中医医院护理人员中医护理培训现状的调查分析

沈 勤,孙秋华,祝亚男,詹晓燕,杨郁文

（1.浙江中医药大学护理学院；2.浙江省中医院,浙江 杭州 310000）

●教育管理

中医医院护理人员中医护理培训现状的调查分析

沈 勤1,孙秋华13,祝亚男2,詹晓燕2,杨郁文2

（1.浙江中医药大学护理学院；2.浙江省中医院,浙江 杭州 310000）

目的：研究分析浙江省内中医院的中医护理培训现状。方法：采用描述性研究方法,自设问卷对1294名护理人员进行调查分析。结果：74.96％的护理人员无中医护理学历教育背景,个人主动要求参加培训的护理人员仅占25.19％。师资匮乏、缺少合适教材等是培训过程中遇到的主要问题。结论：培训管理者应着重加强内部培训师队伍建设,分层次编写培训教材,有效改善护理人员的学习心态,以提高中医护理培训质量和效能。

中医护理人员；培训；问卷调查

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.024

中医护理学是祖国医学的重要组成部分,培训是打造和保持护理人员中医护理核心能力的重要途径,对提高临床中医护理质量起着至关重要的作用。为切实了解中医医院中医护理培训现状及实施过程中存在的问题,我们于2010年5月至7月,对浙江省80家中医医院进行了问卷调查及分析研究,现报告如下。

一、对象与方法

采用分层随机抽样法,向浙江省各主要城市共80家各级中医院发放了调查问卷,其中三级甲等医院4家,三级乙等医院12家,二级甲等医院31家,二级乙等医院33家。收回问卷1368份,其中有效问卷1294份,有效率94.6％。调查对象中护理部主任95名,护士长296名,责任护士378名,带教老师86名,护士439名。

通过文献检索,结合专家访谈,我们自行设计了调查问卷。请3位专家对问卷的内容效度进行验证,并进行了预调查20例。结果显示,修改、评定后的问卷内容效度（CVI）为0.93,Cronbach’sα系数为0.847。调查内容为调查对象的一般情况,参加中医护理培训现状、医院中医护理培训工作开展情况及培训实施过程中存在的问题等。数据采用EpiDa2 ta3.0双人录入并逻辑纠错,应用SPSS 13.0建立数据库并进行分析,采用百分率进行统计描述。

二、结 果

（一）调查对象一般资料。

调查对象中高、中、初级职称人员分别占7.72％、42.51％、49.77％。硕士、本科、专科、中专学历分别占0.6％、36.79％、48.84％和13.77％。74.96％的护理人员无中医护理学历教育经历。

（二）各级医院中医护理培训开展情况。

三级医院中有12家（75％）、二级医院中有39家（60.9％）开展了中医护理培训工作。51家医院的培训方式均以院内培训为主,培训的内容、时数、方法、师资均为各医院护理部自定。

（三）医院护理人员参加中医护理培训现状。

各级医院中76.89的护理人员参加过中医护理培训,其中单位指派参加的占51.62％,为为获取继续教育学分而参加的占20.85％,个人主动要求参加的仅占25.19％。

（四）护理部主任对中医护理培训实施过程中存在问题的认识（见表1）。

表1 护理部主任对中医护理培训实施过程中存在问题的认识（n=95）

三、讨 论

（一）加强对中医院护理人员中医护理培训的必要性。

中医护理是祖国传统医学的重要组成部分,其理论体系、临床思维模式及护理方法与现代护理存在较大的差异。目前,社会、医院、患者对中医护理的需求正日益增加,对护理人员的中医护理知识掌握程度和运用能力的要求也越来越高。因此,开展中医护理系统培训,提高护理人员的中医护理理论水平和实践能力势在必行。

（二）中医护理培训实施过程中存在的问题及对策。

1.师资匮乏是中医护理培训工作开展中遇到的主要问题。德国职业教育学家格拉斯指出,组织内部的培训是否成功,质量如何,其决定性的标准就是培训教师的能力水平高低[1]。目前,中医护理正处于学科发展初期,多数医院尚未形成一支稳定的、高质量的培训师队伍。从系统和长远的角度看,加强建设中医护理内部培训师队伍对中医院护理人力资源管理具有多重意义。医院通过选拔、培养中医护理骨干作为培训师资,不仅可以节约培训成本,而且在知识和技能等培训内容上也更具针对性、适用性和可持续性,同时也为护理骨干开辟了实现自我价值及职业生涯发展的平台,有利于医院建立中医护理培训的长效机制,营造持续学习的组织环境。

2.教材匮乏影响了中医护理培训的系统性、规范性和效果。教材是培训内容的主要表现形式,是有效实施培训的关键[2],目前,我国中医护理培训几乎找不到对口适应的培训教材,医院大多随机自定培训内容,缺乏系统性,使得培训效果大打折扣。建议省内的中医医院联合开发教材,以规范培训内容,满足培训需求。教材编写前应分析初级、中级、高级各层次护理人员的中医护理能力需求及工作任务,初级教材的内容组织以“必须、够用”为原则,以学科知识的逻辑结构为主线,重点介绍中医护理基本理论和基本技能；中级教材以“实用、适用”为原则,以解决实际问题的逻辑顺序为主线,重点介绍中医护理临床应用技能和方法；高级教材以“运用、研究”为原则,以案例为主,活页形式呈现,重点培训高层次护理人员的中医护理临床研究及实践应用拓展能力等。

3.护士学习积极性低是影响中医护理培训效能的重要因素。了解成人学习的特点,完善培训体系是提高护士学习积极性的关键。首先,应帮助护士转变学习观念,使她们认识到接受培训不仅仅是为了应对上级的检查,更是为了提高中医护理质量,提升护士的专业价值[3]。其次,要提高课程设计水平,根据“学以致用”原则,分层次设计护理人员的培训内容,使护士接受培训后能用理论指导临床实践。再次,要改革传统的“一言堂”的培训方法,多采用PBL教学法、经验分享式教学法和案例教学法,调动护士的内在学习动机和积极性,提高学习效率。最后,要合理安排培训的时间及频次,尽量减少培训对护士工作、生活的影响。同时,重视培训绩效考核,将考核结果与护士的业绩考核、晋升职称、评优评奖等结合起来,促进护士的学习主动性和积极性。

[1]格拉斯.职业教育学与劳动教育学（陈用仪译）[M].北京：劳动人事部培训就业局、天津职业技术师范学院,1985.12213.

[2]蔡 明.继续教育课程教材建设的几个问题[J].河南教育学院学报（哲学社会科学版）,2001,20（1）：18220.

[3]许燕卿,阮国有.香港中西护理融合的机会与挑战[A].2006年国际传统护理学术研讨会论文集[C].北京：北京中医药大学,2006. 38242.

Investigative analysis on current Chinesemedical training of staff at TCM hospital

SHEN Qin,SUN Qiu2hua,ZHU Ya2nan,et al
（Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310000,Zhejiang,China）

Objective：To investigate and analyze the current Chinesemedical trainingof staff at TCM hospitalof Zhejiang Province.Methods： By descriptive investigationmethodsand polling 1294 nurses.Results：74.6％of themedical staff have no Chinesemedicine academic back2 ground,only 25.19％request receiving the training voluntarily.Lack of teachers and lack of proper curriculum are themajor problemsonly happening in training.Conclusion：Trainingmanagers shall focuson buildup of teaching staff,make up curriculum by different levels,improve mood of nursing staff effectively and improve training quality and efficiency of TCM nursing.

TCM nursing staff；training；poll

G465

A

100221701（2012）1020046202

*通讯作者

2011210

沈 勤,女,硕士,副教授,从事中西医结合护理工作。

浙江省科技厅公益技术应用研究计划项目（编号： 2010C33023）；浙江省中医药科技计划项目（编号：2011ZA023）。