串联起来,具有典型性、启发性,有理论和实际意义。目的就是调动学生的学习主动性,培养学生综合分析、全面解决问题的能力。

对教师而言,不但应该具有丰富的理论知识和实际经验,还要具备良好的语言表达能力及教学调控能力。要善于从实际案例中发现问题和提出问题,采用“头脑风暴法”引导学生积极参与、热烈讨论；要有严密的思维能力,由浅入深,步步设疑,启发诱导,促使学生自主学习,由教师为主体转变为学生为主体,获得较好的教学效果。就学生而言,应该完成角色的转换,由原来被动的接受和有折扣的吸收模式转移到主观能动的、有准备的学习模式；根据实际案例,积极思考和提出问题,利用图书和网络查阅文献资料和本学科的前沿信息,主动寻求解决问题的方法,认真参加小组讨论,由原来的听众变为现在的参与者。

[1]李稻,韩玉慧,蒋益,等.医学基础教育中PBL和CBL两种教学模式的实践与体会[J].中国高等医学教育,2010（2）：1082110.

[2]Bosse HM,Huwendiek S,Skelin S,et al.Interactive film scenes for tutor training in problem based learning（PBL）：dealing with difficult situations [J].BMCMed Educ,2010,10：52.

[3]Rodrguez Barbero A,Lpez Novoa JM.Teaching integrative physiology using the quantitative circulatory physiologymodel and case discussionmethod： evaluation of the learning experience[J].Adv Physiol Educ,2008,32（4）： 3042311.

[4]Chan WP,Hsu CY,Hong CY.Innovative Case Based Integrated Teaching in an undergraduate medical curriculum：development and teachers and students responses[J].Ann Acad Med Singapore,2008,37（11）：9522956.

[5]方海明.CBL教学模式在药理学教学中应用探索[J].山西医科大学学报（基础医学教育版）,2009（4）：1552157.

Application of PBL and CBL combined model in environmental health practice teaching

JIA Li,DONGWei2hong,GAO Hong,et al
（Public Health Institute of Harbin Medical University,Harbin 150081,Heilongjiang,China）

In order to improve the quality of the experimental teaching of environmental health,taking into account the characteristicsof the course,PBL and CBL teachingmodes have been carried out in the teaching courses to develop students’autonomous learning ability,analysis and problem2solving skills and creative ability to learn.The results are good and provide a theoretical basis and reference for improving the school of preventivemedicine practice and education.

PBL；CBL；environmental health；practice teaching

G642

100221701（2012）1020107202

2011210

贾莉,女,医学博士,讲师,主要研究方向：环境化合物毒性。

黑龙江省教育科学“十二五”规划课题（编号： GBD1211035）。

表1 大学生性心理健康各维度的得分情况（±s,n=599）