小组合作性学习结合PBL教学对儿科护理学实践教学的影响

李胜玲,杨晓明,唐 丽,吴惠萍

（宁夏医科大学护理学院,宁夏 银川 750004）

小组合作性学习结合PBL教学对儿科护理学实践教学的影响

李胜玲,杨晓明,唐 丽,吴惠萍

（宁夏医科大学护理学院,宁夏 银川 750004）

目的：探讨小组合作性学习结合PBL教学对儿科护理学实践教学效果的影响。方法：将2007级普通及急危重症护理班学生设为对照组、实验组,分别采用传统实践教学法和小组合作性学习结合PBL的教学方法,并比较两组实验、理论考核成绩及学习兴趣。结果：实验组儿科护理学理论测试中的病例分析题及实验考核成绩的平均分均显著优于对照组（P＜0.01）。结论：小组合作性学习结合PBL的教学方法,更能提高学生的沟通及表达能力、提高解决问题的能力、拓宽书本及课堂知识面,且有利于培养学生的团队合作精神。

小组合作性学习；PBL教学；儿科护理学 ；效果

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.008

合作学习是以学习小组为基本组织形式,系统利用教学动态因素之间的互动来促进学习,以团体成绩为评价标准,共同达成教学目标的活动[1]。而PBL（Problem2Based Learn2 ing）教学法是以学生为中心,以教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式。因此,我们在儿科护理学实践教学中对小组合作性学习结合PBL的教学方法进行了积极的尝试,并取得了较好的成效,现报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选择2009年9至2010年1月我院2007级护理本科普通班、急危重症班共82人,其中男9人、女73人,平均年龄22.9±2.45岁。将2007级40名普通班学生设为对照组,采用传统实践教学授课法；2007级42名急危重症班学生设为实验组,采用小组合作性学习结合PBL的教学方法；两组学生在年龄、性别、入学成绩、前期所学医学基础课程成绩比较,差异无显著性意义（P＜0.05）,具有可比性。

2.方法。（1）小组合作性学习结合PBL的教学方法。①病例准备。教师根据实践教学要求,在每次理论课授课完成后,准备各小组的查新题目（与本次实验内容有关的新动态）,并查阅临床病例档案整理122个典型病例,有针对性地提出带共性的问题：如该患儿的医疗诊断和主要护理诊断是什么?存在的符合本病的主要症状、体征有哪些?如何有针对性的实施护理措施和/或健康教育?②实施教学。在理论课授课完成后,教师提前1周将典型病例、查新题目及相关资料印发给每组的学生,使学生利用业余时间进行讨论、查阅文献,并在实践课上集中展示各组的讨论和查新结果。③学生分组。将学生526人分为1组,每个小组指定小组长负责组织讨论,小组成员轮流承担讨论的辩手、助理辩手、查新人及实验报告撰写者。④以辩论的方式组织病例讨论,以小组为单位,每组选派1名辩手、1名助理辩手和1名查新人,随机回答病例讨论中的问题,并随时就不同意见进行反驳或补充。老师对出现的问题及时进行反馈和纠正,最后进行归纳、总结、评定各小组讨论成绩。⑤实践考核成绩以小组为单位记录每次实验成绩并以100分核记,包括技能操作考核、小组病例讨论结果、查新内容、实验报告、查新报告、小组合作意识等,取其均值。（2）传统授课法。采用“示范—模仿式”的单一授课方法,即教师边讲解边示教操作方法和步骤,然后由学生逐一回示、练习；病例讨论以班级为单位,无具体责任人,教师随机提问,学生随意回答,最后教师总结；实践考核成绩以个体为单位记录每次技能操作考核、病例讨论成绩、实验报告撰写成绩、考勤等,取其均值。（3）评价方法。①实验、理论考核。课程结束后实验组、对照组学生均采取传统的个体独立完成的方式进行统一的理论（闭卷式、满分100分）考试,其中病例分析题2题,共计20分；每次实验结束后同时评定实验成绩,共计10次取其均值。②学习兴趣调查。采用自制问卷对两组学生进行儿科护理学实践教学学习兴趣的无记名调查,内容主要包括该实验方式和内容能否激发学习兴趣、提高学习的主动性、提高沟通及表达能力、提高团队的协助精神、拓宽书本及课堂知识面等。发放问卷82份,收回有效问卷82份,有效回收率及有效应答率为100％。（4）统计方法。所有统计分析均使用SPSS 11.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差,±s表示,采用非配对t检验。计数资料采用卡方检验（χ2）。P＜0.05为差异有显著意义。

二、结 果

1.两组学生课后理论、实验考试成绩比较。表1结果可见实验组实验考试成绩显著优于对照组（P＜0.01）；理论考试记忆性试题和理解性试题中,两者无显著性差异（P＜ 0.05）,但病例分析性试题中,实验组的成绩高于对照组（P＜ 0.01）。

表1 两组学生课后理论、实验考试成绩比较（分,±s）

表1 两组学生课后理论、实验考试成绩比较（分,±s）

※总成绩=70％理论总成绩+30％实验成绩

分组人数理 论记忆题理解题病例分析题总成绩实验总成绩※实验组42 26.90±4.6 43.22±3.2 19.01±2.16 89.49±5.6 91.6±4.3 90.16±6.4对照组40 27.1±4.3 42.78±3.8 16.5±2.23 87.24±9.1 82.5±5.6 86.72±8.2 t 20.206 0.564 5.229 1.355 8.273 2.123 P ＜0.05＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01＜0.05

表2 两组学生学习兴趣调查比较n（％）

三、讨 论

1.小组合作性学习结合PBL的教学方法,提高了学生沟通、表达及解决问题的能力。好奇心和欲望是产生兴趣的基础,以问题为导向的PBL教学方法正是有了这种心理需要萌发了学生的学习动机,增强了学生学习的注意力和兴趣[2],且采取辩论的方式来组织临床护理病例讨论,可以帮助学生学会以正确的观点分析、解决问题。因此,小组合作性学习结合PBL的教学方法,有利于学生将医学基础理论与临床护理问题密切联系起来,提高了学生的沟通、表达能力,并对提高学生解决问题的能力也有明显的作用。

2.小组合作性学习结合PBL的教学方法,拓宽了学生的知识面、提高了学生的团队协助精神。通过小组内学生之间一系列合作互动过程,培养了学生通过各种途径主动获取知识的能力,拓宽了学生课堂及书本外的知识面；同时小组合作性学习结合PBL的教学方法是以小组平均成绩为代表值,把个人之间的竞争变为小组之间的竞争,形成组内成员合作、组间成员竞争的新格局[3]。当然这种生生互动的前提,必须赋予小组成员与学业有关的任务和利益,使学生兴趣、目标和努力达到一致性,从而建立真正的合作关系和积极合作的心理气氛[4]。因此,小组合作性学习结合PBL的教学方

2.两组学生学习兴趣的调查。具体结果见表2。法培养了学生的团队协作精神,为日后进入临床与患者沟通及团队的合作奠定了基础。

3.小组合作性学习结合PBL的教学方法,能更好地实现师生教学相长、学教并重。以小组合作性学习为中心的PBL教学方法,可使学生较早地感受到临床疾病的复杂性和治疗护理的新进展,为其进入后期的临床实习打下了基础。而且要求教师既要广泛掌握专业知识,还要熟悉临床护理的新技术、新业务,并能融会贯通调动学生的学习兴趣和积极性,能合理驾驭课堂、调控课堂气氛、时间并顺利有序地组织学生完成课堂讨论。因而小组合作性学习结合PBL的教学方法既活跃了课堂气氛,又加强了师生之间的双向交流,同时营造了民主和谐的教学氛围,通过各抒己见、讨论争辩,在互相启发、取长补短的良好氛围下达到教学相长[5]。

通过本次小组合作性学习结合PBL教学方法的尝试,提高了学生的自学能力及应用所学知识解决实际问题的能力,且92.9％的学生喜欢以小组合作性学习结合PBL的教学方法,相信学生的选择将是我们教学方法进一步改革和发展的方向。

[1]吴卫琴,李惠萍.合作学习在专升本外科护理教学中的应用[J].护理研究,2006,20（3）：7352736.

[2]包 燕.PBL教学模式在儿科护生带教中的应用[J].华南国防医学杂志,2007,21（4）：52253.

[3]胡 昕,徐静娟,蒋玉宇,等.合作学习的实施方法与评价[J].中华护理教育,2008,6（5）：1412143.

[4]李胜玲,米藏智,赵文燕,等.合作性学习在儿科护理学实验教学中的应用[J].中国高等医学教育,2008（7）：15216.

[5]杨晓明,李胜玲,赵文燕,等.小组合作性学习对护理本科生综合能力培养的探讨[J].中国高等医学教育,2010（2）：1222123.

G642.0

A

100221701（2012）1020014202

2011210

李胜玲,女,本科,教授,硕士研究生导师,研究方向：护理教育、临床护理。

宁夏医科大学教育教学研究项目（项目编号：宁医校发〔2011〕42号2六210）；宁夏医科大学教育教学研究项目（项目编号：宁医校发〔2009〕61号231）。

●专题—留学生医学教育研究