我国预防医学专业设置与人才培养模式的研究

袁 利,王家骥,肖德生,雷毅雄

（广州医学院公共卫生学院,广东 广州 510182）

●教育管理

我国预防医学专业设置与人才培养模式的研究

袁 利,王家骥,肖德生,雷毅雄3

（广州医学院公共卫生学院,广东 广州 510182）

随着我国卫生事业和高校医学教育的发展,预防医学专业人才培养问题日益受到了人们的关注。文章分析了目前我国预防医学专业设置和人才培养模式的基本状况,归纳高校在人才培养规格与目标、课程设计、教学方式等方面的问题,在此基础上,提出了完善人才培养模式的建议。

预防医学；专业设置；人才培养模式

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.023

2009年开始,我们就对预防医学专业人才的培养问题做了深入的调研。调研发现,防医学专业教学模式的转变受到前所未有的巨大挑战,主要是由于我国传承五十多年的传统预防医学人才培养体系与我国预防医学工作重点和管理体制的巨大转变、社会对疾病预防控制的要求极不相称,从而出现社会对本专业人才的需求与毕业生就业难度加大之间的矛盾。

一、预防医学专业设置基本状况

依照国家普通高等学校本科专业目录,医学是十一大学科门类之一,包括了基础医学类、预防医学类、临床医学与医学技术类、口腔医学类、中医学类、法医学类、护理学类和药学类8个二级大类的15个本科专业。其中预防医学类专业内目录只有预防医学（专业代码100201）这一个本科专业。根据预防医学专业设置的状况,简要分析该了专业设置的基本特征[1]。

1.目前全国共有92所高校设置了预防医学本科专业（含独立学院）,设置预防医学专业的高校约占全国高校的近10％（9.97％）,其中全国58.02％的医药类高校开设了预防医学专业（目前全国医药类高校共81所,其中设置了本专业的有47所）。如表1,预防医学专业中有一半是在医药类院校设置的,而设置在综合、工科等类型院校的专业也是依托相应的医学院设立的。

表1 预防医学专业高校类型分布概况

2.从高校的层次来看,这92所院校中,一般高校67所（占72.83.％）,211工程大学25所（27.17％）；其中985高校16所,这表明全国接近一半985高校开设了预防医学专业。

3.从专业设置的时间看,预防医学专业布点逐年增加。2000年以前,我国仅有46所院校设有预防医学专业,发展到2010年该专业布点为92个,新增46个专业布点,这表明预防医学专业发展较快。

4.从专业布点的区域看,如附图,区域间预防专业布点不均衡,53.98％的专业布点集中在华东地区和中南地区。

附图 预防医学专业区域分布状况

5.从专业建设状况看,全国92个预防医学专业中属于国家特色专业的有23个（其中医药类院校中占15个）,比例达25％,远高于全国本科专业的国家特色专业建设比例4.66％（全国共有本科专业布点38169,截止到2009年全国有1780个国家特色专业）,这表明预防医学专业的建设取得了非常好的成绩。

二、预防医学专业人才培养方案与实施状况

改革是更好地发展所必需的经历。随着公共卫生事业的发展以及社会生活的需求和毕业生的需求的提高与变化,预防医学专业的人才培养模式一直备受人们的关注。人们对于如何培养既满足卫生事业发展需求,又满足医学生的就业需求以及还符合教育规律的人才培养模式进行了（着）诸多的探索。这主要表现在人才培养思路与培养目标、培养规格、课程设置和具体培养方式等方面：

1.人才培养目标与规格问题。这是一个关于如何培养专业人才的构想以及培养什么样的人才的问题。随着卫生改革的深入开展,卫生服务体系和卫生管理体系发生了很大的变化,卫生服务模式由以疾病为主导转向以健康为主导,以单纯患者为中心转向以人群为中心,以医疗为中心转向医疗保健预防康复四位一体。卫生服务模式的转变,对医学教育影响很大,特别是对预防医学教育提出了更新更高的要求。然而,在实际的办学过程中,学校之间存在着不同程度的差异。不同的高校预防专业人才培养的目标和要求存在着一定的差异。但是基本上都提出了培养,能够胜任和从事预防医学工作的“高素质人才”这一共同目标。这决定了预防医学专业教育的人才培养任务,所有人才培养的工作必须围绕着人才培养的目标进行。

2.课程设置问题。课程体系是人才专业培养方案的重要内容,课程是实施专业人才培养的主要载体,因此课程的设置将决定着人才培养目标的达成。根据新专业目录的精神,预防医学专业的主干学科：基础医学、预防医学；主要课程：生物化学、医学微生物学、免疫学、生理学、病理学、诊断学、内科学、卫生统计学、流行病学等。然而,我国预防医学专业的教学基本沿袭前苏联的教学模式,课程设置以环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童少年卫生、卫生毒理学基础及流行病学和卫生统计学为专业主干课程,随着社会的发展,这成为了人才培养计划中最具争议的问题。课程设置不尽合理,较难满足现代预防医学的要求。而随着社会疾病谱的改变,传染病逐渐减少,慢性病、身心疾病等与社会、心理因素有关的疾病成为现代社会的主要社会卫生问题,传统的防治观念已不适应医学模式的转变。在预防医学教育中,有关人类行为科学的课程应得到发展,如行为学、医学行为学和心理学、社会学、社会心理学等课程。另外随着预防医学任务的分化,卫生管理、卫生经济、卫生法学、卫生监督以及健康教育等知识严重不足。虽然目前少部分学校预防医学专业已逐渐开设此类课程,但无系统性,开设门类较少。

3.教学方式问题。从预防医学人才培养方案看,目前预防医学的教学方式,包括课堂教学和实践教学两个环节。课堂教学包括了课堂理论教学和课堂实验教学,实践教学则一般包括了专业见习、临床实习和毕业实习等。不少的高校在人才培养计划中提出：（1）积极进行教学改革,不断提高教学质量,改变“灌输式”及在教学中过分偏重讲授的教学方法,注重使用各种现代化教学手段和方法,探索一套优化的教学方法和考试方法,培养学生创新能力与自学能力。（2）注重加强实验、实习、实践教学的环节。基础课实验内容要精选,机能性实验课程要努力开出综合性或自行设计的实验。提高学生分析问题、解决问题的能力以及实际动手能力。但在实际的教学过程中,人们对于教学方式的选择和运用则存在着严重的问题。第一,理论课程教学方面,教学方式陈旧,学生参与程度和层次水平不高。第二,实践教学缺乏应有的创新性,实践机会也较少,学生专业工作能力得不到较好地锻炼和提高[2]。

4.毕业生就业问题。从毕业生就业状况看,依据教育部公布的高校毕业率数据[3],全国预防医学专业毕业生的就业率维持在90％（麦可思中国大学生就业研究课题组调研的数据显示,全国预防医学专业学生的就率为91％,两者基本吻合）,这比临床医学稍好,但比基础医学差,如表2。麦可思中国大学生就业研究课题组关于2009届本科毕业生专业对口率的调研显示[4],预防医学专业毕业生就业对口率为91％,居所有本科专业第12位,这表明预防医学专业的毕业生所找到的工作与专业密切相关。

表2 毕业生就业状况

此外,关于修业年限问题。目前我国预防医学专业的修学年限有4年、5年和7年。这一般与人才培养的目标关系密切。

三、培养模式改革的若干建议

当今的医学模式已从生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式,环境因素在人群疾病发生、死亡原因中占有重要地位。预防医学就是重点研究环境因素在机体健康、人群疾病谱、死亡谱中的作用,阐明人们赖以生存的环境中的有益因素和有害因素对机体健康的影响、作用规律及人体对环境因素的反应,以找出病因,采取相应措施预防疾病的发生。随着医学模式的转变,我国的卫生防病体制已发生重大改革,对卫生防病人才也提出了更高的要求。以下我们在借鉴大家的研究成果的基础上,结合目前预防医学专业人才培养存在的问题,探讨人才培养改革的思路。

1.树立现代人才培养模式的理念。培养学习型人才和创新型人才应该是高校的人才培养目标。创新型人才的培养目标作用于人才培养过程、培养制度和培养评价,并直接决定了与创新型人才培养目标相适应的人才培养过程、培养制度和培养评价。而特定的人才培养过程培养制度和培养评价反作用于培养目标,为实现创新型人才的培养目标提供各种保证。创新型人才培养模式更加强调科学研究在教学和人才培养中的重要性,它不但强调让学生早日参与到科学实践活动中去,还强调要把科学研究引入教学之中,在教学中培养学生的科研精神,训练学生的科学思维,提高学生的科研能力[5]。基于此,我们认为目前预防教育专业的培养目标应该定位在培养学习型人才和创新型人才上来。

2.完善专业课程设置。在前面已经分析过,许多的研究都表明,目前预防医学专业在课程的设置上仍然存在着不少的问题,这些问题的解决还必须依靠课程设置改革来完成。第一,大量开设了选修课程,扩大学生的知识面；第二,大力加强对医学生的公共卫生教育；第三,大力发展多学科的综合性课程,这种课程不但包括公共卫生领域的交叉,也包括预防医学与临床医学、预防医学与社会人文科学的交叉；第四,加强预防医学中的管理科学的教育,如卫生政策、卫生经济、卫生行政、法律、卫生计划、卫生保健制度、健康教育等；第五,教学内容与本国的实际情况相结合,

[1]教育部.本科医学教育标准——临床医学专业（试行）[Z].教高〔2008〕9号.

[2]谭海珠,杨锦华,郑少燕.中国本科医学教育认证体系下的人才培养模式改革探析[J].南京医科大学学报（社会科学版）,2009,6 （2）：1562158.

[3]毕家驹.高校内部质量保证工作：专业评估[J].高教发展与评估, 2008,24（6）：66271.

[4]郭玉婷,马 龙.地方医学院校实施专业评估工作的思考[J].新疆医科大学学报,2009,32（2）：2342235.

[5]张岩波,段志光,程牛亮,等.对照医学教育标准构建医学生能力培养与素质教育体系[J].中国高等医学教育,2011（1）：19221.

Conducting internal evaluation combined with professional certification to promote talent training mode reform and practice

ZHANG Yan2bo,DUAN Zhi2guang,CHENGNiu2liang,et al
（Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,Shanxi,China）

Professional evaluation is usually regarded as the core contentof internal evaluation of higher school and it is also the important as2 pect of the education assessment in talent trainingmode.ShanxiMedical University has conducted its’internal evaluation combined profession2 al certification since 2010,which hasplayed an active role in promoting talent trainingmode reform,at the same time the authors also have summarized and assessed the interim effects.

higher school’s internal evaluation；professional certification；talent trainingmode reform

G642.0

B

100221701（2012）1020044203

*通讯作者

2011207

张岩波,男,博士生导师,教授,研究方向：医学高等教育测量研究。

山西省高等学校教育改革研究项目（2009108）。