医学留学生教学状况的调查与分析

颜 华

（天津医科大学总医院,天津 300000）

医学留学生教学状况的调查与分析

颜 华

（天津医科大学总医院,天津 300000）

针对我国医学院校留学生教育状况,结合我校实际情况,分析影响医学留学生临床教学质量的原因,提出了相应解决对策,为不断提高医学留学生临床教学质量提供参考。

医学留学生；临床；教学质量

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.011

随着我国国际地位不断提升,越来越多国外留学生来我国求学,特别是医学留学生数量增长迅速。在此情况下,如何提高医学留学生临床教学质量,为培养合格的临床医生打下基础,是办好来华医学留学生教育的核心问题[1]。通过对我校教师及留学生为研究对象进行问卷调查,从教与学两方面探讨医学留学生在临床教学方面存在的问题,并提出在此方面的体会。

一、研究对象与方法

（一）研究对象。

学生组包括在天津医科大学第一临床医学院学习眼科学的医学留学生,共发放调查问卷88份,收回有效问卷83份,有效率为94.3％；教师组为第一临床学院眼科留学生授课教师9名,高级职称5名,中级职称4名,共回收有效问卷9份,有效率为100％。

（二）研究方法。

对进入眼科临床实习的留学生进行问卷调查,并针对留学生对眼科就诊患者的问诊、检查、拟行进一步检查方案、给出诊断及治疗措施的具体情况进行分析,探讨在留学生临床教学方面存在的不足。对教师进行问卷调查,了解在留学生教学方面存在的不足。

二、结 果

（一）从留学生方面来看临床教学存在的不足。

1.临床课程学习主动性差。在被提问的留学生中,只有42人（42/83,50.6％）在授课之前预习所学内容,初步了解即将讲解的知识；13人（13/83,15.7％）能主动提出问题进行问题讨论,29人（29/83,34.9％）能在课后积极复习所学内容。

2.临床课程学习兴趣不高。在被调查的留学生中,只有35人（35/83,42.2％）在授课之前非常想弄清所学知识,并进行认真阅读即将所学知识；37人（37/83,44.6％）表示对所学内容不关心,从来不提前预习；11人（11/83,13.3％）对所学医学知识无兴趣。

3.对临床实习及见习不够重视。临床课程重在临床实践能力的培养,在对我校留学生平时实习及见习的表现情况进行登记,80.7（67/83）表现良好,能准时到科室进行实习或见习,无迟到、早退现象,其中只有12％（26/83）能对临床中发现的问题进行提问,希望带教老师进行详细回答。8.4％ （7/83）迟到或早退,有10.8％（9/83）进入临床科室学习时不够认真,不主动接触病人进行问诊及通过示教镜进行观察患者的体征。

4.临床思维能力不足。大多数留学生死记硬背所学知识,但是不能真正理解,从而造成临床思维能力不足。医学生在进行病例分析时,正确率为19.3％（16/83）。究其具体原因包括：询问病史不全面占18.1％（15/83）、忽视重要阳性或阴性体征占19.3％（16/83）、过度依赖辅助检查占14.5％ （12/83）、不能对临床资料及辅助检查结果进行综合分析占28.9％（24/83）,在看到某种症状时就认为是某种疾病,而忽视一些重要的阳性或阴性体征,把符合自己直观印象的病史、体征或检查资料作为判断疾病的主要依据,缺乏综合判断能力。

（二）从临床教师方面来看医学留学生临床教学方面的不足（附表）。

附表 临床教师对目前医学留学生临床教学中存在问题的问卷调查

三、讨 论

随着我国周边国揭对医学教育需求增加,越来越多的留学生来我国学习医学,如何提高留学生教学质量,学有所成,成为临床教学工作的一项重要组成部分。从调查结果来看,留学生及教师本身都存在诸多问题影响教学质量。为此,从发现的问题入手制定相应对策以提高教学质量。

从医学留学生方面来看临床教学存在不足表现在：临床课程学习主动性差、学习兴趣不高、对临床实习及见习不够重视、临床思维能力不足等方面原因。

分析留学生临床课程学习主动性差、学习兴趣不高有以下几方面原因：（1）现有教材不适合留学生教育；（2）缺乏教师与留学生沟通的桥梁；（3）填鸭式教学方法不适合留学生教育。

针对以上问题,根据教学大纲要求,结合我们多年留学生教学实践经验及实际需要,编撰实用性强的《OPHTHAL2 MOLOGY》,图文影音并茂的多媒体课件以及多媒体视听教材,使所教授知识从理性上升到感性。开辟眼科学网站,将眼科课件提前公布于网站,便于留学生预习待讲内容,在线提问问题,教师及时回答,建立了留学生与教师之间的桥梁。弃用填鸭式教学方法,采用“问题式教学”（Problem2Based Learning,PBL）方法[2],所提出问题密切联系临床常见病及多发病,或案例式教学,选择临床真实典型病例,提高留学生对所学内容注意力,加深对所学内容的理解和记忆,提高学习兴趣,活跃课堂气氛,调动学习积极性。课后将留学生分为4人一组,针对当天所讲内容结合临床病例进行讨论,由教师点评,视具体情况进行针对性辅导。为增强留学生学习主动性,要求课后独立完成一个病种或病例的课件制作,加深对所讲内容的理解。

分析留学生对临床实习及见习不够重视、临床思维能力不足的原因有：（1）临床教师英语水平不高,不能与留学生进行自由交流；（2）教师少,见习与实习内容与课堂教授内容及方法无异,无新颖性；（3）考试内容与临床见习、实习内容无关,考试与临床脱节。

我们在逐步提高临床教师英语水平的同时,采用“一对一”教学模式,1名临床教师只负责1名留学生见习或实习任务,教学方法因人施教、灵活多样,使留学生与教师进行广泛交流,并在教师指导下由留学生亲自为患者检查,认识某种疾病的典型体征,准确掌握所学理论知识。加强留学生教学查房管理力度,要求留学生至少汇报1份病例,从主诉、现病史讲起,结合专科检查进行综合分析,独立给出诊断及治疗意见,病例讨论时要求留学生发表自己意见,培养临床思维能力、表达能力和综合分析能力。注重临床实践能力考核,包括临床技能、病例分析及病历书写能力,提高其在总成绩中比重。

从留学生教师调查结果来看,教师方面存在的问题也不容忽视,22.2％教师认为目前临床带教教师少、44.4％教师认为自己英语表达能力差、55.5％教师认为临床工作忙,备课时间少等,总体来看留学生师资队伍建设是所有问题的重中之重。留学生教学要求教师具有较好的专业知识、丰富的教学经验,较强的英语表达能力,才能在教学过程中自如地与留学生进行交流、互动。这就需要培养一批熟练掌握英语口语、具有国际视野和精湛专业知识的教师队伍[3]。在培养教师英语方面,我们总结了自己的经验：（1）注重青年教师日常英语口语学习,每周举办一次“英语沙龙”,加强专业英语和口语学习；（2）每年至少有1名青年医师到国内知名大学教学医院进修,加强专业知识学习；（3）青年教师参加优秀教师的示范性课程,培养教学方法；（4）每年派1名青年医师出国研修,学习语言和专业知识。

总之,如何提高医学留学生临床教学质量是一个需要不断努力并长期探索的课题。在不断完善现有的医学留学生教育体制,不断学习、借鉴国内外同行教学经验的同时,不断改进教学方法,提高教师队伍整体素质,只有这样才能不断提高医学留学生临床教学水平,提高我国医学教育知名度,打造医学留学生教育的国际品牌。

[1]赵万霞,辛 暖,赵 伟.改进来华留学生教育提升办学国际化水平[J].中国高等教育,2003,15（20）：41242.

[2]Chen P.Teaching cell biology inmedical course in China：Applying appro2 priatemethods[J].The China papers：Tertiary Science and Mathematics Teaching for the 21st century,2003（2）：48252.

[3]卜海艳.论临床医学专业留学生培养的双语教学模式[J].中华临床医学研究杂志,2007,10：143921440.

Experience of im proving clinical teaching quality for international medical students

YAN Hua
（Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin 300052,China）

Thispaper analyzes the impact factor of clinical teaching quality for internationalmedical students and proposes the corresponding solutions according to the educational status inmedical schools for internationalmedical students,so as to prefer a conference for improving the level of clinical teaching for internationalmedical students constantly.

internationalmedical students；clinic；teaching quality

G642.0

A

100221701（2012）1020020202

2011210

颜 华,男,医学博士,教授,主任医师,从事眼科临床医学教育工作。

●教育管理